Anexa nr. 30

MODEL RAPORT DE CONSTATARE NR. ......

la Normele metodologice

Prezentul raport de constatare s-a întocmit cu ocazia misiunii de inspecție realizată la sediul:

Serviciului social (denumire) ......................

....................................................

cod serviciu social ................................

adresa (municipiu, oraș, comună) ....................

Strada: .......................... nr. ...... bloc ...... scara ...... etaj ...... ap. .... județul/sectorul: ......

Cod poștal: ..............

Telefon: .................

Fax: .....................

e-mail: ..................

Pagina de internet: ......

Serviciul social deține licență de funcționare Seria .......... Nr. ......... eliberată la data de ..............

Serviciul social este acordat de (denumirea furnizorului) ..................

.............................................................

cu sediul în localitatea(municipiu, oraș, comună) ...........

Strada: ........................ nr. .... bloc ...... scara ..... etaj ...... ap. ..... județul/sectorul: ...

Cod poștal: ...................

Telefon: ......................

Fax: ..........................

e-mail: .......................

Pagina de internet: ...........

Misiunea de inspecție este inopinată ..................

Misiunea de inspecție este realizată în scop de evaluare, monitorizare sau control(detalii):

.............................................................

În cadrul misiunii de inspecție s-au realizat următoarele activități:

1. Verificarea următoarelor documente:

..............................................................

..............................................................

2. Vizitarea centrului/imobilului în care funcționează serviciul - spații de cazare, oficii, grupuri sanitare, bucătărie, spațiu de servire a mesei, cabinete, birouri, etc (concluzii):

..............................................................

3. Discuții cu personalul aferent serviciului social (concluzii)

..............................................................

..............................................................

4. Discuții cu beneficiarii(concluzii):

..............................................................

În urma activităților desfășurate în cadrul misiunii de inspecție s-au evidențiat următoarele:

..............................................................

..............................................................

Faptele sau neregulile constatate se încadrează în una din situațiile prevăzute la art. 27 din Legea nr. 197/2012 privind asigurarea calității în domeniul serviciilor sociale, cu modificările și completările ulterioare (detalii):

1. ....................

2. ....................

și altele asemenea..

Având în vedere cele constatate, propunem :

1. Suspendarea licenței de funcționare serviciului social pe o perioadă de .........., începând cu data de .......................

Pentru remedierea neregulilor constatate, în perioada menționată furnizorul/conducătorul serviciului social trebuie să realizeze următoarele:

a) Măsura (recomandare explicită formulată de echipa de inspecție)

b) Măsura

și altele asemenea..

2. Retragerea licenței de funcționare serviciului social. din următoarele motive: ............

...........................................

Prezentul raport este întocmit de către:

1. Inspector (nume, prenume) .............................

2. Inspector (nume, prenume) .............................

3. Altă persoană nominalizată, în condițiile legii, să facă parte din echipa de inspecție (nume, prenume) ........... funcție ............

Raportul s-a întocmit în prezența doamnei/domnului ................... având funcția de ............, în calitate de reprezentant al furnizorului/serviciului social.

Raportul este întocmit în 3 exemplare originale.

Inspector 1

Inspector 2

Inspector 3/altă persoană

Reprezentant

furnizor/serviciu social

Semnătura

Semnătura

Semnătura

Semnătura

Data:

Sursă: legislatie.just.ro (Monitorul Oficial). Textul afișat este forma consolidată curentă.