Anexa nr. 5.12

Se certifică faptul că unitatea medicală/psihologică ........., având sediul/punctul de lucru*) la adresa ........ str. ........ nr. ....., localitatea .........., județul ........., îndeplinește condițiile de agreare și a făcut dovada respectării conforme, prin declarațiile pe propria răspundere asumate, a obligațiilor privind organizarea, desfășurarea, documentarea și administrarea activităților de examinare medicală/psihologică, prevăzute în Ordinul ministrului transporturilor și infrastructurii nr. ...... pentru aprobarea cadrului general privind examinarea medicală și psihologică a personalului cu atribuții în siguranța transporturilor.

Prezentul aviz anual este parte integrantă a Certificatului de agreare seria ..... nr. ...... din data de ..../..../...., emis de Ministerul Transporturilor și Infrastructurii, și este valabil de la data de ..../..../.... până la data de ..../...../.....