Capitolul II — Sectorul medical

a) controlează la intrarea în gardă prezența la serviciu a personalului medico-sanitar, existența mijloacelor necesare asigurării asistenței medicale curente și de urgență, precum și predarea serviciului de personalul mediu sanitar care lucrează în ture;

b) supraveghează cazurile grave existente în secție/ compartiment sau cele internate în timpul gărzii, menționate în registrul special al medicului de gardă;

c) internează bolnavii prezentați cu aprobare de internare sau dispoziție judecătorească, precum și, după caz, alte cazuri medicale care se adresează penitenciarului-spital;

d) răspunde la chemările care necesită prezența sa în cadrul penitenciarului-spital;

e) întocmește foaia de observație a cazului internat și consemnează în foaie evoluția bolnavului internat și medicația de urgență pe care a administrat-o;

f) asigură internarea în alte spitale a bolnavilor care nu pot fi tratați în penitenciarul-spital, după acordarea primului ajutor;

g) controlează calitatea mâncărurilor pregătite înainte de servirea mesei; interzice servirea felurilor de mâncare necorespunzătoare, consemnând observațiile în condica anume ținută la Blocul alimentar; verifică reținerea probelor de alimente;

h) anunță, de îndată, directorul penitenciarului-spital cu privire la cazurile cu implicații medico-legale și, după caz, anunță și alte instituții în cazul în care prevederile legale o impun;

i) confirmă decesul pacientului, consemnând acest aspect în foaia de observație și anunță de îndată directorul penitenciarului-spital;

j) anunță prin toate mijloacele posibile directorul penitenciarului-spital și autoritățile competente în caz de incendiu, situații de urgență apărute în timpul gărzii și ia măsuri imediate de intervenție și prim ajutor cu mijloacele disponibile;

k) respectă prevederile Codului de deontologie medicală;

l) întocmește, la terminarea serviciului, raportul de gardă în condica destinată acestui scop, consemnând activitatea din secție pe timpul gărzii, măsurile luate, deficiențele constatate și orice alte observații necesare, prezentând aceste aspecte la raportul de gardă.

a) repartizarea bolnavilor în salon în cel mai scurt timp, în condițiile aplicării corespunzătoare a măsurilor referitoare la prevenirea și combaterea infecțiilor asociate asistenței medicale;

b) asigurarea încă din ziua internării a examinării medicale clinice complete și a realizării investigațiilor strict necesare bolnavului internat;

c) asigurarea internării persoanelor private de libertate aflate în stadiul terminal al bolii;

d) asigurarea internării persoanelor private de libertate pentru care s-a dispus, în condițiile legii, efectuarea expertizei medico-legale psihiatrice;

e) asigurarea internării persoanelor private de libertate pentru care s-a dispus efectuarea expertizei medico-legale pentru întreruperea executării pedepsei, în cazul în care patologia persoanei necesită internare în regim de spitalizare continuă;

f) efectuarea în cel mai scurt timp a investigațiilor suplimentare ce se dovedesc necesare pentru stabilirea diagnosticului;

g) asigurarea alimentației bolnavului în concordanță cu diagnosticul și stadiul evolutiv al bolii;

h) asigurarea aparatului de urgență, a cărui componență este aprobată de către conducerea penitenciarului-spital;

i) asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare), individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale și chirurgicale, prin folosirea instrumentarului, a aparaturii medicale, a mijloacelor specifice de transport și prin administrarea alimentației corespunzătoare patologiei;

j) asigurarea în permanență a îngrijirii medicale necesare bolnavilor din penitenciarul-spital, pe toată durata internării;

k) analizarea lunară a indicatorilor de eficiență a secțiilor cu paturi, serviciilor de investigații și tratament și a veniturilor și cheltuielilor fiecărei secții în parte;

l) asigurarea, conform protocoalelor aprobate, a medicației necesare pentru realizarea tratamentului indicat de medicul curant și a administrării corecte a acesteia; medicația va fi acordată integral de penitenciarul-spital în funcție de disponibilul existent la acel moment în farmacii și va fi scrisă în foile de observație de medicul curant, fiind interzisă păstrarea medicamentelor la patul bolnavului;

m) asigurarea condițiilor necesare recuperării medicale precoce;

n) declararea cazurilor de boli transmisibile;

o) transmiterea către medicul de familie/unitate a concluziilor diagnostice și a indicațiilor terapeutice pentru bolnavii externați.

a) asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare), individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale;

b) îmbăierea, dezinfecția și deparazitarea bolnavilor și asigurarea transportului acestora în secție;

c) repartizarea bolnavilor în saloane, în condițiile aplicării măsurilor referitoare la prevenirea și combaterea infecțiilor interioare și a celor care țin de activitatea specifică sistemului penitenciar;

d) ținerea evidenței zilnice a internării bolnavilor și asigurarea comunicării cu directorul adjunct pentru probleme medicale privind locurile libere;

e) efectuarea în cel mai scurt timp a examenului clinic și investigațiilor necesare stabilirii diagnosticului;

f) declararea cazurilor de boli contagioase conform reglementărilor în vigoare;

g) recoltarea de probe biologice pentru efectuarea analizelor;

h) indicarea, folosirea și administrarea medicamentelor, a instrumentarului și aparaturii medicale;

i) asigurarea permanentă a îngrijirii medicale necesare, pe toată durata internării;

j) obținerea consimțământului informat în scris al pacientului privind tratamentul necesar;

k) asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea curentă a acestora;

l) asigurarea alimentației bolnavilor, în concordanță cu diagnosticul și stadiul evolutiv al bolii;

m) desfășurarea activității de educație sanitară pentru pacienții internați.

a) examinarea imediată și completă, trierea medicală și epidemiologică a bolnavilor pentru internare;

b) asigurarea, după caz, a primului ajutor și acordarea asistenței medicale calificate și specializate, până când bolnavul este stabilizat și ajunge în secție;

c) îmbăierea bolnavilor, dezinfecția și deparazitarea bolnavilor și asigurarea transportului acestora în secție;

d) ținerea evidenței zilnice a internării bolnavilor și asigurarea comunicării cu directorul adjunct pentru probleme medicale privind locurile libere;

e) repartizarea bolnavilor în saloane, cu respectarea măsurilor de prevenire și combatere a infecțiilor asociate și a celor care țin de activitatea specifică sistemului penitenciar;

f) examinarea imediată de către medicul chirurg a bolnavilor internați de urgență, precum și a celor cu stare biologică alterată;

g) stabilirea parcursului în vederea confirmării, precizării sau nuanțării diagnosticului de internare;

h) precizarea cât mai rapidă, prin consultări de specialitate, a afecțiunilor asociate patologiei chirurgicale;

i) întocmirea foii de observație în primele 24 de ore pentru pacienții cronici și la prezentare pentru pacienții internați de urgență;

j) stabilirea diagnosticului preoperator, inclusiv stadiul bolii;

k) stabilirea indicației operatorii, justificarea acesteia, precum și alegerea procedurii tehnice și tactice la propunerea medicului curant și cu acordul șefului de secție;

l) obținerea consimțământului informat în scris al pacientului în tratamentul chirurgical propus;

m) desfășurarea activității de educație sanitară pentru pacienții internați;

n) consulturi interdisciplinare în cazurile complicate;

o) pregătirea preoperatorie generală, locală, precum și asigurarea consultului preanestezic;

p) asigurarea și verificarea îndeplinirii tratamentelor medicale pre- și postoperatorii;

q) supravegherea evoluției pre- și postoperatorii generale și locale;

r) precizarea recomandărilor de urmat la externare, precum și stabilirea contactelor postoperatorii.

a) admiterea în secție în cazul a două categorii de pacienți: pacienții în postoperator și cazurile medicale transferate din secții/compartimente, unități sanitare și unități penitenciare;

b) admisia, monitorizarea și tratamentul specific pacienților care prezintă insuficiența/malfuncționarea a cel puțin un sistem de organe vitale (cum ar fi insuficiență respiratorie, cardiocirculatorie, renală);

c) admisia, monitorizarea și tratamentul specific pacienților aflați în status postoperator precoce, care au suferit incidente adverse amenințătoare de viață, survenite intraoperator;

d) repartizarea bolnavilor în saloane în condițiile aplicării măsurilor referitoare la prevenirea și combaterea infecțiilor asociate asistenței medicale;

e) declararea cazurilor de boli contagioase și a infecțiilor asociate asistenței medicale, conform reglementărilor în vigoare;

f) asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare), individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale și de anestezie; indicarea, folosirea și administrarea alimentației dietetice, a medicamentelor, a agenților fizici, a instrumentarului și aparaturii medicale, precum și asigurarea continuă a îngrijirii medicale necesare pe toată durata internării;

g) consulturi interdisciplinare în cazurile complicate;

h) asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea curentă a acestora, fiind interzisă păstrarea medicamentelor la patul bolnavului;

i) asigurarea condițiilor necesare recuperării medicale precoce;

j) asigurarea alimentației bolnavilor, în concordanță cu diagnosticul și stadiul evolutiv al bolii;

k) asigurarea paliației pentru persoanele private de liberate, aflate în stadiu terminal al bolii sau, în cazurile mult prea grave, cu prognostic extrem de sever, în care este depășit nivelul de competență al penitenciarului-spital, efectuarea demersurilor necesare în vederea preluării pacienților de către unitățile sanitare publice, în condițiile legii.