Anexa 2

a) Protejarea sănătății populației împotriva principalelor boli care pot fi prevenite prin vaccinare

a) coordonează la nivel național și regional derularea activităților desfășurate de direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București;

b) centralizează necesarul de vaccinuri pe fiecare tip de vaccin transmis de către direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București le transmite DGAMSP din cadrul Ministerului Sănătății;

c) monitorizează consumul de vaccinuri și gestionează stocurile pe fiecare tip de vaccin din calendarul de vaccinare;

d) monitorizează lunar procentul de copii vaccinați pe tip de vaccin și vârste prevăzute în calendarul de vaccinare;

e) informează trimestrial și anual DGAMSP din cadrul Ministerului Sănătății cu privire la procentul de copii vaccinați pe tip de vaccin și vârste prevăzute în calendarul de vaccinare;

f) organizează bianual activitatea de estimare a acoperirii vaccinate conform metodologiei;

g) coordonează supravegherea reacțiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) și informează DGAMSP din cadrul Ministerului Sănătății cu privire la evenimentele deosebite (clustere de RAPI, alerte naționale/internaționale privind loturi de vaccinuri în urma cărora s-au înregistrat RAPI) conform metodologiei;

h) organizează instruiri metodologice pentru personalul de specialitate din direcțiile de sănătate publică județene;

i) întocmește, supune avizării DGAMSP din Ministerul Sănătății și transmite raportul anual solicitat de OMS pe problema vaccinărilor;

j) asigură mentenanța și dezvoltarea RENV;

k) asigură tipărirea carnetelor de vaccinare și distribuirea acestora către direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București.

a) asigură preluarea și, după caz, transportul vaccinurilor de la nivelul depozitului central;

b) depozitează, distribuie și, după caz, asigură transportul vaccinurilor către furnizorii de servicii medicale;

c) supervizează realizarea catagrafiilor, estimarea cantităților de vaccinuri necesare și utilizarea eficientă a vaccinurilor solicitate și repartizate;

d) centralizează la nivel județean necesarul de vaccinuri pe vârste și pe tip de vaccin și îl transmite la INSP - CNSCBT;

e) asigură instruirea personalului medical vaccinator și a mediatorilor sanitari, trimestrial și ori de câte ori este nevoie, cu privire la modul de realizare și raportare a vaccinărilor;

f) verifică condițiile de păstrare a vaccinurilor modul de administrare a acestora în condiții de siguranță maximă la nivelul furnizorilor de servicii medicale, înregistrarea și raportarea vaccinărilor;

g) identifică comunitățile cu acoperire vaccinată suboptimală, dispune și organizează campanii suplimentare de vaccinare pentru recuperarea restanțierilor, atât prin intermediul medicilor de familie și de medicină școlară, cât și cu sprijinul asistenților comunitari și al mediatorilor sanitari;

h) asigură funcționarea sistemului de supraveghea a reacțiilor adverse postvaccinal indezirabile (RAPI) în teritoriul de responsabilitate;

i) verifică și validează înregistrarea corectă și completă a vaccinărilor în RENV;

j) realizează acțiunile de estimare a acoperirii vaccinale, conform metodologiei unice;

k) raportează datele privind acoperirile vaccinale conform metodologiei;

l) participă la sesiuni de instruire organizate de CNSCBT și/sau structurile de specialitate de la nivel regional;

m) asigură mentenanța și metrologizarea spațiilor frigorifice de păstrare a vaccinurilor la nivel județean și a municipiului București;

n) încheie contracte cu medicii de familie pentru administrarea vaccinurilor, conform calendarului de vaccinare, și pentru recuperarea la vaccinarea cu HB pediatric a copiilor nevaccinați în maternități în cazul existenței unor discontinuități în aprovizionarea cu vaccin, precum și asigurarea decontării acestor servicii medicale la un tarif de 10 lei/inoculare, pe baza raportului generat de RENV și a formularelor standard de raportare, în cazul campaniilor școlare.

o) raportează lunar stocurile de vaccinuri la Institutul Național de Sănătate Publică.

a) medicii de familie asigură efectuarea imunizărilor conform calendarului de vaccinări obligatorii a tuturor copiilor înscriși pe listele proprii, a tuturor copiilor neasigurați care se prezintă la consultații, precum și a copiilor de vârstă școlară în unitățile de învățământ fără asistența de medicină școlară asigurată. În conformitate cu Legea nr. 649/2001 pentru aprobarea Ordonanței Guvernului nr. 53/2000 privind obligativitatea raportării bolilor și a efectuării vaccinărilor;

b) asigură realizarea catagrafiilor și estimarea cantităților de vaccinuri necesare;

c) asigură acoperirea vaccinală optimă pentru toate tipurile de vaccinuri și grupele de vârstă în teritoriul în care își exercită activitatea, cu accent pe comunitățile cu acoperire vaccinată deficitară;

d) înregistrează corect și la timp efectuarea vaccinărilor în RENV, conform Ordinului MS nr. 1234/2011;

e) asigură respectarea lanțului de frig, preluarea și transportul vaccinurilor precum și păstrarea și administrarea acestora în condiții de maximă siguranță;

f) răspund de utilizarea eficientă a cantităților de vaccinuri solicitate și primite;

g) depistează, înregistrează și notifică direcției de sănătate publică județene și a municipiului București reacțiile adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) conform metodologiei;

h) participă la sesiunile de instruire organizate de direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București;

i) asigură informarea părinților cu privire la vaccinurile din calendarul național de vaccinare.

