Anexa 2

FORMULAR

de aviz de intenție

OPERATOR .................................................................

AGENT ÎMPUTERNICIT .............................................................

Nr. de înregistrare a formularului (Se completează numai de către biroul de înscriere.): ........................

Data primirii formularului (Se completează numai de către biroul de înscriere.): ..........................

Se completează numai de către biroul de înscriere:

Nr. de identificare a avizului de ipotecă (ID) .....................................

Data ............. ora ...... minutul ................. secunda ........ înscrierii

Subsemnatul, ............................, domiciliat în localitatea ............................., județul/sectorul ......................., str. ....................... nr. .... bl. ..., sc. ..., et. .., ap. ..., actul de identitate .... seria ... nr. ..., eliberat de ............... la data de .................., codul numeric personal │_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│, țara ...................., nr. de telefon ............., în calitate de (bifați una dintre căsuțe):

Alte date .......................................................................................................................

completez și subscriu prezentul formular de aviz de intenție și solicit înregistrarea lui:

1. Destinația înscrierii

2. Numele/Denumirea creditorului*2)

2.a) Creditorul persoaneă juridică

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor juridice care vor fi înscrise: ............. .

Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane juridice înscrise.

Denumirea persoanei juridice*3) ............... .

Tipul persoanei juridice*4) .............. .

Sediul: str. ................... nr. ..., bl. ..., sc. ..., et. ..., ap. ..., localitatea ........., județul/sectorul ............, cod poștal ....., țara ................... .

Numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există .................... nu există

Codul unic de înregistrare ..................................

Alte date*5) ..................................................................................................................................

2.b) Creditorul persoană fizică

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor fizice care vor fi înscrise: ......................... .

Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane fizice înscrise

Numele persoanei fizice .................., prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) ..................,prenumele tatălui ............, prenumele mamei .................... .

Adresa: str. .................... nr. ..., bl. ..., sc. ..., et. ..., ap. ..., localitatea ..............., județul/sectoru ..........., codul poștal ........., țara .................. .

Codul numeric personal │_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│

Alte date*5) ..............................................................................................................

3. Numele/Denumirea debitorului/constituitorului*6)

3.a) Persoană juridică

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor juridice care vor fi înscrise: ...................... .

Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane juridice înscrise.

Denumirea persoanei juridice*3)

Tipul persoanei juridice*4) .............. .

Sediul: str. ..................... nr. ..., bl. ... sc. ..., et. ..., ap. ..., localitatea ..............., județul/sectorul ..............., codul poștal ............, țara .................... .

Numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există .............. [] nu există

Codul unic de înregistrare ....................

Alte date*5) ..................................................................................................

Bifați una dintre căsuțele de mai jos:

3.b) Persoaneă fizică

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor fizice care vor fi înscrise: ................... .

Numele persoanei fizice ............, prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) ...................., prenumele tatălui ............., prenumele mamei ................ .

Adresa: str. ..................... nr. ..., bl. ..., sc. ..., et. ..., ap. ..., localitatea ..............., județul/sectorul ..............., codul poștal .........., țara ................. .

Codul numeric personal │_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│

Alte date .................................................................................................................................

Bifați una dintre căsuțele de mai jos:

4. Bunuri ipotecate (bifați una sau mai multe din căsuțele de mai jos):

4.a) Autovehicule

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul de autovehicule ce vor fi înscrise: ............ .

Fiecare bun ipotecat va fi individualizat de către solicitantul înscrierii prin menționarea în dreptul său a cifrei arabe corespunzătoare.

Model .................., anul de fabricație .............., număr șasiu ................, seria motorului ............., descriere suplimentară ......................................

Menționați constituitorul/constituitorii căruia/cărora îi/le aparține bunul ipotecat descris anterior prin indicarea

denumirii/numelui și prenumelui și a numărului de ordine aferent

Menționați constituitorul/constituitorii căruia/cărora îi/le aparține bunul ipotecat descris anterior prin indicarea denumirii/numelui și prenumelui și a numărului de ordine aferent*7).

Denumirea persoanei juridice ...............................

Numele persoanei fizice ..............., prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) ........................

