RO | EN

Anexa 32

PACHET SERVICII DE BAZĂ

LISTA DISPOZITIVELOR MEDICALE DESTINATE

RECUPERĂRII UNOR DEFICIENȚE ORGANICE SAU FUNCȚIONALE ÎN

AMBULATORIU

A. Dispozitive de protezare în domeniul O.R.L.

NOTĂ:

1. Pentru protezele auditive și proteza fonatorie tip vibrator laringian se pot acorda reparații pentru copiii în vârstă de până la 18 ani.

2. Pentru copiii în vârstă de până la 18 ani se pot acorda 2 proteze auditive dacă medicii specialiști recomandă protezare bilaterală.

3. Pentru copiii în vârstă de până la 18 ani, se poate acorda o altă proteză înainte de termenul de înlocuire, prevăzut în col. C4, la recomandarea medicului specialist, ca urmare a modificării datelor avute în vedere la ultima protezare.

B. Dispozitive pentru protezare stomii

_________

*) În situații speciale, având în vedere starea fizică, ocupația, gradul de mobilitate a asiguratului și complexitatea dispozitivului, la recomandarea medicului specialist și cu acordul asiguratului consemnat pe prescripția medicală, atât pe exemplarul depus la Casa de Asigurări de Sănătate, cât și pe exemplarul predat furnizorului de dispozitive medicale, componența setului poate fi modificată în limita prețului de referință decontat lunar pentru un set.

**) Un set de referință este alcătuit din 4 flanșe suport și 15 saci colectori. În situații speciale, la recomandarea medicului specialist, componența setului de referință poate fi modificată în limita prețului de referință decontat lunar pentru un set de referință.

NOTĂ:

1. Se va prescrie doar unul din sisteme A sau B, pentru fiecare tip.

2. Pentru asigurații cu urostomie cutanată dublă, la recomandarea medicilor specialiști, se pot acorda 2 seturi/lună de sisteme stomice pentru urostomie.

3. Pentru asigurații cu colostomie/ileostomie dublă la recomandarea medicilor specialiști, se pot acorda 2 seturi/lună de sisteme stomice pentru colostomie/ileostomie.

C. Dispozitive pentru incontinență urinară

__________

D. Proteze pentru membrul inferior

NOTĂ:

1) Prima protezare: minimum 3 luni; începând de la a doua protezare: * 2 ani; ** 4 ani.

2) Pentru copiii în vârstă de până la 18 ani, se poate acorda o altă proteză înainte de termenul de înlocuire, prevăzută în col. C4, la recomandarea medicului specialist, ca urmare a modificării datelor avute în vedere la ultima protezare.

3) Pentru protezele de membru inferior se pot acorda reparații pentru copiii în vârstă de până la 18 ani.

4) Pentru un asigurat se pot acorda două dispozitive medicale de același tip (stânga-dreapta); termenul de înlocuire pentru fiecare dispozitiv din cele două (stânga-dreapta) este cel prevăzut la pct. 1) și 2).