j) în unitățile de învățământ în care sunt organizate și funcționează cabinete de medicină școlară vaccinarea copiilor de vârstă școlară se realizează de medicii din cabinetele de medicină școlară.

k) asigură recuperarea vaccinărilor din calendarul de vaccinări obligatorii pentru toți copiii înscriși pe listele proprii și copiii neasigurați care se prezintă la consultații.

l) medicii de familie asigură recuperarea la vaccinarea cu HB pediatric a copiilor nevaccinați în maternități în cazul existenței unor discontinuități în aprovizionarea cu vaccin.

a) efectuează recuperări la vaccinarea BCG a copiilor nevaccinați până la vârsta de 4 ani;

b) raportează vaccinările efectuate la direcțiile de sănătate publică teritoriale;

c) informează medicul de familie al copilului despre vaccinarea BCG efectuată, prin scrisoare medicală.

1) Indicatori fizici:

a) număr inoculări conform calendarului/trimestru: 500.000;

b) număr carnete de vaccinări tipărite/an: 200.000 (indicator raportat de INSP);

c) număr de activități desfășurate/trimestru, inclusiv mentenanță și dezvoltare RENV (indicator raportat de INSP): 100.

2) Indicatori de eficiență:

a) cost mediu/vaccinare: 45 lei;

b) cost mediu/carnete tipărite: 1 leu (indicator pentru INSP);

c) cost mediu/activitate desfășurată, inclusiv mentenanță și dezvoltare RENV (indicator raportat de INSP): 600 lei.

3) Indicatori de rezultate:

a) vaccinuri, seringi de unică folosință;

b) cheltuieli de transport vaccinuri;

c) combustibil;

d) cheltuieli privind tipărirea carnetelor de vaccinări;

e) mentenanța și dezvoltare RENV;

f) mentenanța și metrologizare spații frigorifice;

g) depozitarea, conservarea, precum și incinerarea produselor cu termene de valabilitate expirate.

h) prestări servicii medicale privind administrarea vaccinurilor;

i) cheltuieli furnituri de birou;

j) cheltuieli poștă, telecomunicații.

a) Institutul Național de Sănătate Publică;

b) direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București;

c) cabinete de asistență medicală primară;

d) unitățile sanitare cu paturi care au în structură secții/compartimente de obstetrică-ginecologie din sectorul public și privat;

e) cabinete de medicină școlară din cadrul unităților de învățământ.

f) unitățile sanitare cu paturi care au în structură dispensare de pneumoftiziologie.

a) coordonează la nivel național și regional derularea activităților desfășurate de direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București;

b) centralizează necesarul de vaccinuri pe fiecare tip de vaccin transmis de către direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București și le transmite DGAMSP din cadrul Ministerului Sănătății;

c) monitorizează trimestrial numărul de persoane la risc vaccinate;

d) informează trimestrial și anual DGAMSP din cadrul Ministerului Sănătății cu privire la numărul de persoane la risc vaccinate;

e) coordonează supravegherea reacțiilor adverse postvaccinare indezirabile (RAPI) și informează DGAMSP din cadrul Ministerului Sănătății cu privire la evenimentele deosebite (clustere de RAPI, alerte naționale/internaționale privind loturi de vaccinuri în urma cărora s-au înregistrat RAPI), conform metodologiei;

a) încheie contracte cu medicii de familie pentru administrarea vaccinurilor opționale pentru grupele de risc și asigură decontarea acestor servicii medicale la un tarif de 10 lei/inoculare pe baza formularului standard de raportare lunară a vaccinărilor opționale;

b) asigură preluarea și după caz, transportul vaccinurilor de la nivelul depozitului central, depozitarea și distribuția vaccinurilor către furnizorii de servicii medicale;

c) supervizează realizarea catagrafiilor, estimarea cantităților de vaccinuri necesare și utilizarea eficientă a vaccinurilor solicitate și repartizate;

d) centralizează la nivel județean necesarul de vaccinuri pe grupe la risc și pe tip de vaccin și îl transmite la INSP - CNSCBT;

e) verifică condițiile de păstrare a vaccinurilor, modul de administrare a acestora în condiții de siguranță maximă la nivelul furnizorilor de servicii medicale, înregistrarea și raportarea vaccinărilor,

f) asigură funcționarea sistemului de supraveghere a reacțiilor adverse postvaccinal indezirabile (RAPI) în teritoriul de responsabilitate;

g) asigură mentenanța și metrologizarea spațiilor frigorifice de păstrare a vaccinurilor la nivel județean;

h) raportează lunar stocurile de vaccinuri la Institutul Național de Sănătate Publică.

j) încheie contracte cu medicii de familie pentru administrarea vaccinurilor în situații speciale (urgențe de sănătate publică de importanță internațională la imigranți/refugiați/azilanți) și asigură decontarea acestor servicii medicale la un tarif de 10 lei/ inoculare pe baza formularului standard de raportare lunară a vaccinărilor opționale.

a) realizează catagrafia persoanelor la risc:

b) asigură efectuarea imunizărilor la grupele la risc;

c) asigură estimarea cantităților de vaccinuri necesare:

d) asigură respectarea lanțului de frig, preluarea și transportul precum și păstrarea și administrarea acestora în condiții de maximă siguranță;

e) asigură înregistrarea și raportarea corectă conform formularului standard a vaccinărilor efectuat;

f) depistează, înregistrează și notifică direcției de sănătate publică județene și a municipiului București reacțiile adverse postvaccinare indezirabile (RAPI) conform metodologiei;

g) răspund de utilizarea eficientă a cantităților de vaccinuri solicitate și primare;

h) asigură informarea persoanelor la risc cu privire la vaccinările opționale incluse în program.