Numărul de ordine ........................................

4.b) [] Bunuri mobile ipotecate, atașate unor bunuri imobile.

A. Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul bunurilor mobile atașate unor bunuri imobile ce vor fi înscrise: ............. .

Bifați una sau mai multe dintre căsuțele de mai jos:

[] Bunul mobil ipotecat este accesoriu unui bun imobil.

[] Pădure ce urmează a fi tăiată

[] Minerale ce urmează a fi extrase

[] Fructe ce urmează a fi culese

Spațiile de mai jos se vor folosi pentru descrierea atât a bunurilor mobile ipotecate, cât și a bunurilor imobile cărora le sunt atașate.

Bunurile imobile vor fi individualizate prin adresă, descriere și numerele de înregistrare în documentele de publicitate imobiliară.

Fiecare bun ipotecat va fi individualizat de către solicitantul înscrierii prin menționarea în dreptul său a cifrei arabe corespunzătoare.

Descrierea bunului: ......................................................................................................

Menționați constituitorul/constituitorii căruia/cărora îi/le aparține bunul ipotecat descris anterior prin indicarea denumirii/numelui și prenumelui și a numărului de ordine aferent*7).

Denumirea persoanei juridice ....................

Numele persoanei fizice ..............., prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) .....................

Numărul de ordine ......................

B. Mențiuni proprietari ai bunului imobil la care este atașat bunul mobil ipotecat:

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor juridice proprietari/coproprietari ai bunului imobil căruia îi este atașat bunul mobil ipotecat: ................ .

În cazul în care proprietari ai bunurilor imobile sunt debitori/constituitori persoane juridice, deja înscrise, menționați denumirea/numele și prenumele și numărul de ordine aferent*7).

Denumirea persoanei juridice ................................

Numele persoanei fizice ................., prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) ....................

Numărul de ordine ..................... .

În cazul existenței și a altor coproprietari persoane juridice, înscrieți datele de identificare ale acestora:

Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane juridice înscrise.

Denumirea persoanei juridice .............. .

Sediul: str. ....................... nr. ..., bl. ..., sc. ..., et. ..., ap. ..., localitatea ..............., județul/sectorul ................., codul poștal .........., țara ........... .

Numărul de identificare a persoanei juridice, dacă există ........... [] nu există

Codul unic de înregistrare .................. .

Alte date*5).............................................................................................................................

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul persoanelor fizice proprietari/coproprietari ai bunului imobil căruia îi este atașat bunul mobil ipotecat: ..................... .

În cazul în care proprietari ai bunurilor imobile sunt debitori/constituitori persoane fizice, deja înscrise, menționați

denumirea/numele și prenumele și numărul de ordine aferent*7).

Denumirea persoanei juridice ....................

Numele persoanei fizice ................., prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) ................ .

Numărul de ordine ....................... .

În cazul existenței și a altor coproprietari persoane fizice, înscrieți datele de identificare ale acestora:

Atribuiți un număr de ordine (cifră arabă) fiecărei persoane fizice înscrise.

Numele persoanei fizice ......................, prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) ..................., prenumele tatălui .................., prenumele mamei .................... .

Adresa: str. ...................... nr. ..., bl. ..., sc. ..., et. ..., ap. ..., localitatea ................. județul/sectorul .............., codul poștal .......... țara .............. .

Codul numeric personal │_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│_│

Alte date ..............................................................................................................................

4.c) [] Alte bunuri

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul bunurilor mobile ce vor fi înscrise: ............................. .

Fiecare bun ipotecat va fi individualizat de către solicitantul înscrierii prin menționarea în dreptul său a cifrei arabe corespunzătoare.

Folosiți spațiul de mai jos pentru descrierea bunului afectat ipotecii.

Descrierea bunului*8) ................................................................................................................

Menționați constituitorul/constituitorii căruia/cărora îi/le aparține bunul ipotecat descris anterior prin indicarea denumirii/numelui și prenumelui și a numărului de ordine aferent*7).

Denumirea persoanei juridice ............................

Numele persoanei fizice ......................., prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) .....................

Numărul de ordine ..............................

