Anexa 3-a

CASA NAȚIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE

ȘCOALA NAȚIONALĂ DE SĂNĂTATE PUBLICĂ, MANAGEMENT

ȘI PERFECȚIONARE ÎN DOMENIUL SANITAR BUCUREȘTI

1.1. RAPORT DE ACTIVITATE PENTRU SERVICIILE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ FINANȚATE PE BAZA GRUPELOR DE DIAGNOSTICE AL SPITALULUI .....................................................

LUNA .............. ANUL ...................

*Font 9* ┌────────────┬────────────────────┬──────────────────────────────┬──────────┬────────────┐ │ │ │Nr. cazuri externate raportate│ │ │ │ │ │ și validate de SNSPMPDSB: │Nr. cazuri│ │ │ │Nr. cazuri externate├──────────────┬───────────────┤externate │ICM realizat│ │ Secția │ raportate la │ Nr. cazuri │ Nr. cazuri │raportate │ pentru │ │ │ SNSPMPDSB │ externate │ externate, │ și │ cazurile │ │ │ │ fără cazuri │reinternate și │nevalidate│ validate │ │ │ │ reinternate │ transferate*)│ │ │ │ │ │și transferate│ │ │ │ ├────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────────────┼──────────┼────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────────────┼──────────┼────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────────────┼──────────┼────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────┼────────────────────┼──────────────┼───────────────┼──────────┼────────────┤ │TOTAL SPITAL│ │ │ │ │ │ └────────────┴────────────────────┴──────────────┴───────────────┴──────────┴────────────┘

Formularele se transmit de la Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București (SNSPMPDSB) către spital și casele de asigurări de sănătate

---------

*) conform art. 71 alin. (3) și (4) din HG nr. 1389/2010, cu modificările și completările ulterioare;

CASA NAȚIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE

Director general

ȘCOALA NAȚIONALĂ DE SĂNĂTATE PUBLICĂ,

MANAGEMENT ȘI PERFECȚIONARE ÎN DOMENIUL SANITAR BUCUREȘTI

Director general

1.2. RAPORT DE ACTIVITATE PENTRU SERVICIILE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ FINANȚATE PE BAZA GRUPELOR DE DIAGNOSTICE AL SPITALULUI ........... TRIMESTRUL/TRIMESTRELE .............. ANUL ...............

*Font 7* ┌────────────┬────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────┬────────┬────────────┐ │ │ │ Nr. cazuri externate raportate │ │ │ │ │ │ și validate de SNSPMPDSB: │ │ │ │ Secția │ Nr. cazuri ├───────────────────────────┬──────────────┬──────────────┤ │ │ │ │externate și│Nr. cazuri externate fără │ │ │ │ │ │ │raportate la│ cazurile reinternate și │ Nr. cazuri │ Nr. cazuri │ │ │ │ │ SNSPMPDSB │ transferate │ externate, │ externate, │ │Coeficientul│ │ │ │ │reinternate și│reinternate și│ ICM │ cazurilor │ │ │ │ │transferate, │ transferate,│realizat│extreme - K │ │ │ │ │care au primit│fără avizul │ │ │ │ │ │ │ avizul │comisiei de │ │ │ │ │ │ │ comisiei de │ analiză**) │ │ │ │ │ │ │ analiză*) │ │ │ │ ├────────────┼────────────┼───────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────┼────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────┼────────────┼───────────────────────────┼──────────────┼──────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────┼────────────┼───────────────────────────┼──────────────┼──────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────┼────────────┼───────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────┼────────────┤ │TOTAL SPITAL│ │ │ │ │ x │ x │ └────────────┴────────────┴───────────────────────────┴──────────────┴──────────────┴────────┴────────────┘

Formularele se transmit de la Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București (SNSPMPDSB) către spital și casele de asigurări de sănătate și se utilizează pentru analiza activității trimestriale a spitalului conform art. 9 alin. (1) lit. a) pct. 2 din Anexa nr. 17 la Ordinul nr. 1723/950/2011

---------

*) conform art. 9 alin. (3) și (4) din Anexa nr. 17 la Ordinul nr. 1723/950/2011

**) nr. cazuri care au fost raportate lunar, nr. cazuri care nu au mai fost raportate, nr. cazuri care au fost raportate de spital, dar care ca urmare a raportării trimestriale de către alte spitale a unor cazuri care nu au mai fost raportate, se constată că acestea reprezintă cazuri externate reinternate sau transferate

CASA NAȚIONALĂ DE ASIGURĂI DE SĂNĂTATE

Director general

ȘCOALA NAȚIONALĂ DE SĂNĂTATE PUBLICĂ,

MANAGEMENT ȘI PERFECȚIONARE ÎN DOMENIUL SANITAR BUCUREȘTI

Director general

1.3. RAPORT DE ACTIVITATE PENTRU SERVICIILE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ FINANȚATE PE BAZA GRUPELOR DE DIAGNOSTICE AL SPITALULUI ............. TRIMESTRUL/TRIMESTRELE .............. ANUL...............

