Anexa 5

FORMULAR

de aviz de ipotecă modificator

OPERATOR .................................................................

AGENT ÎMPUTERNICIT .............................................................

Nr. de înregistrare a formularului (Se completează numai de către biroul de înscriere.): .................

Data primirii formularului (Se completează numai de către biroul de înscriere.): .....................

Se completează numai de către biroul de înscriere:

Nr. de identificare a avizului de ipotecă (ID) .........................

Data ......... ora .... minutul ........... secunda ........... înscrierii

Subsemnatul, ....................................., domiciliat în localitatea .................................., județul/sectorul ............................., str. ......................... nr. ..., bl. ..., sc. ..., et. ..., ap. ..., actul de identitate ... seria ... nr. ..., eliberat de ............ la data de .........., codul numeric personal │_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│, țara ............., nr. de telefon ..........., în calitate de (bifați una dintre căsuțe):

creditor []

reprezentant al creditorului*1)(vezi explicațiile de la sfârșitul formularului) []

Alte date ................................................................................................................................ creditor nou (în cazul în care prin avizul modificator se înlocuiește, altfel decât prin cesiune a creanței, un creditor/toți creditorii din avizul de ipotecă inițial, potrivit art. 28*2) din Ordonanța Guvernului nr. 89/2000, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 298/2002, cu modificările și completările ulterioare*2) (vezi explicațiile de la sfârșitul formularului) []

reprezentant al noului creditor*1) (vezi explicațiile de la sfârșitul formularului) []

Alte date ..............................................................................................................................

completez și subscriu prezentul formular de aviz de ipotecă modificator, vizând modificarea avizului de ipotecă inițial identificat mai jos, și solicit înregistrarea lui:

Nr. de identificare a avizului de ipotecă*3)(vezi explicațiile de la sfârșitul formularului) .................

I. ACEASTĂ MODIFICARE PRIVEȘTE:

Bifați una dintre căsuțele de mai jos (Se vor bifa două căsuțe numai în cazul în care formularul prevede expres această posibilitate.) și completați cu datele corespunzătoare.

1. [] Schimbarea numelui/denumirii și/sau schimbarea adresei/sediului unuia sau mai multor debitori

Identificați debitorul/debitorii la care se raportează modificarea, prin menționarea numelui și prenumelui/denumirii lor, astfel cum figurează în arhivă:

.....................................................................................................................................

Folosiți spațiile de mai jos pentru descrierea modificării:

Noul nume al persoanei fizice ................, prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) .............., codul numeric personal │_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│

Alte date ..................................................................................................................................

Noua denumire a persoanei juridice .............., tipul persoanei juridice ..............., numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există .........., codul unic de înregistrare/codul de identificare fiscală .................

Noua adresă/Noul sediu: localitatea ................., str. ............... nr. ..., bl. ..., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul .........., codul poștal ........., țara .................... .

Alte date ..................................................................................................................................

2. [] Schimbarea numelui/denumirii și/sau schimbarea adresei/sediului unui creditor

Identificați creditorul la care se raportează modificarea, prin menționarea numelui și prenumelui/denumirii sale, astfel cum figurează în arhivă:

....................................................................................................................................

Noul nume al persoanei fizice ............, prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) ..........., codul numeric personal │_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│

Noua denumire a persoanei juridice .............., tipul persoanei juridice .................., numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există ......., codul unic de înregistrare/codul de identificare fiscală .....................

Noua adresă/Noul sediu: localitatea ..........., str. ................. nr. ..., bl. ..., sc. ..., et. ......, ap. ..., județul/sectorul ..........., codul poștal ........, țara .................. .

Alte date*4) .................................................................................................................................

3. [] Înlocuirea unui creditor (altfel decât printr-o cesiune de creanță)

Identificați creditorul care urmează să fie înlocuit, prin menționarea numelui și prenumelui/denumirii sale: ..................................

Înscrieți numele/denumirea și celelalte date de identificare a noului creditor:

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul noilor creditori persoane juridice înscriși: .................................................

Denumirea persoanei juridice .........................................................................., tipul persoanei juridice ................., numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există ........................................................, codul unic de înregistrare/codul de identificare fiscală ..............................................................., sediul: localitatea ......................................., str. ........................... nr. ...., bl. ...., sc. ...., et. ..., ap. ...., județul/sectorul ...................., codul poștal ...................., țara ......................,

Alte date*4)(vezi explicațiile de la sfârșitul formularului) ...............................................................................

