Anexa nr. 8

CERERE pentru plata sumelor cuvenite și neîncasate de către pensionarul decedat Către ..................................................

la norme

Se aprobă

………………………

(semnătura)

Înregistrată cu nr. ………. Din …………….

Viza pentru controlul financiar preventiv

Subsemnatul(a), ............................., având codul numeric personal .........................., domiciliat(ă) în localitatea ..................., str. ......................... nr. ..........., bl. ........, sc. ......., et. ......., ap. ..........., județul ......................., posesor (posesoare) al (a) actului de identitate seria ........... nr. ........................., eliberat de ..................... la data de ...................., în calitate de fiu/fiică/soț supraviețuitor/părinte/moștenitor, nr. telefon ....................., adresă de e-mail ..........................., vă rog ca, în baza dosarului nr. .............. și a celorlalte acte, să aprobați plata:

pensiei/indemnizației pe luna .................... anul .........

Odată cu prezenta cerere depun și următoarele acte:

certificat de deces, în copie;

acte de stare civilă (solicitant);

certificat de moștenitor.

Data

…………………………

Semnătura

…………………………………

Sursă: legislatie.just.ro (Monitorul Oficial). Textul afișat este forma consolidată curentă.