Anexa nr. 32

Cod SIRUTA

Codul de identificare fiscală: ......

Adresă/Tel/fax/e-mail

În temeiul ............, subsemnatul ................, având funcția de ............., cu legitimația nr. ..........., am procedat la identificarea bunurilor imobile ale debitorului ..................... cu domiciliul fiscal în ROMÂNIA/.........., județul ............., codul poștal ............, municipiul/orașul/comuna ............. satul/sectorul ................., str. ..................... nr. .........., bl. .........., sc. ..., et. ...., ap ...., identificat prin B.I./C.I./C.I.P./Pașaport seria .......... nr. ................, C.I.F.*1) ............, tel./fax ..........., e-mail ......................., care, deși i s-a comunicat somația .........../........, nu a efectuat plata sumelor datorate, conform titlului executoriu ........./........, emis de ........, constând în:

Denumirea obligației de plată

Actul normativ în baza căruia a fost stabilită obligația de plată

Sumă

- lei -

Cont

IBAN

Debit

Accesorii calculate până la data de ...

TOTAL

Pentru realizarea creanțelor bugetare s-a procedat la identificarea următoarelor bunuri mobile*2):

Identificarea bunurilor mobile s-a efectuat în prezența următoarelor persoane:

În legătură cu bunurile identificate, debitorul menționează că au fost/nu au fost gajate sau ipotecate anterior

Sarcini care grevează imobilul ...................................

Persoanele de față la identificarea bunurilor formulează următoarele obiecțiuni

În legătură cu bunurile identificate s-au săvârșit infracțiunile ...................., drept care s-a încheiat prezentul proces-verbal de identificare a bunurilor mobile, în ......... exemplare, dintre care unul pentru organul de executare, unul s-a înmânat debitorului*3) ...........................

Alte mențiuni*4): .........................................

Conducătorul organului fiscal local,

L.S. ..............................

(numele, prenumele și semnătura)

Contribuabil

..............................

(numele, prenumele și semnătura)

1. ...........................

(semnătura martorului)

2. ...........................

(semnătura martorului)

3. ...........................

(semnătura martorului)

*1) Se va completa: codul de identificare fiscală (codul numeric personal, numărul de identificare fiscală, după caz); etc.

*2) Se va multiplica secțiunea ori de câte ori este cazul.

*3) Se va face mențiunea dacă debitorul nu este de față, refuză sau nu poate să semneze procesul-verbal de identificare.

*4) Organul fiscal local poate consemna alte informații, inclusiv cu extinderea prin anexă la prezentul tipizat.