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul noilor creditori persoane fizice înscriși: ..................................................

Numele persoanei fizice ................................., prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) ........................., prenumele tatălui .........................., prenumele mamei ......................., domiciliul: localitatea .................................., str. ............................. nr. ...., bl. ...., sc. ...., et. .., ap. ..., județul/sectorul .................., codul poștal ......................, țara ..................., codul numeric personal │_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│

Alte date*4) (vezi explicațiile de la sfârșitul formularului) .....................................................................

4. [] Înlocuirea tuturor creditorilor (altfel decât printr-o cesiune de creanță)

Înscrieți numele/denumirea și celelalte date de identificare a noului creditor:

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul noilor creditori persoane juridice înscriși: .............................................. .

Denumirea persoanei juridice ......................................................., tipul persoanei juridice ......................, numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există ....................................., codul unic de înregistrare/codul de identificare fiscală ....................................................., sediul: localitatea .................................., str. ........................... nr. ..., bl. ..., sc. ...., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ...................., codul poștal ......, țara ..........................

Alte date*4)(vezi explicațiile de la sfârșitul formularului) ..........................................................................

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul noilor creditori persoane fizice înscriși: ........................ .

Numele persoanei fizice ................................., prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) ........................., prenumele tatălui ....................., prenumele mamei ...................., domiciliul: localitatea ......................, str. .................... nr. ..., bl. ..., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ..............................., codul poștal .........., țara...................., codul numeric personal │_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│

Alte date*4) (vezi explicațiile de la sfârșitul formularului)...........................................................................

5. [] Radierea unuia sau mai multor debitori

Identificați debitorul care urmează să fie radiat, prin menționarea numelui și prenumelui/denumirii sale:

..................................................................................................................................

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul debitorilor persoane juridice radiați: ............................................... .

Denumirea persoanei juridice ..........................., tipul persoanei juridice ...................., numărul de identificare al persoanei juridice, dacă există ................................, codul unic de înregistrare/codul de identificare fiscală ....................................., sediul: localitatea .........................., str. ................................... nr. ..., bl. ..., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ........................, codul poștal ..............., țara ........................

Alte date ........................................................................................................................

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul debitorilor persoane fizice radiați: ..........................................

Numele persoanei fizice ........................., prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) ................................., prenumele tatălui ................................, prenumele mamei ......................, domiciliul: localitatea ..................................., str. ......................... nr. ..., bl. ..., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ................................................, codul poștal ............, țara ............................., codul numeric personal │_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│

Alte date ...................................................................................................................

Precizați dacă operațiunea de radiere a unui debitor este însoțită de degrevarea bunurilor aduse în garanție de chiar debitorul radiat: DA [] NU []

În caz afirmativ, folosiți spațiile de mai jos pentru a identifica bunurile ce vor fi degrevate. Bunul va putea fi individualizat suplimentar și prin înscrierea numărului de ordine ce figurează în dreptul său, în cadrul avizului de ipotecă ..................................................

6. [] Radierea unui creditor

Folosiți spațiile de mai jos pentru a menționa datele complete de identificare a creditorului radiat:

Denumirea persoanei juridice ........................................................., tipul persoanei juridice ........................, numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există ........................................, codul unic de înregistrare/codul de identificare fiscală ..............................................., sediul: localitatea ........................................., str. .................................. nr. ..., bl. ..., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ..........................., codul poștal ..........., țara ....................

Alte date*4)(vezi explicațiile de la sfârșitul formularului).................................................................................

Numele persoanei fizice ...................................................................................., prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) ............................., prenumele tatălui ..................., prenumele mamei ............................., domiciliul: localitatea ............................................, str. ....................................... nr. ..., bl. ..., sc. ..., et. .., ap. ..., județul/sectorul ......................., codul poștal ........., țara ..................., codul numeric personal │_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│

Alte date*4)(vezi explicațiile de la sfârșitul formularului) ............................................................

7. [] Menționarea numelui/denumirii noului debitor, în cazul existenței unei transmisiuni a patrimoniului vechiului debitor

Identificați debitorul la care se raportează modificarea, prin menționarea numelui și prenumelui/denumirii sale: ..............................

Folosiți spațiile de mai jos pentru a menționa datele de identificare a noului debitor:

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul noilor debitori persoane juridice înscriși: ................................................