E. Proteze pentru membrul superior

┌────┬─────────────────┬─────────────────────────────────┬─────────┬─────────┐ │NR. │ DENUMIREA │ │TERMEN DE│ PREȚ DE │ │CRT.│ DISPOZITIVULUI │ TIPUL │ÎNLOCUIRE│REFERINȚĂ│ │ │ MEDICAL │ │ │ LEI/BUC.│ ├────┼─────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ C1 │ C2 │ C3 │ C4 │ C5 │ ├────┼─────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ 1 │Proteză parțială │a) funcțională simplă │ * │ 1.386,17│ │ │de mână ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │b) funcțională │ * │ 1.807,34│ ├────┼─────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ 2 │Proteză de │a) funcțională simplă │ * │ 2451,39│ │ │dezarticulație de├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │încheietură a │b) funcțională acționată pasiv │ * │ 2911,27│ │ │mâinii ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │c) funcțională acționată prin │ * │ 3754,23│ │ │ │cablu │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │d) funcțională acționată │ ** │ 3754,23│ │ │ │mioelectric │ │ │ ├────┼─────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ 3 │Proteză de │a) funcțională simplă │ * │ 2449,03│ │ │antebraț ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │b) funcțională acționată pasiv │ * │ 2801,49│ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │c) funcțională acționată prin │ * │ 3578,17│ │ │ │cablu │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │d) funcțională acționată │ ** │ 3578,17│ │ │ │mioelectric cu pro-supinație │ │ │ │ │ │pasivă │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │e) funcțională acționată │ ** │ 3578,17│ │ │ │mioelectric cu pro-supinație │ │ │ │ │ │activă │ │ │ ├────┼─────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ 4 │Proteză de │a) funcțională simplă │ * │ 4.352,76│ │ │dezarticulație de├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │cot │b) funcțională acționată pasiv │ * │ 3.743,11│ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │c) funcțională acționată prin │ * │ 4.902,69│ │ │ │cablu │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │d) funcțională atipic electric │ ** │ 4.902,69│ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │e) funcțională mioelectrică │ ** │ 4.902,69│ ├────┼─────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ 5 │Proteză de braț │a) funcțională simplă │ * │ 3.576,86│ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │b) funcțională acționată pasiv │ * │ 4.550,69│ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │c) funcțională acționată prin │ * │ 4.752,60│ │ │ │cablu │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │d) funcțională atipic electric │ ** │ 4.752,60│ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │e) funcțională mioelectrică │ ** │ 4.752,60│ ├────┼─────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ 6 │Proteză de │a) funcțională simplă │ * │ 4.766,64│ │ │dezarticulație de├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │umăr │b) funcțională acționată pasiv │ * │ 4.688,87│ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │c) funcțională acționată prin │ * │ 5.503,05│ │ │ │cablu │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │d) funcțională atipic electric │ ** │ 5.503,05│ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │e) funcțională mioelectrică │ ** │ 5.503,05│ ├────┼─────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ 7 │Proteză pentru │a) funcțională simplă │ * │ 4.629,65│ │ │amputație inter- ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │scapulo -toracică│b) funcțională acționată pasiv │ * │ 5.470,06│ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │c) funcțională acționată prin │ * │ 5.253,83│ │ │ │cablu │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │d) funcțională atipic electric │ ** │ 5.253,83│ └────┴─────────────────┴─────────────────────────────────┴─────────┴─────────┘

NOTĂ:

1) * 2 ani; ** 8 ani.

2) Pentru copiii în vârstă de până la 18 ani, se poate acorda o altă proteză înainte de termenul de înlocuire, prevăzut în col. C4, la recomandarea medicului specialist, ca urmare a modificării datelor avute în vedere la ultima protezare.

3) Pentru protezele de membru superior se pot acorda reparații pentru copiii în vârstă de până la 18 ani.

F. Dispozitive de mers

NOTĂ:

Pentru un asigurat se pot acorda două dispozitive medicale de același tip (stânga-dreapta) din cele prevăzute la pct. 1, 2 și 3 din tabelul de mai sus; termenul de înlocuire pentru fiecare dispozitiv din cele două (stânga-dreapta) este cel prevăzut în col. C4.

G. Orteze

G.1 Orteze pentru coloana vertebrala

NOTĂ:

Pentru copiii în vârstă de până la 18 ani, se poate acorda o altă orteză înainte de termenul de înlocuire, prevăzut în col. C4, la recomandarea medicului specialist, ca urmare a modificării datelor avute în vedere la ultima ortezare.

G.2 Orteze pentru membrul superior

_________

NOTĂ:

1) Pentru copiii în vârstă de până la 18 ani, se poate acorda o altă orteză înainte de termenul de înlocuire, prevăzut în col. C4, la recomandarea medicului specialist, ca urmare a modificării datelor avute în vedere la ultima ortezare.

2) Pentru un asigurat se pot acorda două dispozitive medicale de același tip (stânga-dreapta); termenul de înlocuire pentru fiecare dispozitiv din cele două (stânga-dreapta) este cel prevăzut în col. C4 și la pct. 1.