a) vaccinarea anti-HPV include 4 cohorte de naștere (11-14 ani);

h) se utilizează același produs vaccinal în vederea respectării principiului echității;

c) se achiziționează în același timp cantitatea corespunzătoare celor 3 doze pentru schema completă de vaccinare anti-HPV;

d) părinții doritori vor formula o cerere în acest sens la medicul de familie, care va centraliza toate cererile și trimestrial va solicita direcției de sănătate publică numărul de doze de vaccin necesare;

e) vaccinarea va fi disponibilă numai pentru fetele din grupa de vârsta 11-14 ani, părinții urmând să decidă individual când anume în acest interval se va face vaccinarea;

f) începerea vaccinării anti-HPV este planificată începând cu 1 octombrie 2013, în limita fondurilor disponibile cu o campanie de informare anterioară.

1) indicatori fizici:

2) Indicatori de eficiență: 350 lei

3) Indicatori de rezultate:

a) vaccinuri, seringi de unică folosință;

b) cheltuieli de transport vaccinuri;

c) combustibil;

d) mentenanța și metrologizare spații frigorifice;

e) depozitarea, conservarea, precum și incinerarea produselor cu termene de valabilitate expirate.

f) prestări servicii medicale privind administrarea vaccinurilor;

g) cheltuieli furnituri de birou;

h) cheltuieli poștă, telecomunicații.

a) Institutul Național de Sănătate Publică;

b) direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București;

c) cabinete de asistență medicală primară;

d) unitățile sanitare cu paturi care au în structură secții/compartimente de obstretică-ginecologie din sectorul public privat.

a) supravegherea epidemiologică a bolilor transmisibile, intervenția în focar și derularea de studii epidemiologice de evaluare a incidenței și prevalenței bolilor infecțioase;

b) alerta rapidă și evaluarea riscului de răspândire la nivel național și internațional.

c) amenajarea spațiului necesar instalării formațiunii medicale ROL 2 și asigurarea întreținerii și funcționării acesteia.

a) Supravegherea epidemiologică a bolilor transmisibile, intervenția în focar și derularea de studii epidemiologice de evaluare a incidenței și prevalenței bolilor infecțioase

a) coordonează supravegherea bolilor transmisibile prevăzute în reglementările legale în vigoare precum și culegerea, validarea, analiza, interpretarea și raportarea datelor epidemiologice către forurile naționale și internaționale;

b) asigură coordonarea metodologică a rețelei de boli transmisibile la nivel național și regional;

c) organizează trainingul pentru personalul din cadrul direcțiilor de sănătate publică în domeniul supravegherii bolilor transmisibile și asigură tipărirea materialelor informative necesare educării/informării populației privind riscurile de îmbolnăvire în situații de alerte internaționale (EBOLA);

d) recomandă acțiuni speciale de depistare activă și de prevenire a bolilor transmisibile în comunități la risc, dacă este cazul;

e) asigură sprijin tehnic și metodologic în situații de urgență provocate de calamități naturale, instruiri ale personalului implicat în supraveghere;

f) asigură, prin laboratoarele proprii a diagnosticului microbiologic sau confirmarea diagnosticului etiologic pentru bolile transmisibile cu metodologii de supraveghere și pentru care nu există capacitate de laborator la nivel local sau dacă testarea la nivel local nu este cost-eficientă;

g) contractează prestări servicii pentru diagnostic de laborator cu laboratoarele de referință din INCDMI Cantacuzino pentru bolile prioritare pentru care există supraveghere, dar pentru care nu există capacitate locală/regională de diagnostic și pentru asigurarea cost-eficienței, precum și cu laboratoare externe tip BSL4 pentru analiza probelor care nu se pot realiza la nivel național și asigură plata cheltuielilor privind transportul probelor către aceste laboratoare;

h) elaborează și implementează metodologii de supraveghere/strategii de supraveghere și control al unor boli transmisibile sau situații de risc epidemiologic;

i) raportează către DGAMSP din cadrul Ministerului Sănătății cazurile de boli infecțioase de interes național și internațional, măsurile recomandate și transmite informații privind situația epidemiologică a bolilor transmisibile și situațiile de risc epidemiologie constituit sau prognozat;

j) asigură identificarea, intervenția și supravegherea bolilor transmisibile considerate probleme de sănătate publică rațională, regională sau locală;

k) acordă asistență tehnică direcțiilor de sănătate publică județene în instituirea și aplicarea măsurilor de prevenire și control al focarului de boală transmisibilă;

l) acreditarea/menținerea acreditării laboratoarelor de microbiologic și participare la realizarea indicatorilor de evaluare a performanțelor de laborator în materie de supraveghere a bolilor transmisibile conform exigențelor RSI;

m) abrogată;

n) supraveghează la nivel național și regional infecțiile cu transmitere sexuală prevăzute în reglementările legale în vigoare precum și asigură culegerea, validarea, analiza, interpretarea și raportarea datelor epidemiologice;

o) colaborează cu rețeaua de supraveghere a infecției TBC și HIV/SIDA în domeniul supravegherii epidemiologice a acestor boli și primește informații semestrial și anual de la aceste rețele privind situația epidemiologică înregistrată.

