Anexa nr. 19

Cod SIRUTA ...............

Codul de identificare fiscală: ...................

Adresă/Cont IBAN/tel/fax/e-mail

Subsemnații ................................., având funcția de ................................... în cadrul ................, în baza art. 64 alin. (3) [] sau, după caz, alin. (5) [] din Legea nr. 207/2015 privind Codul de procedură fiscală, cu modificările și completările ulterioare, cu legitimațiile de inspecție fiscală nr. ........................... și cu Ordinele de serviciu nr. ........................., [] am reținut/ [] restituit de la*1) ...................................... cu domiciliul fiscal în ROMÂNIA/..................., județul ......................, codul poștal ..............., municipiul/orașul/comuna ........................................ satul/sectorul ............................, str. ...............................nr. .., bl. .., sc. .., et. .., ap. .., identificat prin B.I./C.I./C.I.P./Pașaport seria ..... nr. ........, C.I.F.*2) ........., tel./fax. ................, e-mail .................@......... în prezenta ...................*3) următoarele (documente, înscrisuri etc.)*4):

[] Menționăm că pentru documentele reținute, la solicitarea contribuabilului, s-au lăsat copii ale acestora.

[] Menționăm că documentele au fost restituite contribuabilului și au fost păstrate copii certificate de către contribuabil prin înscrierea mențiunii "conform cu originalul" și prin semnarea acestora.

Prezentul proces-verbal, înregistrat la contribuabil sub nr. ... din ........, s-a încheiat în două exemplare, dintre care unul a fost lăsat la contribuabil, iar unul a fost luat de organul de inspecție fiscală.

Organe de inspecție fiscală,

L.S. .................................

(numele, prenumele și semnătura)

Contribuabil,

...................................

(numele, prenumele și semnătura)

*1) Numele și prenumele contribuabilului sau denumire contribuabil.

*2) Se va completa: codul de identificare fiscală (codul numeric personal, numărul de identificare fiscală, după caz): etc.

*3) Numele, prenumele, funcția, calitatea reprezentantului contribuabilului.

*4) Se vor descrie pe scurt documentele ridicate/restituite. În cazul în care nu este spațiu suficient pentru enumerare se poate proceda la detalierea în anexă la prezentul proces-verbal, făcându-se mențiune în acesta. Anexa face parte integrantă din procesul-verbal și se semnează de ambele părți.