Denumirea persoanei juridice ............................................................................................., tipul persoanei juridice ........................., numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există ........................................................., codul unic de înregistrare/codul de identificare fiscală ...................................................................................., sediul: localitatea ........................, str. ......................... nr. ..., bl. ..., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ...................., codul poștal ............., țara ..............................

Alte date ..............................................................................

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul noilor debitori persoane fizice înscriși: ..................

Numele persoanei fizice ............................, prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) ..............................., prenumele tatălui .................., prenumele mamei ..................., domiciliul: localitatea .........................., str. .................... nr. ..., bl. ..., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul .........................., codul poștal ........., țara ........................., codul numeric personal │_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│

Alte date ........................................................................................

8. [] Rectificarea greșelilor materiale survenite privind datele de identificare a debitorului sau descrierea bunului afectat garanției

Spațiul de mai jos se va folosi pentru descrierea modificării:

În loc de ..................................................................................................................................

se va înscrie ..............................................................................................................................

Spațiul de mai jos se va folosi pentru descrierea modificării:

În loc de .....................................................................................................................................

se va înscrie .................................................................................................................................

9. [] Rectificarea greșelilor materiale survenite privind datele de identificare a unui creditor

În loc de ..................................................................................................................................

se va înscrie ..............................................................................................................................

10. [] Modificarea/completarea descrierii bunului în garanție

Folosiți spațiul de mai jos pentru a identifica bunul în garanție la care se raportează modificarea. Bunul va putea fi individualizat suplimentar și prin înscrierea numărului de ordine ce figurează în dreptul său, în cadrul avizului de ipotecă ........................................................

Spațiul de mai jos se va folosi pentru descrierea modificării:

...................................................................................................................................................

11. [] Adăugarea unui creditor celor deja existenți

Folosiți spațiile de mai jos pentru a menționa datele de identificare a noului creditor:

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul noilor creditori persoane juridice înscriși: ................................................

Denumirea persoanei juridice ......................................................................, tipul persoanei juridice .................., numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există ......................................................, codul unic de înregistrare/codul de identificare fiscală ..............................., sediul: localitatea ......................, str. ...................... nr. ..., bl. ..., sc. ..., et. .., ap. ..., județul/sectorul ................................., codul poștal ..............., țara ........................

Alte date*4)(vezi explicațiile de la sfârșitul formularului) ....................................................................................

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul noilor creditori persoane fizice înscriși: ..................

Numele persoanei fizice ........................, prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) ........................, prenumele tatălui ..................., prenumele mamei ......................., domiciliul: localitatea ......................, str. ........................... nr. ..., bl. ..., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ......................., codul poștal .........., țara ............................., codul numeric personal │_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│

Alte date*4)(vezi explicațiile de la sfârșitul formularului) ...............................................................................

12. [] Adăugarea unui debitor subscriitor

Folosiți spațiile de mai jos pentru a menționa datele de identificare a noului debitor:

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul noilor debitori persoane juridice înscriși: ..................

Denumirea persoanei juridice ............................................................., tipul persoanei juridice ................., numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există ......................, codul unic de înregistrare/codul de identificare fiscală .........................., sediul: localitatea .........................., str. ........................ nr. ..., bl. ..., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ......................., codul poștal ..........., țara ...........................

Alte date ..............................................................................

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul noilor debitori persoane fizice înscriși: ...............

Numele persoanei fizice ................................, prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) .........................., prenumele tatălui ........................., prenumele mamei ........................, domiciliul: localitatea ..........................., str. ............................... nr. ..., bl. ..., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul .................., codul poștal ......., țara .............., codul numeric personal │_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│

Alte date ........................................................................................

Precizați dacă operațiunea de adăugare a unui debitor este însoțită de aducerea de către acesta a unor bunuri în garanție: DA [] NU []

În caz afirmativ, folosiți rubricile de la pct. III pentru a menționa bunurile aduse în garanție de noul debitor.

II. ALTE MENȚIUNI, PREVĂZUTE ÎN MOD OBLIGATORIU DE LEGE*5)(vezi explicațiile de la sfârșitul formularului)

Folosiți spațiul alăturat pentru a înscrie aceste mențiuni: .........................................................

III. DESCRIERE BUNURI

Identificați bunul ipotecat la care se raportează modificarea. Bunul va putea fi individualizat și prin indicarea numărului de ordine aferent ....................................................................................................................

Descriere suplimentară ......................................................................................................................

