Anexa nr. 5

┌───────────────────────────┐ │ Nereactiv ? │ │ │ │ Nu respiră sau ocazional │ │ respirație apneică │ ┌───────────────────┐ └────────────┬──────────────┘ │ Cheamă echipa de │ │◄────────────────►│ resuscitare │ ▼ └───────────────────┘ ┌───────────────────────────┐ │ RCP 30:2 │ │ Atașați defibrilatorul/ │ │ monitorul │ │ │ │ Minimalizați întreruperile│ └──────────────┬────────────┘ │ ▼ ┌─────────────────────┐ ┌───────────────────────────►│ Evaluați ritmul │◄──────────────────────────┐ │ └──────────┬──────────┘ │ │ ┌─────────────────────┐ │ ┌──────────────────────┐ │ │ │ Șocabil │ │ │ Neșocabil │ │ │ │ │◄─────────────┼───────────►│ │ │ │ │ (FV/TV fără puls) │ │ │(activitate electrică │ │ │ │ │ │ │ fără puls/Asistolă) │ │ │ └──────────┬──────────┘ │ └───────────┬──────────┘ │ │ ▼ ▼ │ │ │ ┌─────────────────────┐ ┌───────────────────────┐ │ │ │ │ 1 șoc │ │ Reluarea circulației │ │ │ │ │ │ │ spontane │ │ │ │ └──────────┬──────────┘ └───────────┬───────────┘ │ │ │ ▼ ▼ ▼ │ │ ┌─────────────────────┐ ┌──────────────────────────┐ ┌────────────────────┐ │ └──┤ Se reia imediat │ │ TRATAMENT IMEDIAT │ │ Se reia imediat ├─┘ │ RCP pentru 2 minute │ │ POST STOP CARDIAC │ │ RCP pentru 2 minute│ │ Minimalizați │ │ │ │ Minimalizați │ │ întreruperile │ │- folosiți abordarea ABCDE│ │ întreruperile │ └─────────────────────┘ │- oxigenare și ventilație │ └────────────────────┘ │controlată │ │- EKG cu 12 derivați │ │- tratați cauza │ │acceleratoare │ │- controlul temperaturii/ │ │hipotermie terapeutică │ └──────────────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────┐ ┌────────────────────────────┐ │ ÎN TIMPUL RCP │ │ CAUZE REVERSIBILE │ │ │ │ │ │- asigurați o calitate ridicată a RCR │ │- hipoxie │ │(rată, profunzime, recoil) │ │- hipovolemie │ │- planificați acțiunile înainte de │ │- hipo/hiperkaliemie/ │ │oprirea RCR │ │metabolice │ │- administrați oxigen │ │- hipotermie │ │- luați în considerare căi aeriene │ │- tromboză │ │avansate și capnografia │ │- tamponada cardiacă │ │- compresii toracice continue când │ │- toxine │ │căile aeriene sunt pe loc │ │- tensiune în pneumotorax │ │- acces vascular (intravenos, intraosos)│ │ │ │- administrați adrenalină la fiecare │ │ │ │3-5 minute │ │ │ │- corectați cauzele reversibile │ │ │ └────────────────────────────────────────┘ └────────────────────────────┘

┌───────────────────────────┐ │ Nu răspunde ? │ │ │ │ Nu respiră sau are │ │ căteva "gasp"-uri │ ┌────────────────────┐ └────────────┬──────────────┘ │ Chemați echipa de │ │◄────────────────►│ resuscitare │ ▼ │ (Un singur │ ┌───────────────────────────┐ │resuscitator, întâi │ │ RCP(5 ventilații inițial │ │ 1 minut RCP) │ │ apoi 15:2) │ └────────────────────┘ │ │ │ Atașați defibrilatorul/ │ │ monitorul │ │ │ │ Cât mai puține │ │ întreruperile │ └──────────────┬────────────┘ │ ▼ ┌─────────────────────┐ ┌───────────────────────────►│ Analizați ritmul │◄──────────────────────────┐ │ └──────────┬──────────┘ │ │ ┌─────────────────────┐ │ ┌──────────────────────┐ │ │ │ Șocabil │ │ │ Nonșocabil │ │ │ │ │◄─────────────┼───────────►│ │ │ │ │ (FV/TV fără puls) │ │ │ (AEP/Asistolă) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └──────────┬──────────┘ │ └───────────┬──────────┘ │ │ ▼ ▼ │ │ │ ┌─────────────────────┐ ┌───────────────────────┐ │ │ │ │ 1 șoc 4J-Kg │ │ Reluarea circulației │ │ │ │ │ │ │ spontane │ │ │ │ └──────────┬──────────┘ └───────────┬───────────┘ │ │ │ ▼ ▼ ▼ │ │ ┌─────────────────────┐ ┌──────────────────────────┐ ┌────────────────────┐ │ └──┤ Se reia imediat │ │ Terapie postresuscitare │ │ Se reia imediat ├─┘ │ RCP pentru 2 minute │ │ │ │ RCP pentru 2 minute│ │ Minimalizați │ │- Evaluați ABCDE │ │ Minimalizați │ │ întreruperile │ │- Verificați oxigenarea │ │ întreruperile │ └─────────────────────┘ │și ventilația │ └────────────────────┘ │- Evaluați prezența │ │mișcărilor respiratorii │ │spontane, anterior │ │efectuării testului de │ │apnee și în timpul │ │testului de apnee │ │- Tratați cauzele │ │precipitante │ │- Controlul temperaturii │ │- Hipotermie terapeutică? │ └──────────────────────────┘ ┌──────────────────────────────────────────┐ ┌────────────────────────────┐ │ ÎN TIMPUL RCP │ │ CAUZE REVERSIBILE │ │ │ │ │ │- RCP de calitate: frecvență, compresiuni,│ │- Hipoxia │ │decompresiuni │ │- Hipovolemia │ │- Planificați acțiunile înainte de │ │- Hipo/Hiperpotasemia/ │ │întreruperea RCP │ │Dezechilibre metabolice │ │- Administrați oxigen │ │- Hipotermia │ │- Acces vascular(intravenos, intraosos) │ │- Pneumotorax în tensiune │ │- Adrenalină la 3-5 minute │ │- Toxice │ │- Protejarea căilor aeriene și capnografie│ │- Tamponada cardiacă │ │- Continuați compresiunile toracice după │ │- Tromboembolism │ │protejarea căii aeriene │ │ │ │- Corectați cauzele reversibile │ │ │ └──────────────────────────────────────────┘ └────────────────────────────┘