G.3 Orteze pentru membrul inferior

┌────┬─────────────────┬─────────────────────────────────┬─────────┬─────────┐ │NR. │ DENUMIREA │ │TERMEN DE│ PREȚ DE │ │CRT.│ DISPOZITIVULUI │ TIPUL │ÎNLOCUIRE│REFERINȚĂ│ │ │ MEDICAL │ │ │ LEI/BUC.│ ├────┼─────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ C1 │ C2 │ C3 │ C4 │ C5 │ ├────┼─────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ 1 │Orteze de picior │ │ 12 luni │ 321,90 │ ├────┼─────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ 2 │Orteze de gleznă-│fixă/mobilă │ 12 luni │ 171,10 │ │ │picior │ │ │ │ ├────┼─────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ 3 │Orteze de │a) fixă │ 12 luni │ 511,32 │ │ │genunchi ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │b) mobilă │ 12 luni │ 509,36 │ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │c) Balant │ 2 ani │ 655,53 │ ├────┼─────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ 4 │Orteze de │ │ 12 luni │ 823,50 │ │ │genunchi - gleznă├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │- picior │a) Gambier cu scurtare │ 2 ani │ 260,96 │ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │b) Kramer Peroneal Spring (orteză│ 2 ani │ 359,75 │ │ │ │peronieră) │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │c) pentru scurtarea membrului │ 2 ani │1.264,52 │ │ │ │pelvin │ │ │ ├────┼─────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ 5 │Orteze de șold │ │ 12 luni │1.834,68 │ ├────┼─────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ 6 │Orteze de șold - │ │ 12 luni │1.960,99 │ │ │genunchi │ │ │ │ ├────┼─────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ 7 │Orteze de șold - │ │ 12 luni │1.848,09 │ │ │genunchi - gleznă├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │- picior │a) coxalgieră (aparat) │ 2 ani │1.748,70 │ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │b) Hessing (aparat) │ 2 ani │ 727,13 │ ├────┼─────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ 8 │Orteze pentru │a) ham Pavlik │ * │ 111,25 │ │ │luxații de șold ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │congenitale la │b) de abducție │ * │ 69,29 │ │ │copii ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │c) Dr. Fettwies │ * │1.727,30 │ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │d) Dr.Behrens │ * │1.113,97 │ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │e) Becker │ * │ 86,71 │ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │f) Dr. Bernau │ * │ 627,85 │ ├────┼─────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ 9 │Orteze corectoare│ │ │LEI/ │ │ │de statică a │ │ │PERECHE │ │ │piciorului ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │a) susținători plantari cu nr. │ 6 luni │ 47,16 │ │ │ │până la 23 inclusiv │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │b) susținători plantari cu nr. │ 6 luni │ 59,54 │ │ │ │mai mare de 23,5 │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │c) Pes Var/Valg │ 12 luni │ 228,54 │ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │d) Hallux-Valgus │ 12 luni │LEI/BUC. │ │ │ │ │ ├─────────┤ │ │ │ │ │ 105,97 │ └────┴─────────────────┴─────────────────────────────────┴─────────┴─────────┘

NOTĂ:

1) Pentru ortezele corectoare de statică a piciorului, tipurile a), b) și c) se prescriu numai perechi.

2) Pentru copiii în vârstă de până la 18 ani, se poate acorda o altă orteză înainte de termenul de înlocuire, prevăzut în col. C4, la recomandarea medicului specialist, ca urmare a modificării datelor avute în vedere la ultima ortezare.

3) * se poate acorda, ori de câte ori este nevoie, la recomandarea medicului specialist, ca urmare a modificării datelor avute în vedere la ultima ortezare

4) Pentru un asigurat se pot acorda două dispozitive medicale de același tip (stânga-dreapta), cu excepția celor prevăzute la pct. 1); termenul de înlocuire pentru fiecare dispozitiv din cele două (stânga-dreapta) este cel prevăzut în col. C4 și la pct. 2) și 3).

