Anexa nr. 5

CERERE privind dobândirea calității de F.I.A. administrat intern înregistrat

1. Elemente de identificare ale solicitantului:

denumirea societății;

adresa sediului social;

adresa sediului principal/central de activitate^1;

^1 Se va completa în cazul în care S.A.I. deține atât un sediu social, cât și un sediu central.

valoarea activelor nete ale F.I.A.;

strategia de investiții a F.I.A. (descriere generală, categorii de active eligibile, alocarea geografică sau sectorială a activelor, nivelul levierului);

forma legală de organizare.

2. Persoana de contact în relația cu A.S.F.:

nume și prenume;

funcția;

telefon;

e-mail;

fax;

adresă de corespondență.

3. Confirmarea transmiterii anuale către A.S.F. a informațiilor prezentate în anexa IV la Regulamentul delegat (UE) nr. 231/2013 al Comisiei din 19 decembrie 2012 de completare a Directivei 2011/61/UE a Parlamentului European și a Consiliului în ceea ce privește derogările, condițiile generale de operare, depozitarii, efectul de levier, transparența și supravegherea [doar secțiunile stabilite la art. 3 alin. (3) lit. d) din Directiva 2011/61/UE a Parlamentului European și a Consiliului din 8 iunie 2011 privind administratorii fondurilor de investiții alternative și de modificare a Directivelor 2003/41/CE și 2009/65/CE și a Regulamentelor (CE) nr. 1.060/2009 și (UE) nr. 1.095/2010] Declarație de solicitare de înregistrare de către A.S.F. a unui F.I.A. intern administrat Nume: Funcție: Dată: Semnătură: Nume: Funcție: Dată: Semnătură:

Subsemnatul/Subsemnații, ...................., și ....................., reprezentând .................................... (Se va completa cu denumirea F.I.A. administrat intern.), solicit/solicităm prin prezenta declarație înregistrarea ca fond de investiții alternative autoadministrat (F.I.A. intern administrat), în conformitate cu prevederile Legii nr. 74/2015 privind administratorii de fonduri de investiții alternative, cu modificările și completările ulterioare.

Confirm/Confirmăm că am înțeles și am completat integral secțiunile formularului de înregistrare ca A.F.I.A. extern.

(la 05-06-2025, Anexa nr. 5 a fost modificată de Punctul 69. , Articolul I din REGULAMENTUL nr. 2 din 23 mai 2025, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 527 din 5 iunie 2025 )

Sursă: legislatie.just.ro (Monitorul Oficial). Textul afișat este forma consolidată curentă.