p) asigură coordonarea metodologică a sistemului de alertă precoce și răspuns rapid în colaborare cu Biroul RSI și informare toxicologică din structura INSP.

a) supraveghează bolile transmisibile prevăzute în reglementările legale în vigoare prin culegerea, validarea, analiza, interpretarea și raportarea datelor epidemiologice în conformitate cu prevederile Hotărârii nr. 589/2007 privind stabilirea metodologiei de raportare și de colectare a datelor pentru supravegherea bolilor transmisibile, ale Ordinului ministrului sănătății nr. 1466/2008 pentru aprobarea circuitului informațional al fișei unice de raportare a bolilor transmisibile și metodologiile specifice de supraveghere elaborate de CNSCBT;

a) supraveghează bolile transmisibile considerate probleme de sănătate publică locală, subcoordonarea structurilor de specialitate din centrele regionale de sănătate publică;

b) instituie și aplică măsuri de prevenire și control a focarului de boală transmisibilă: ancheta epidemiologică, depistare contacți/populație la risc, recoltare probe biologice, tratament profilactic și/sau vaccinarea contacților antitifoidică, antihepatită A la copil, antihepatită B la adult conform metodologiilor specifice de supraveghere, notificare și raportare, dezinfecție în colaborare cu rețeaua de asistență primară;

c) asigură activitatea epidemiologică în situații de urgență provocate de calamități naturale, precum inundații, cutremure și altele asemenea, în colaborare cu rețeaua de asistență medicală primară și de specialitate și cu administrația publică locală, conform practicilor epidemiologic curente;

d) desfășoară acțiuni speciale de depistare activă și prevenire a bolilor transmisibile în comunități la risc, cu colaborarea centrului regional de sănătate publică, după caz;

e) organizează instruiri ale personalului medico-sanitar și ale mediatorilor sanitari cu privire la prevenirea, depistarea, raportarea și controlul bolilor transmisibile, precum și cu privire la vaccinarea populației din grupele expuse la risc sau din comunități greu accesibile;

f) achiziționează testele și reactivii pentru diagnosticul bolilor transmisibile prioritare;

g) asigură medicamentele, vaccinurile: tifoidic, hepatitic A pediatric, hepatitic B pentru adult, dezinfectantele, materialele sanitare, echipamentele de protecție necesare pentru intervenție în caz de focar/epidemie de boală transmisibilă sau situații de risc epidemiologic;

h) asigură schimbul de informații specifice și colaborare interjudețeană în probleme de epidemiologie;

i) organizează și participă la derularea unor activități antiepidemice solicitate de CNSCBT sau dispuse de către MS-DGAMSP;

j) abrogată;

k) abrogat;

l) asigură testarea serologică gratuită a gravidelor, în vederea depistării infecției luetice;

m) efectuează investigația epidemiologică pentru cazurile suspecte de sifilis congenital la nou-născutul viu, în colaborare cu medicul specialist dermatovenerolog și cu medicul de familie;

n) efectuează testele serologice pentru depistarea cazurilor de sifilis congenital;

o) coordonează investigația epidemiologică în focarele de sifilis cu minim 5 cazuri.

p) asigură medicamentele, vaccinurile, dezinfectantele, materialele sanitare, echipamentele de protecție necesare pentru intervenție în caz de focar/epidemie de boală transmisibilă sau situații de risc epidemiologic prin reîntregirea rezervei antiepidemice;

q) continuă activitățile în vederea acreditării/menținerii acreditării laboratoarelor de microbiologie și participă la realizarea indicatorilor de evaluare a performanțelor de laborator în materie de supraveghere a bolilor transmisibile.

r) depistează, verifică și raportează alertele naționale, participă la verificarea alertelor internaționale și asigură răspunsul rapid.

a) raportează bolile transmisibile inclusiv cazurile de ITS depistate, în conformitate cu prevederile Hotărârii nr. 589/2007 privind stabilirea metodologiei de raportare și de colectare a datelor pentru supravegherea bolilor transmisibile, ale Ordinului ministrului sănătății nr. 1466/2008 pentru aprobarea circuitului informațional al fișei unice de raportare a bolilor transmisibile;

b) participă la activitățile de control a focarelor de boală transmisibilă, inclusiv prin efectuarea de vaccinări suplimentare dispuse de direcțiile de sănătate publică județene;

c) participă, și după caz, efectuează ancheta epidemiologică pentru cazurile de boală transmisibilă;

d) asigură aplicarea definițiilor de caz pentru bolile infecțioase, respectarea protocolului de investigare și diagnostic etiologic, după caz, indicarea condițiilor de izolare conform metodologii lor elaborate de CNSCBT;

e) participă alături de specialiștii din cadrul DSP-urilor la acțiunile de evaluare și investigare a situațiilor de risc epidemiologic, la identificarea alertelor și la raportarea lor conform legislației în vigoare.

a) asigură coordonarea activităților medicale din cadrul formațiunii medicale ROL 2 destinate izolării și tratării pacienților cu EBOLA;

b) asigură trainingul personalului din spitalele de boli infecțioase, precum și din spitalele care au în structură secții sau compartimente de boli infecțioase privind managementul cazurilor de EBOLA;

c) asigură achiziționarea reactivilor și consumabilelor necesare pentru managementul cazurilor de EBOLA.

b) Alerta rapidă și evaluarea riscului de răspândire la nivel național și internațional

c) Amenajarea spațiului necesar instalării formațiunii medicale ROL 2 și asigurarea întreținerii și funcționării acesteia.

