Anexa nr. 5.4

LISTA aparatelor utilizate de unitatea medicală pentru efectuarea investigațiilor medicale obligatorii pentru personalul din transporturi cu atribuții în siguranța transporturilor, pentru toate cele șase specialități medicale: medicină internă, chirurgie generală, oftalmologie, ORL, nurologie și psihiatrie

Unitatea medicală .....................

Sediu .................................

CUI ...................................

Tel./fax ..............................

E-mail ................................

Specialitate/

Denumire aparat

Serie/ nr.aparat

Achiziție aparat

Act de deținere

Certificat de garanție

Contract service

Aviz de utilizare emis de ANMDMR

Buletine de verificare periodică emise de furnizori autorizați de ANMDMR

Serie

Număr

Nou

Second - hand

Tip act

Serie/nr.

Dată act deținere

Serie/ nr.

Dată certificat

Dată expirare

Serie/ nr.

Dată contract

Dată expirare

Serie/ nr.

Dată aviz

Dată expirare

Serie/ nr.

Dată emitere

MEDICINĂ INTERNĂ

1.

n.

CHIRURGIE GENERALĂ

1.

n.

OFTALMOLOGIE

1.

n.

ORL

1.

n.

NEUROLOGIE

1.

n.

PSIHIATRIE

1.

n.

Răspund de realitatea și legalitatea datelor

Data

Reprezentant legal

Sursă: legislatie.just.ro (Monitorul Oficial). Textul afișat este forma consolidată curentă.