Anexa nr. 17

PROCES-VERBAL DE PREDARE-PRIMIRE a amplasamentului și a bornelor de repere Nr. ...... data ...........

la Norma tehnică

1. Delimitarea terenului conform Plan nr. ............, având coordonatele (axele):

..............................................................

..............................................................

Planșa nr. ........, Proiect nr. ..........., cu reperele de identificare a terenului și trasare a lucrărilor (bornele, construcțiile etc.):

....................................................................

....................................................................

Indicativul bornei de referință ............., cota ............

Cota absolută ...............

borna 1borna 2borna 3borna 4X …………………………………………CoordonataY …………………………………………(Axa) Z …………………………………………

2. Construcții-instalații existente pe amplasament:

3. Alte mențiuni:

4.

NumelePrenumeleFuncțiaSemnăturaPredat:Beneficiar:Proiectant:Primit:Executant:

Sursă: legislatie.just.ro (Monitorul Oficial). Textul afișat este forma consolidată curentă.