H. Încălțăminte ortopedică

┌────┬─────────────────┬─────────────────────────────────┬─────────┬─────────┐ │NR. │ DENUMIREA │ │TERMEN DE│ PREȚ DE │ │CRT.│ DISPOZITIVULUI │ TIPUL │ÎNLOCUIRE│REFERINȚĂ│ │ │ MEDICAL │ │ │ LEI/ │ │ │ │ │ │PERECHE │ ├────┼─────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ C1 │ C2 │ C3 │ C4 │ C5 │ ├────┼─────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ 1 │Ghete │a) diformități cu numere până la │ 6 luni │ 225,28 │ │ │ │23 inclusiv │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │b) diformități cu numere mai mari│ 6 luni │ 282,24 │ │ │ │de 23,5 │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │c) cu arc cu numere până la 23 │ 6 luni │ 219,24 │ │ │ │inclusiv │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │d) cu arc cu numere mai mari de │ 6 luni │ 219,24 │ │ │ │23,5 │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │e) amputații de metatars și │ 6 luni │ 229,39 │ │ │ │falange cu numere până la 23 │ │ │ │ │ │inclusiv │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │f) amputații de metatars și │ 6 luni │ 285,02 │ │ │ │falange cu numere mai mari de │ │ │ │ │ │23,5 │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │g) scurtări până la 10 cm, cu │ 6 luni │ 248,86 │ │ │ │numere până la 23 inclusiv │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │h) scurtări până la 10 cm, cu │ 6 luni │ 307,87 │ │ │ │numere mai mari de 23,5 │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │i) scurtări peste 10 cm, cu │ 6 luni │ 288,17 │ │ │ │numere până la 23 inclusiv │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │j) scurtări peste 10 cm, cu │ 6 luni │ 348,62 │ │ │ │numere mai mari de 23,5 │ │ │ ├────┼─────────────────┼─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ 2 │Pantofi │a) diformități cu numere până la │ 6 luni │ 191,67 │ │ │ │23 inclusiv │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │b) diformități cu numere mai mari│ 6 luni │ 235,81 │ │ │ │de 23,5 │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │c) amputații de metatars și │ 6 luni │ 196,87 │ │ │ │falange cu numere până la 23 │ │ │ │ │ │inclusiv │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │d) amputații de metatars și │ 6 luni │ 249,95 │ │ │ │falange cu numere mai mari de │ │ │ │ │ │23,5 │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │e) scurtări până la 8 cm, cu │ 6 luni │ 239,55 │ │ │ │numere până la 23 inclusiv │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │f) scurtări până la 8 cm, cu │ 6 luni │ 287,56 │ │ │ │numere mai mari de 23,5 │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │g) scurtări peste 8 cm, cu │ 6 luni │ 233,75 │ │ │ │numere până la 23 inclusiv │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │h) scurtări peste 8 cm, cu │ 6 luni │ 289,01 │ │ │ │numere mai mari de 23,5 │ │ │ └────┴─────────────────┴─────────────────────────────────┴─────────┴─────────┘

NOTĂ:

1) Pentru copiii în vârstă de până la 18 ani, se poate acorda o altă pereche de încălțăminte înainte de termenul de înlocuire prevăzut în col. C4, la recomandarea medicului specialist, ca urmare a modificării datelor avute în vedere la acordarea ultimei perechi

2) Se va prescrie o pereche de ghete sau o pereche de pantofi.

3) Numerele utilizate sunt exprimate în sistemul metric.

I. Dispozitive pentru deficiențe vizuale

_________

* Se poate acorda o lentilă intraoculară pentru celălalt ochi după cel puțin 6 luni de la prima protezare.

** Se acordă doar pentru copii în vârstă de până la 18 ani ori de câte ori este nevoie.

J. Soluție vâscoelastică pentru infiltrații intraarticulare

Notă: Pentru un asigurat se pot acorda două dispozitive medicale de același tip (stânga-dreapta); termenul de înlocuire pentru fiecare dispozitiv din cele două (stânga-dreapta) este cel prevăzut în col. C4.

K. Echipamente pentru oxigenoterapie

_________

*) Aparatele de administrarea continuă cu oxigen se acordă numai prin închiriere;

Sursă: legislatie.just.ro (Monitorul Oficial). Textul afișat este forma consolidată curentă.

Anexa 32

Cookie-uri