a) realizarea lucrărilor necesare pentru instalarea formațiunii medicale ROL 2;

b) asigurarea întreținerii și funcționării formațiunii medicale ROL 2.

a) indicatori fizici:

b) indicatori de eficiență:

a) indicatori fizici:

b) indicatori de eficiență:

a) indicatori fizici:

b) indicatori de eficiență:

a) materiale de laborator;

b) materiale sanitare;

c) dezinfectanți;

d) medicamente necesare chimioprofilaxiei și vaccinuri precum: tifoidic, hepatita A la copil, hepatita B la adult;

e) consumabile și dotări pentru sistemul informațional și informatic;

f) furnituri de birou;

g) servicii de întreținere și exploatare dotări pentru comunicare-informare;

h) prestări servicii tipografie pentru editare și tipărire de ghiduri și buletine informative;

i) prestări servicii pentru organizarea instruirii metodologice și cursuri de scurtă durată;

j) servicii neutralizare deșeuri medicale;

k) prestări servicii de laborator pentru diagnosticul/ confirmarea bolilor transmisibile în laboratoarele DSP, INSP și/sau INCDMI Cantacuzino, precum și în laboratoarele externe tip BSL4 pentru analiza probelor care nu se pot realiza la nivel național.

l) prestări servicii pentru controlul extern al calității;

m) plata costurilor pentru întreținere, mentenanță, metrologizare echipament de laborator;

n) plată servicii de acreditare laboratoare;

o) cheltuieli de personal și/sau contracte de prestări servicii încheiate conform prevederilor art. 49 alin. (3)-(6) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare;

p) plata cheltuielii de transport probe;

q) cheltuieli de deplasare;

r) carburanți.

s) reactivi de laborator;

t) materiale sanitare, medicamente, vaccinurile menționate în rezerva antiepidemică, dezinfectante, echipamente de protecție necesare pentru intervenție în caz de focar/epidemie de boală transmisibilă sau situații de risc epidemiologic prin reîntregirea rezervei antiepidemice;

u) piese de schimb;

v) prestări servicii cu caracter funcțional

a) cheltuieli pentru lucrări de amenajare a spațiului necesar instalării formațiunii medicale ROL 2;

b) cheltuieli pentru întreținerea și asigurarea funcționării formațiunii medicale ROL 2.

a) Institutul Național de Sănătate Publică;

b) Institutul Național de Boli Infecțioase «Prof. Dr. Matei Balș», București;

c) Institutul Național de Geriatrie și Gerontologie «Ana Aslan»;

d) direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București;

e) unitățile de asistență medicală primară și unitățile sanitare cu paturi din sectorul public și privat.

a) reducerea morbidității asociate cu infecția HIV;

b) reducerea transmiterii verticale a infecției HIV:

c) reducerea transmiterii pe cale sexuală de la pacient HIV pozitiv la persoana neinfectată HIV prin utilizarea tratamentului antiretroviral;

d) prelungirea duratei de supraviețuire pentru persoanele infectate HIV.

1) Prevenirea și supravegherea infecției HIV la nivel național;

2) Tratamentul și monitorizarea persoanelor cu infecție HIV/SIDA.

1) Prevenirea și supravegherea infecției HIV la nivel național

a) efectuarea testelor specifice de screening;

b) confirmarea cazurilor de infecție HIV;

c) luarea în evidență a persoanelor cu infecție HIV la nivelul unităților de boli infecțioase teritoriale.

a) achiziția de teste rapide șt lente ELISA pentru diagnosticul infecției HIV/SIDA pe baza propunerilor Institutului Național de Boli Infecțioase "Prof. Dr. Matei Balș";

b) realizarea ordinelor de distribuire către direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București pe baza propunerilor Institutului Național de Boli Infecțioase "Prof. Dr. Matei Balș".

a) asigură colaborarea în domeniul supravegherii epidemiologice și raportarea situației epidemiologice privind HIV/SIDA cu Institutul Național de Boli Infecțioase "Prof. Dr. Matei Balș" și respectiv, între centrele regionale din spitalele de boli infecțioase și secțiile de epidemiologie din centrele regionale de sănătate publică din structura proprie;

b) organizează, împreună cu Institutul Național de Boli Infecțioase "Prof. Dr. Matei Balș" sesiuni de pregătire a personalului din rețeaua de supraveghere a infecției HIV/SIDA referitor la protocolul care se aplică în cazul expunerii profesionale sau accidentate HIV, respectarea precauțiilor universale (PU), proceduri de diagnostic și tratament, protocolul de prevenire a transmiterii materno-fetale;

c) contribuie la îmbunătățirea sistemului de raportare a informațiilor on-line și formarea personalului care deservește acest sistem.

