Anexa nr. 6

Subsemnatul, ........................................, cu domiciliul în ................................., posesor al actului de identitate tip ....*1), seria ..... nr. ......., eliberat de .................... la data de ..............., valabil până la data de ............., CNP ........................, în calitate de angajat cu contract individual de muncă al A.F.I.A. ......................................................., declar prin prezenta că îndeplinesc cerințele prevăzute de art. 13 alin. (1) din Regulamentul Autorității de Supraveghere Financiară nr. 10/2015 privind administrarea fondurilor de investiții alternative, pentru autorizarea ca ofițer de conformitate/persoană responsabilă cu verificarea asigurării funcției de conformitate (compliance officer) și mă angajez să respect prevederile Legii nr. 74/2015 privind administratorii de fonduri de investiții alternative și ale reglementărilor A.S.F., precum și ale piețelor reglementate.

Dată și semnată astăzi, pe propria răspundere, cunoscând că falsul în declarații se pedepsește conform legii.

Data ........................

Semnătura ...................