*Font 7* ┌────────────┬──────────┬────────────┬──────┬────────────────┬────────────────┬────────────────┬─────────────────┬────────────┐ │ Data │Numărul de│ Cod de │ │Cazuri externate│Cazuri externate│Cazuri externate│Valoarea relativă│Coeficientul│ │externării*)│înregis- │identificare│Secția│raportate vali- │raportate vali- │raportate vali- │a DRG-ului cores-│cazirilor │ │(se rapor- │trare al │a cazului │ │date și invali- │date de │date de │punzător cazului │ extreme - K│ │tează în │ Foi de │ externat │ │date de │ SNSPMPDSB, │ SNSPMPDSB, │(se completează │ │ │ ordine │Observație│ │ │ SNSPMPDSB │reinternate și │reinternate și │doar pentru cazu-│ │ │cronologică)│ Clinică │ │ │(fără cazurile │transferate, │transferate, │rile validate) │ │ │zz.ll.aa.hh │ Generală │ │ │reinternate și │care au primit │fără avizul │ │ │ │ │ │ │ │transferate)**) │avizul comisiei │comisiei de │ │ │ │ │ │ │ │ │de analizaă**) │ analiză**) │ │ │ ├────────────┼──────────┼────────────┼──────┼────────────────┼────────────────┼────────────────┼─────────────────┼────────────┤ │ C1 │ C2 │ C3 │ C4 │ C5 │ C6 │ C7 │ C8 │ C9 │ ├────────────┼──────────┼────────────┼──────┼────────────────┼────────────────┼────────────────┼─────────────────┼────────────┤ ├────────────┼──────────┼────────────┼──────┼────────────────┼────────────────┼────────────────┼─────────────────┤ │ ├────────────┼──────────┼────────────┼──────┼────────────────┼────────────────┼────────────────┼─────────────────┤ │ ├────────────┼──────────┼────────────┼──────┼────────────────┼────────────────┼────────────────┼─────────────────┼────────────┤ │TOTAL │ ***) │ X │ X │ ***) │ ***) │ ***) │ ***) │ x │ └────────────┴──────────┴────────────┴──────┴────────────────┴────────────────┴────────────────┴─────────────────┴────────────┘

Informațiile din formulare se transmit de la Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București (SNSPMPDSB) către spital și casele de asigurări de sănătate în format electronic; În coloanele C1-C4 se regăsesc informații corespunzătoare cazurilor externate și raportate la SNSPMPDSB

----------

*) se ordonează cronologic în funcție de data externării, pentru perioada aferentă trimestrului respectiv, precum și pentru perioada de la începutul anului și până la începutul trimestrului respectiv; se completează în cifre. ( ex. 10 martie 2012, ora 10:50 se va completa 10.03.12.10:50)

**) În situația în care un caz externat, raportat la SNSPMPDSB este VALIDAT se completează numai într-una dintre coloanele C5, C6 sau C7, după caz, una dintre următoarele cifre:

- "1" în col. C5 pentru cazurile externate fără cazurile reinternate și transferate;

- "2" în col. C6 pentru cazurile externate, reinternate și transferate, care au primit avizul comisiei de analiză conform art. 9 alin.(3) și (4) din Anexa nr. 17 la Ordinul nr. 1723/950/2011

- "3" în col. C7 pentru cazurile externate, reinternate și transferate, fără avizul comisiei de analiză ( reprezintă cazuri care au fost raportate lunar, cazuri care nu au mai fost raportate, cazuri care au fost raportate de spital, dar care ca urmare a raportării trimestriale de către alte spitale a unor cazuri care nu au mai fost raportate, se constată că acestea reprezintă cazuri externate reinternate sau transferate)

În situația în care un caz externat, raportat la SNSPMPDSB este INVALIDAT se completează cifra "0" doar în col. C5.

***) Total col. C2 = nr. total Foi de Observație Clinică Generală = Nr. cazuri externate raportate la SNSPMPDSB

Total col. C5 = se numără pozițiile în care este înscrisă cifra "1"; Total col. C6 = se numără pozițiile în care este înscrisă cifra "2"; Total col. C7 = se numără pozițiile în care este înscrisă cifra "3"

****) Total col. C8 = număr cazuri ponderate validate de SNSPMPDSB

CASA NAȚIONALĂ DE ASIGURĂI DE SĂNĂTATE

ȘCOALA NAȚIONALĂ DE SĂNĂTATE PUBLICĂ,

MANAGEMENT ȘI PERFECȚIONARE ÎN DOMENIUL SANITAR BUCUREȘTI

1.3.1. RAPORT CENTRALIZATOR DE ACTIVITATE PENTRU SERVICIILE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ FINANȚATE PE BAZA GRUPELOR DE DIAGNOSTICE AL SPITALULUI ........... TRIMESTRUL/TRIMESTRELE .............. ANUL .........