Identificați bunul ipotecat la care se raportează modificarea. Bunul va putea fi individualizat și prin indicarea numărului de ordine aferent ............................................................................................................................................

Descrierea bunului .....................................................................................................................

Identificați bunul ipotecat la care se raportează modificarea. Bunul va putea fi individualizat și prin indicarea numărului de ordine aferent ..................................................................................................................................

Descriere bun .......................................................................................................................

[] Bunuri imobile care asigură garantarea unui drept de creanță, conform Legii nr. 31/2006*6)(vezi explicațiile de la sfârșitul formularului)

Identificați bunul ipotecat la care se raportează modificarea. Bunul va putea fi individualizat și prin indicarea numărului de ordine aferent ....................

Descrierea bunului imobil .................................................................................................................

Descriere suplimentară ....................................................................................................................

IV. PRECIZAȚI DACĂ PENTRU ACTUALIZAREA INFORMAȚIEI CUPRINSE ÎN AVIZUL DE IPOTECĂ LA CARE SE RAPORTEAZĂ MODIFICAREA ESTE NECESARĂ ȘI O MODIFICARE A DESCRIERII BUNULUI ÎN GARANȚIE, CORESPUNZĂTOR DATELOR ÎNSCRISE DE SOLICITANT ÎN PREZENTUL FORMULAR: DA [] NU []

În caz afirmativ, bifați pct. I.10, completând cu datele corespunzătoare.

V. IDENTIFICAREA CREDITORULUI/NOULUI CREDITOR CARE A SOLICITAT EFECTUAREA ÎNSCRIERII

Bifați una dintre posibilități:

[] Solicitarea de înscriere a avizului modificator a fost adresată de toți creditorii cu statut activ.

[] Solicitarea de înscriere a avizului modificator a fost adresată de unul dintre creditorii cu statut activ.

[] Solicitarea de înscriere a avizului modificator a fost adresată de noul creditor, în condițiile art. 28*2) din Ordonanța Guvernului nr. 89/2000, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 298/2002, cu modificările și completările ulterioare.

Data ................ Semnătura ........................

-----

*1) În cazul înscrierilor efectuate în temeiul Legii nr. 31/2006 privind securitizarea creanțelor, se va menționa în mod obligatoriu calitatea reprezentantului în câmpul "Alte date".

*2) Potrivit art. 28^2 din Ordonanța Guvernului nr. 89/2000 privind unele măsuri pentru autorizarea operatorilor și efectuarea înscrierilor în Arhiva Electronică de Garanții Reale Mobiliare, aprobată cu modificări și completări prin Legea nr. 298/2002, cu modificările și completările ulterioare "Avizul de cesiune a creanței ipotecare ori avizul modificator prin care se înlocuiește creditorul menționat în avizul de ipotecă inițial cu un alt creditor poate fi introdus în arhivă, după caz, la solicitarea cedentului, a cesionarului, a fostului sau a actualului creditor ori a reprezentantului acestora, împuternicit prin procură autentică sau împuternicire avocațială".

*3) În situația în care avizul de ipotecă inițial a suferit ulterior modificări prin înscrierea altor tipuri de avize (modificator, de cesiune a creanței, de reducere ori de extindere a ipotecii, de prelungire a avizului de ipotecă inițial), se va menționa numărul de identificare a ultimului aviz înscris, care exprimă starea actuală a ipotecii mobiliare.

*4) În cazul înscrierilor efectuate în temeiul Legii nr. 31/2006, pentru realizarea publicității ipotecii mobiliare a investitorilor asupra portofoliului de creanțe, se vor menționa, în mod obligatoriu, faptul că persoana fizică/persoana juridică înscrisă la rubrica "Creditor" are calitatea de reprezentant al investitorilor, acționând în nume propriu, dar pe seama investitorilor din emisiunea de instrumente financiare securitizate, precum și actul în baza căruia a fost numită.

*5) În situația avizului modificator vizând înlocuirea creditorului, când solicitarea de înregistrare este adresată de noul creditor sau de reprezentantul acestuia, în acest câmp se înscriu datele cuprinse în declarația pe propria răspundere, dată de noul creditor în fața notarului public, privind temeiul juridic al transmiterii creanței garantate.

*6) Acest câmp se completează în situația înscrierilor efectuate în temeiul Legii nr. 31/2006, în cazul în care realizarea dreptului de creanță este asigurată cu ipoteci imobiliare.