Caută.ro
RO | EN

Anexa nr. 5

- model - DECLARAȚIE pe propria răspundere privind modificările intervenite în componența familiei și/sau veniturile acesteia Nume ................... Prenume .................... Semnătura ........

la normele metodologice

Subsemnatul, .........................., având CNP ..................., posesor al actului de identitate ..................., domiciliat în ................, persoană singură/reprezentant al familiei, declar pe propria răspundere următoarele:

Cu privire la componența familiei:

[ ] Nu există nicio modificare față de ceea ce am declarat la solicitarea venitului minim de incluziune;

[ ] Componența familiei s-a modificat astfel:

1. nume și prenume ............, având CNP ....................., posesor al actului de identitate .......

2. nume și prenume ............, având CNP ....................., posesor al actului de identitate .......

3. nume și prenume ............, având CNP ....................., posesor al actului de identitate.........

4. nume și prenume ............, având CNP ....................., posesor al actului de identitate.........

5. nume și prenume ............, având CNP ....................., posesor al actului de identitate.........

6. nume și prenume ............, având CNP ....................., posesor al actului de identitate .......

7. nume și prenume ............, având CNP ....................., posesor al actului de identitate .......

8. ......

Cu privire la copiii din familie:

1. nume și prenume ............, având CNP .....................

2. nume și prenume ............, având CNP .....................

3. ...

Sunt înscriși la școală începând cu data de …...... (zi)/…....… (lună)/..........….. (an) și frecventează cursurile la unitatea de învățământ ....................................... (Se va completa pentru fiecare copil aflat în această situație.).

Cu privire la venituri:

[ ] Nu există nicio modificare față de ceea ce am declarat la solicitarea venitului minim de incluziune;

[ ] Veniturile familiei s-au modificat astfel:

Prezenta declarație a fost întocmită în data de .............., în prezența ............, angajat SPAS ............., la sediul SPAS ....../la domiciliul solicitantului ..../online, după caz.

(la 01-06-2023, Anexa nr. 5 a fost modificată de Punctul 31, Articolul II din HOTĂRÂREA nr. 507 din 24 mai 2023, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 462 din 26 mai 2023 )

Sursă: legislatie.just.ro (Monitorul Oficial). Textul afișat este forma consolidată curentă.