a) asigură coordonarea tehnică și metodologică a centrelor regionale HIV/SIDA din spitalele de boli infecțioase, în domeniul de competență;

b) stabilește prioritățile în domeniu și formulează propuneri pentru achiziționarea de medicamente, reactivi și materiale sanitare necesare implementării programului;

c) organizează achizițiile de consumabile medicale și reactivi;

d) realizează afișarea pe pagina de internet a institutului a datelor privind situația HIV/SIDA, situația testărilor HIV, alte date și informații rezultate din evaluări epidemiologice, clinice sau de comportament legale de HIV/SIDA:

e) raportează indicatorii programului în condițiile prevăzute în norme tehnice și face propuneri de îmbunătățire a derulării activităților desfășurate;

f) asigură colaborarea în domeniul supravegherii epidemiologic și raportarea situației epidemiologice privind HIV/SIDA cu Centrul Național de Supraveghere și Control al Bolilor Transmisibile și respectiv, între centrele regionale din spitalele de boli infecțioase și secțiile de epidemiologie din centrele regionale de sănătate publică București, Cluj, Iași și Timișoara;

g) organizează, împreună cu Institutul Național de Sănătate Publică sesiuni de pregătire a personalului din rețeaua de supraveghere a infecției HIV/SIDA referitoare la protocolul care se aplică în cazul expunerii profesionale sau accidentale HIV, respectarea precauțiunilor universale (PU), proceduri de diagnostic și tratament, protocolul de prevenirea transmiterii materno-fetale;

h) îmbunătățește sistemul de raportare a informațiilor on-line și formarea personalului care deservește acest sistem;

i) prevenirea transmiterii infecției HIV la utilizatorii de droguri injectabile prin asigurarea distribuției gratuite a seringilor și acelor, precum și a colectării celor utilizate, în parteneriat cu organizațiile nonguvernamentale cu activitate recunoscută în domeniu, în baza unor contracte de colaborare încheiate cu acestea; transferul seringilor/acelor către organizațiile nonguvernamentale partenere se realizează în baza proceselor- verbale de predare-primire și a tabelelor în care sunt înscrise codurile ANA ale beneficiarilor și semnătura acestora, prin care seringile sunt descărcate din gestiunea Institutului Național de Boli Infecțioase «Prof. Dr. Matei Balș».

a) monitorizează și evaluează la nivel regional derularea activităților specifice desfășurate de spitalele de boli infecțioase din teritoriul arondat;

b) monitorizează modul de aplicare a protocolului de prevenire a transmiterii materno-fetale de către spitalele de boli infecțioase și maternități din teritoriul arondat;

c) organizează, în colaborare cu Institutul Național de Boli Infecțioase "Prof. Dr. Matei Balș", sesiuni de pregătire a personalului cu responsabilități în domeniul supravegherii infecției HIV/SIDA referitor la protocolul care se aplică în cazul expunerii profesionale sau accidentale HIV, respectarea precauțiunilor universale, proceduri de diagnostic și tratament protocolul de prevenire a transmiterii materno-fetale;

d) dezvoltă și aplică programe integrate de servicii de consiliere și medicale la nivelul unităților care acordă tratament HIV/SIDA pentru a asigura un comportament sigur al persoanelor care trăiesc cu HIV/SIDA.

a) analizează și transmit Institutului Național de Boli Infecțioase "Prof. Dr. Matei Balș" indicatorii împreună cu rezultatele analizei derulării programului (realizări, dificultăți, propuneri de îmbunătățire);

b) asigură testarea HIV a femeilor gravide la nivelul laboratorului propriu;

c) asigură testarea HIV pentru depistarea infecției HIV/SIDA în populație, în grupele de risc, la alte categorii și în scop diagnostic (pentru unități medicale care nu au posibilitatea de testare HIV), conform metodologiei;

d) distribuie testele rapide de screening pentru testarea infecției HIV/SIDA la nivelul unităților publice și/sau private implicate în această activitate;

e) colectează din teritoriu raportările privind screeningul HIV, analizează rezultatele și trimite indicatorii, precum și rezultatele analizei efectuate către Unitatea de asistență tehnică și management a programului;

f) participă la organizarea la nivel județean a campaniilor de informare a populației;

g) colectează fișele de raportare a cazurilor noi de HIV.

a) asigură screeningul HIV al femeii gravide;

b) asigură screeningul HIV al persoanelor din categoriile la risc pentru infecția HIV sau care se internează cu simptomatologie sugestivă pentru infecția HIV/SIDA;

c) asigură consilierea pre și post-testare;

d) evaluează persoanele cu rezultate pozitive la testele de screening pentru HIV în vederea confirmării/infirmării diagnosticului;

e) îndrumă persoanele seropozitive către Centrul Regional coordonator în vederea confirmării infecției HIV prin test RNA-HIV, în vederea încadrării clinice și imunovirusologice și a aprecierii oportunității de a iniția tratamentul specific și profilaxia unor infecții oportuniste (când se impune);

f) raportează către direcția de sănătate publică teritorială numărul și rezultatele testărilor HIV efectuate (pe tipuri de teste, categorii la risc și, respectiv, rezultat);

g) întocmesc fișele de raportare a cazurilor noi, trimise către direcția de sănătate publică teritorială și Comisia Națională HIV/SIDA a Ministerului Sănătății;

h) estimează anual necesarul de teste pentru screening. Aceste estimări vor fi trimise în timp util către Centrele regionale HIV/SIDA și către Comisia Națională anti-SIDA a Ministerului Sănătății.

a) asigură screeningul HIV pentru toți pacienții cu TBC, respectiv cu ITS-uri;

b) îndrumă persoanele cu rezultate pozitive la testele de screening către specialistul infecționist;

c) laboratoarele raportează către direcția de sănătate publică teritorială numărul testărilor HIV, detaliat pe tipuri de testări, categorii la risc și rezultate.

a) asigură testarea HIV a tuturor gravidelor la luarea în evidență și apoi la momentul nașterii;

b) aplică protocolul de prevenire a transmiterii verticale a infecției HIV de la mamă la făt;

c) colaborează cu specialistul infecționist și cu neonatologul pentru asigurarea prevenirii transmiterii verticale a infecției HIV;

d) laboratoarele din maternități raportează către direcția de sănătate publică teritorială numărul testărilor HIV, detaliat pe tipuri de testări, categorii la risc și rezultate.

