Anexa 13

FORMULAR

de aviz de stingere a avizului de ipotecă inițial

OPERATOR .................................................................................................................

AGENT ÎMPUTERNICIT .......................................................................................................

Nr. de înregistrare a formularului (Se completează numai de către biroul de înscriere.):

..........................................................................................................................

Data primirii formularului (Se completează numai de către biroul de înscriere.):

..........................................................................................................................

Se completează numai de către biroul de înscriere:

Nr. de identificare a avizului de ipotecă (ID) ...........................................................................

Data ................ ora ............. minutul ............ secunda ................. înscrierii

Subsemnatul, ................, domiciliat în localitatea .........................., județul/sectorul ...................., str. ............................. nr. ..........., bl. ......., sc. ......., et. ........, ap. ....., act de identitate ................ seria ........... nr. ........., eliberat de .................... la data de .............., codul numeric personal │_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│, țara .............., nr. de telefon ..........................., în calitate de (bifați una dintre căsuțe)

creditor []

reprezentant al creditorului*1) (vezi explicațiile de la sfârșitul formularului) []

Alte date ..............

completez și subscriu prezentul formular și solicit stingerea avizului de ipotecă inițial identificat mai jos:

Nr. de identificare a avizului de ipotecă*2) (vezi explicațiile de sfârșitul formularului) ................................

Data ...................... Semnătura .............................

----------

*1) În cazul înscrierilor efectuate în temeiul Legii nr. 31/2006 privind securitizarea creanțelor și al Legii nr. 32/2006 privind obligațiunile ipotecare, se va menționa în mod obligatoriu calitatea reprezentantului în câmpul "Alte date".

*2) În situația în care avizul de ipotecă inițial a suferit ulterior modificări prin înscrierea altor tipuri de avize (modificator, de cesiune a creanței, de reducere ori de extindere a ipotecii, de prelungire a avizului de ipotecă inițial etc.), se va menționa numărul de identificare a ultimului aviz înscris, care exprimă starea actuală a ipotecii mobiliare.