4.d) [] Bunuri imobile care asigură garantarea unui drept de creanță, conform Legii nr. 31/2006*9)

Folosiți spațiul alăturat pentru a preciza numărul bunurilor imobile ce vor fi înscrise: ........................

Fiecare bun ipotecat va fi individualizat de către solicitantul înscrierii prin menționarea în dreptul său a cifrei arabe corespunzătoare.

Bunurile imobile vor fi individualizate prin adresă, descriere și numerele de înregistrare în documentele de publicitate imobiliară.

Descrierea bunului imobil: ...............................................................................................................

Localitatea*10) .................., județul/sectorul*10) ...................., țara*10) ..................., numărul cărții funciare*10) ..........., număr corp proprietate ......................, numărul cadastral*10) ................, adresa/numărul parcelei/elemente de identificare

amplasare imobil*10) .................. .

Data constituirii ipotecii (ZZ/LL/AAAA) .............. .

Descriere suplimentară*11) ...............................................................................................

Menționați constituitorul/constituitorii căruia/cărora îi/le aparține bunul ipotecat descris anterior prin indicarea denumirii/numelui și prenumelui și a numărului de ordine aferent*7).

Denumirea persoanei juridice ...................................

Numele persoanei fizice ................., prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) ......................

Numărul de ordine ..........................

5. Numele/Denumirea creditorului/debitorului/constituitorului care solicită înscrierea acestui aviz

5.a) Denumirea persoanei juridice .....................................

5.b) Numele persoanei fizice ................., prenumele complet (așa cum figurează în actele de identitate) ............

Data .................. Semnătura .................

-----

*1) În cazul înscrierilor efectuate în temeiul Legii nr. 31/2006 privind securitizarea creanțelor, se va menționa în mod obligatoriu calitatea reprezentantului în câmpul "Alte date".

*2) Se vor completa datele creditorului obligației ipotecare sau ale terțului beneficiar desemnat de acesta, în cazul în care ipoteca mobiliară este constituită în favoarea unui terț beneficiar, iar la rubrica "Alte date" se va menționa în mod obligatoriu calitatea de terț beneficiar.

*3) Denumirea persoanei juridice se va înscrie în formular neprescurtată, astfel cum figurează în actul constitutiv.

*4) Solicitanții vor avea în vedere o clasificare generală a persoanelor juridice, potrivit actelor normative ce reglementează fiecare dintre aceste persoane juridice: societate comercială, regie autonomă, organizație cooperatistă, asociație sau fundație, instituție publică (pentru persoanele juridice de stat).

*5) În cazul înscrierilor efectuate în temeiul Legii nr. 31/2006, pentru realizarea publicității ipotecii mobiliare a investitorilor asupra portofoliului de creanțe, se va menționa, în mod obligatoriu, faptul că persoana fizică/persoana juridică înscrisă la rubrica "Creditor" are calitatea de reprezentant al investitorilor, acționând în nume propriu, dar pe seama investitorilor din emisiunea de instrumente financiare securitizate, precum și actul în baza căruia a fost numită.

*6) Se vor/va menționa numele/denumirea persoanei fizice/persoanei juridice din contractul principal și/sau numele/denumirea persoanei fizice/persoanei juridice care are calitatea de constituitor în contractul de ipotecă.

*7) Numărul de ordine trebuie să fie de tipul pf sau pj urmat de cifra arabă corespunzătoare.

*8) Solicitanții vor avea în vedere, în principal, acele elemente de identificare care pot duce la individualizarea bunului (de exemplu, serie, număr, tip, model, marcă etc.).

*9) Acest câmp se completează în situația înscrierilor efectuate în temeiul Legii nr. 31/2006, în cazul în care realizarea dreptului de creanță este asigurată cu ipoteci imobiliare.

*10) Câmpuri obligatorii, în cazul în care se selectează rubrica "Bunuri imobile care asigură garantarea unui drept de creanță, conform Legii nr. 31/2006".

*11) Solicitanții vor avea în vedere următoarele: datele de identificare a contractului de credit ipotecar, datele de identificare a beneficiarului, valoarea nominală, valoarea creditului ipotecar și valoarea de referință a imobilului calculată la momentul încheierii contractului.