a) asigură luarea în evidență a gravidelor în primele luni de sarcină și le recomandă testarea HIV prin direcția de sănătate publică teritorială sau alte laboratoare acreditate; gravidele cu rezultate pozitive la testele de screening HIV sunt trimise la specialistul infecționist.

a) asigură implementarea programului de schimb de seringi în colaborare cu Institutul Național de Boli Infecțioase "Prof. Dr. Matei Balș";

b) promovează screeningul HIV în rândul utilizatorilor de droguri IV;"

c) îndrumă persoanele cu rezultate pozitive la testele de screening către specialistul infecționist.

a) Indicatori fizici:

b) Indicatori de eficiență:

c) Indicatori de rezultat:

a) materiale sanitare: teste HIV rapide și ELISA, eprubete, vacuumtainere cu ace, criotuburi, vată, alcool sanitar, mănuși, recipiente pentru colectare seringi și ace folosite, recipiente pentru depozitare-transport de probe, substanțe dezinfectante;

b) consumabile și dotări cu mică valoare pentru sistemul informațional și informatic, servicii de întreținere și exploatare dotări pentru comunicare-informare, prestări servicii tipografie pentru editare și tipărire de ghiduri și buletine informative;

c) prestări servicii pentru organizarea de instruiri metodologice și cursuri de scurtă durată;

d) prestări servicii de laborator pentru confirmarea/infirmarea diagnosticului în laboratoarele de referință (INCDI "Cantacuzino", Institutul Național de Boli Infecțioase "Prof. Dr. Matei Balș");

e) cheltuieli de personal și sau prestări servicii conform art. 49 alin. (3)-(6) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare ale consilierilor HIV/SIDA.

a) Institutul Național de Boli Infecțioase "Prof. Dr. Matei Balș" București;

b) Institutul Național de Sănătate Publică;

c) direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București;

d) spitale de boli infecțioase (centre regionale HIV/SIDA) sau spitale care au în structură secții sau compartimente de boli infecțioase:

e) spitale cu secții de obstretică-ginecologie (maternități);

f) spitale de pneumoftiziologie sau spitale care au în structură secții sau compartimente de pneumoftiziologie;

g) spitale de boli dermato-venerice sau spitale care au în structură secții sau compartimente de boli dermato-venerice;

h) cabinete de medicină de familie, cabinete de planificare familială;

2) Tratamentul și monitorizarea persoanelor cu infecție HIV/SIDA

a) asigurarea în spital și în ambulatoriu a medicamentelor antiretrovirale și pentru infecțiile asociate, necesare momentului bolnavilor HIV/SIDA și postexpunere (profesională și verticală);

b) managementul pacientului infectat HIV;

c) creșterea aderenței la tratament prin toate mijloacele existente (inclusiv legislative).

a) organizează activitățile de achiziționare a testelor CD4, RNA-HIV și a testelor de genotipare, precum și a medicamentelor antiretrovirale, a medicamentelor pentru profilaxia infecțiilor oportuniste și a medicației hipolipemiante.

a) Monitorizează și evaluează la nivel regional derularea activităților specifice desfășurate la nivelul spitalelor de boli infecțioase din teritoriul arondat;

b) Recomandă inițierea tratamentului cu medicamente antiretrovirale și schema de utilizat (în conformitate cu Ghidul național);

c) Recomandă schimbările de tratament și cazurile cu reacții adverse sau cu eșec prin rezistență la antiretrovirale;

d) Asigură monitorizarea CD4, RNA-HIV și teste de rezistență a pacienților infectați HIV;

e) Monitorizează nivelul de aderență la tratament în teritoriile din subordine;

f) Recomandă profilaxia pentru principalele infecții oportuniste;

g) Organizează în colaborare cu Institutul Național de Boli Infecțioase "Prof. Dr. Matei Balș" sesiuni de pregătire a personalului cu responsabilități în domeniu;

h) Raportează către Comisia Națională HIV/SIDA a Ministerului Sănătății toate informațiile legate de controlul infecției HIV (tratament și monitorizare).

a) asigură inițierea și continuitatea tratamentului cu medicamente antiretrovirale(ARV) la persoanele HIV pozitive aflate în evidență activă, conform recomandărilor de la Centru Regional;

b) colaborează cu pacientul și cu întreaga echipă medicală aflată la dispoziție pentru promovarea unei aderențe la tratamentul ARV > 95%;

c) asigură monitorizarea pacientului pentru testele de laborator curente, conform recomandărilor naționale;

d) îndrumă periodic pacientul către Centrul Regional coordonator pentru monitorizare CD4, RNA-HIV și test de rezistență (când este/cazul);

e) aplică recomandările specialiștilor de la nivelul Centrului Regional;

f) raportează modalitatea de derulare a componentei B a programului, conform machetelor de raportare;

g) estimează anual necesarul de teste pentru screening, necesarul de medicamente antiretrovirale, pentru profilaxia infecțiilor oportuniste și de medicamente hipolipemiante. Aceste estimări vor fi trimise în timp util către Centrele regionale HIV/SIDA și către Comisia Națională anti-SIDA a Ministerului Sănătății.