*Font 8* ┌────────────┬────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────┬────────────┐ │ │ │ Nr. cazuri ponderate, │ │ │ │ │ validate de SNSPMPDSB: │ │ │ Secția │ Nr. cazuri ├───────────────────────────┬──────────────┬──────────────┤ │ │ │externate și│Nr. cazuri ponderate │ │ │ │ │ │raportate la│ fără cazurile │ Nr. cazuri │ Nr. cazuri │ │ │ │ SNSPMPDSB │reinternate și │ ponderate, │ ponderate, │Coeficientul│ │ │ │ transferat │reinternate și│și transferate│ cazurilor │ │ │ │ │transferate, │ transferate,│extreme - K │ │ │ │ │care au primit│fără avizul │ │ │ │ │ │ avizul │comisiei de │ │ │ │ │ │ comisiei de │ analiză**) │ │ │ │ │ │ analiză*) │ │ │ ├────────────┼────────────┼───────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────┤ │ C1 │ C2 │ C3 │ C4 │ C5 │ C6 │ ├────────────┼────────────┼───────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────┼────────────┼───────────────────────────┼──────────────┼──────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────┼────────────┼───────────────────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────┤ │TOTAL SPITAL│ *) │ *) │ *) │ *) │ x │ └────────────┴────────────┴───────────────────────────┴──────────────┴──────────────┴────────────┘

1. Formularele se transmit de la Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București (SNSPMPDSB) către spital și casele de asigurări de sănătate, electronic și pe suport de hârtie

2. Formularul 1.3.1 constituie un raport centralizator întocmit pe baza datelor din formularul 1.3;

--------

*) total col. C2 = total col. C2 din formularul 1.3

total col. C3 + total col. C4 + total col. C5 = total col. C8 din formularul 1.3

CASA NAȚIONALA DE ASIGURARI DE SĂNĂTATE

Director general

ȘCOALA NAȚIONALĂ DE SĂNĂTATE PUBLICĂ,

MANAGEMENT ȘI PERFECȚIONARE ÎN DOMENIUL SANITAR BUCUREȘTI

Director general

CASA NAȚIONALĂ DE ASIGURĂI DE SĂNĂTATE

ȘCOALA NAȚIONALĂ DE SĂNĂTATE PUBLICĂ,

MANAGEMENT ȘI PERFECȚIONARE ÎN DOMENIUL SANITAR BUCUREȘTI

1.4. RAPORT PRIVIND NUMĂRUL ZILELOR DE SPITALIZARE PESTE MEDIANA FIECĂREI GRUPE DRG ÎN SECȚIA/COMPARTIMENTUL DE TERAPIE INTENSIVĂ A SPITALULUI ................ ÎN TRIMESTRUL ........ ANUL ............

┌────┬────────────────┬───────────────────┬─────────────┬─────────────────────┐ │Nr. │Categoria majoră│Categorie Medicală,│ Grupa de │ Număr zile de │ │crt.│de diagnostic │Chirurgicala sau │diagnostic*1)│spitalizare peste │ │ │ (CMD)*1) │Altele (M/C/A)*1) │ │mediana fiecărei │ │ │ │ │ │grupe DRG în secția/ │ │ │ │ │ │compartimentul de TI │ │ │ │ │ │a spitalului*) │ ├────┼────────────────┼───────────────────┼─────────────┼─────────────────────┤ ├────┼────────────────┼───────────────────┼─────────────┼─────────────────────┤ ├────┼────────────────┼───────────────────┼─────────────┼─────────────────────┤ ├────┼────────────────┼───────────────────┼─────────────┼─────────────────────┤ ├────┼────────────────┼───────────────────┼─────────────┼─────────────────────┤ └────┴────────────────┴───────────────────┴─────────────┴─────────────────────┘

----------

*1) Conform Anexei 17 B la Ordinul nr. 1723/950/2011

Formularele se transmit de la Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București (SNSPMPDSB) către spital și casele de asigurări de sănătate

*) reprezintă diferența dintre numărul de zile de spitalizare realizate corespunzătoare fiecărei grupe de diagnostic și mediana aferentă aceleiași grupe de diagnostic prevăzută în Anexa nr. 17 B II la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1723/950/2011.

CASA NAȚIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE

Director general

ȘCOALA NAȚIONALĂ DE SĂNĂTATE PUBLICĂ,

MANAGEMENT ȘI PERFECȚIONARE ÎN DOMENIUL SANITAR BUCUREȘTI

Director general

Sursă: legislatie.just.ro (Monitorul Oficial). Textul afișat este forma consolidată curentă.