Anexa nr. 15

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Antetul Ministerului Justiției │ └──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ MINISTERUL JUSTIȚIEI DIRECȚIA NAȚIONALĂ DE PROBAȚIUNE SERVICIUL DE PROBAȚIUNE ................. Operator de date cu caracter personal nr...... Nr. .......... din data de ............... FORMULAR privind evidența orelor de muncă neremunerată în folosul comunității I. Introducere ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Numele și prenumele persoanei supravegheate: │ └──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Instanța de judecată: │ └──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Sentința penală/Decizia penală: │ └──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Numărul de ore de muncă neremunerată în folosul comunității: │ └──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Consilierul de probațiune responsabil de caz: │ └──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Instituția publică desemnată: │ └──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Supraveghetor(i): │ └──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ II. Evidența orelor de muncă neremunerată în folosul comunității: ┌────────────┬───────────────┬────────────┬────────────┬───────────────────────┐ │ Data │ Tipul │ Numărul │ Numărul │ Observații │ │desfășurării│ activităților │ orelor │ orelor │ │ │ muncii │ desfășurate │ efectuate │ rămase de │ │ │ │ │ zilnic │ efectuat │ │ ├────────────┼───────────────┼────────────┼────────────┼───────────────────────┤ │ │ │ │ │ │ └────────────┴───────────────┴────────────┴────────────┴───────────────────────┘ Numele și prenumele Numele și prenumele persoanei supravegheate reprezentantului instituției Semnătura ............... Semnătura ...............