Anexa 6

- Model -

RAPORT FINAL

întocmit la sfârșitul perioadei de încredințare în vederea adopției

privind modul în care copilul s-a adaptat noului mediu de viață

Date personale ale copilului:

- numele: ..............................................

- prenumele: ...........................................

- sexul: ...............

- părinții biologici: ...............................................

- data, locul și înregistrarea nașterii: ............................

- certificatul de naștere nr. ....................... seria .........

- codul numeric personal: ............................

- naționalitatea: ....................................

- religia: ...........................................

- limba: .............................................

- domiciliul actual: .................................

- sentința civilă de încredințare în vederea adopției: ..............

Istoria personală și familială ......................................

Date despre familia adoptatoare .....................................

Date despre locuință (siguranța locuinței pentru copil) .............

Evoluția relației copilului cu familia adoptatoare ..................

Relația actuală a copilului cu familia adoptatoare ..................

Evoluția stării de sănătate a copilului .............................

Starea de sănătate actuală a copilului ..............................

Dezvoltarea psihologică a copilului: ................................

- psihomotrică .......................................

- cognitivă ..........................................

- socioemoțională ....................................

- limbaj .............................................

- autoservire ........................................

- aptitudini, interese ...............................

Nevoi speciale ale copilului .......................................

Modalitatea în care familia adoptatoare răspunde nevoilor speciale ale copilului

....................................................................

Observații .........................................................

Concluzii ..........................................................

Recomandări ........................................................

Data ...............

Asistent social (responsabil de caz),

.....................................

Psiholog,

...........................