Anexa 3

la normele metodologice

Modelul formularului pentru înregistrarea donatorilor persoane fizice

Formular pentru înregistrarea donatorilor persoane fizice

Denumirea partidului politic ..................

Organizația/Filiala județeană .................

Sediul organizației/filialei județene .........

Numele și prenumele donatorului

Seria și numărul actului de identitate al donatorului

Cetățenia donatorului

Apartenența politică a donatorului (numai în cazul persoanelor

fizice care au cetățenia altui stat membru al Uniunii Europene

decât România)

Data nașterii donatorului

Descrierea obiectului material al donației*1)

Valoarea donației

Proveniența donației (se trec, după caz, venituri proprii,

donație sau împrumut, conform declarației donatorului)

Data încheierii donației

Numele și prenumele persoanei care a verificat identitatea

donatorului

Funcția în partidul politic a persoanei care a verificat

identitatea donatorului

Codul numeric personal al persoanei care a verificat

identitatea donatorului

Semnătura persoanei care a verificat identitatea donatorului

Data înregistrării donației