Anexa nr. 23

la norma sanitară veterinară

Către

Direcția Sanitar-Veterinară și pentru Siguranța Alimentelor .................................................................................................

Subsemnatul(a), ..............................., posesor/posesoare al/a B.I. (C.I.) seria ...... nr. .........., în calitate de ........................... al societății/unității ..............................., cu sediul social în localitatea ........................................, str. .......................... nr. ......, bl. ...., sc. ...., et. ...., ap. ..., județul/sectorul ..........., cod poștal .................., căsuța poștală ..........., telefon ....................., fax ........................, e-mail ..........................................., având număr de ordine în registrul comerțului .................................................., cod unic de înregistrare .................................., punct de lucru ........................., adresa punctului de lucru ............................, Autorizație/Înregistrare sanitar-veterinară nr. ....... din data de ........................., număr de identificare conform capitolului II din anexa V la Regulamentul (CE) nr. 183/2005 al Parlamentului European și al Consiliului din 12 ianuarie 2005 de stabilire a cerințelor privind igiena hranei pentru animale, cu modificările și completările ulterioare, .............................., având ca activitate/activități autorizate/înregistrate sanitar-veterinar:

....................................................................................................................................................................................................

notific:

Suspendarea activității/activităților:

desfășurate la punctul de lucru mai sus menționat, începând cu data de ....................... până la data de ..............................*, întrucât**.............................................................................................................................................................................................

Data: .................................

Semnătura

.......................................... (numele și prenumele în clar, semnătura și ștampila societății)

(la 13-12-2017, Actul a fost completat de Punctul 11, Articolul I din ORDINUL nr. 126 din 10 noiembrie 2017, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 988 din 13 decembrie 2017 )