a) infecție HIV simptomatică;

b) infecție HIV asimptomatică + criterii imunologice;

c) infecție HIV asimptomatică + criterii virusologice;

d) limfocite CD4 < 350/mmc;

e) limfocite CD4 > 350/mmc, dar cu o rată mare de scădere;

f) nivelul încărcăturii virale (RNA-HIV plasmatic) peste 100.000 copii/ml;

g) nivelul încărcăturii virale (RNA-HIV plasmatic) < 100.000 copii/ml, dar cu o rată mare de creștere.

a) gravide HIV-pozitive și nou-născuți până la vârsta de 6 săptămâni;

b) expuneri profesionale accidentale.

a) Indicatori fizici:

b) Indicatori de eficiență:

a) cheltuieli pentru medicamente antiretrovirale și pentru infecții asociate;

b) teste de monitorizare CD4, RNA-HIV și a testelor de genotipare.

a) reducerea prevalenței și a mortalității TB;

b) menținerea unei rate de depistare a cazurilor noi de TB pulmonară pozitivă la microscopie;

c) tratamentul bolnavilor cu tuberculoză;

d) menținerea ratei de succes terapeutic la cazurile noi pozitive de TB pulmonară.

1) Supravegherea și controlul tuberculozei;

2) Tratamentul bolnavilor cu tuberculoză;

1) Supravegherea și controlul tuberculozei.

a) Activități derulate la nivelul Institutului Național de Sănătate Publică prin CNSCBT și structurile sale regionale:

1) participă la instruirea personalului medical pentru aplicarea prevederilor programului în colaborare cu Institutul Național de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta" și direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București;

2) monitorizează și evaluează tendința de evoluție a tuberculozei la nivel național pe baza Indicatorilor epidemiometrici trimestriali și anuali transmiși de către Institutul Național de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta" și transmite Ministerului Sănătății propuneri de îmbunătățire a activităților desfășurate de către DGAMSP și dispensarele de pneumoftiziologie;

3) Abrogat.

b) Activități derulate la nivelul Institutului de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta" București prin Unitatea de asistență tehnică și management:

1) asigură asistența tehnică și managementul programului la nivel național, în colaborare cu coordonatorii tehnici județeni, care sunt medici pneumologi;

2) asigură instruirea personalului medical pentru aplicarea prevederilor programului cu colaborarea INSP, a structurilor sale regionale și a direcțiilor de sănătate publică județene și a municipiului București;

3) verifică efectuarea controlului intern și extern de calitate al laboratoarelor de bacteriologie BK, inclusiv pentru determinarea tulpinilor chimiorezistente și asigură achiziția mediilor cu antibiograme de linia I și a II-a, mediile pentru detecția rapidă a chimiorezistenței BK prin metode genetice și fenotipice lichide, precum și a testelor de identificare a tulpinilor de Micobacteryum pentru laboratoarele de referință naționale și regionale;

4) asigură organizarea și funcționarea unui sistem informațional și informatic coerent și eficient pentru supravegherea și controlul morbidității specifice, precum și a cazurilor de TB-MDR și TB-XDR;

5) asigură coordonarea națională în vederea realizării depistării, evaluării și administrării tratamentului cazurilor de îmbolnăvire TB-MDR și TB-XDR;

6) asigură realizarea vizitelor dr supervizare în teritoriu.

c) Activități derulate la nivelul unităților sanitare care au În structura organizatorică dispensare de pneumoftiziologic;

1) asigură depistarea cazurilor de tuberculoză prin:

2) asigură, în colaborare cu medicul de familie, chimioprofilaxia prin autoadministrate monitorizată pentru contacții cazurilor contagioase, pentru grupa de vârstă 0-19 ani, precum și pentru alte categorii de persoane cu risc crescut de îmbolnăvire prin tuberculoză (cu infecție HIV, imunodeficiențe congenitale, boli sau stări cu deficit imun permanent ori temporar, tratamente imunosupresive, cortizonice, citostatice), precum și administrarea tratamentului sub directă observare la bolnavii cu tuberculoză, care au domiciliul real în teritoriul care le este arondat epidemiologie;

3) colaborează cu medicii de familie și supervizează activitatea acestora în depistarea tuberculozei și administrarea tratamentului sub directa observare;

4) efectuează, în colaborare cu medicul de familie, investigația epidemiologică și asigură implementarea măsurilor necesare atunci când se descoperă un caz de tuberculoză;

5) participă, în colaborare cu medicul epidemiolog din DSPJ și cu medicul de familie, la investigația epidemiologică și implementarea măsurilor necesare în focarele de tuberculoză cu minimum 3 cazuri;

6) realizează achiziția de PPD și materiale sanitare necesare pentru testările IDR;

7) asigură evidența activă a stării de sănătate specifică la bolnavii de tuberculoză, transmite informații și recomandări privind starea de sănătate a bolnavilor atât spre medicul de familie care gestionează persoana cât și spre registrul național de evidență din Institutul de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta" București;

8) raportează, conform reglementărilor în vigoare, datele statistice specifice și indicatorii de derulare ai subprogramului către DSP județene/a municipiului București;

9) efectuează vizite de monitorizare a activităților din cadrul subprogramului la cabinetele medicilor de familie din teritoriul arondat.

d) Activități derulate la nivelul cabinetelor de medicină de familie și al cabinetelor medicale din unitățile de învățământ:

1) identifică și trimite cazurile suspecte de tuberculoză pentru control de specialitate la dispensarul de pneumoftiziologie la care este arondat pacientul după domiciliul său real, conform reglementărilor legale în vigoare;

2) înregistrează într-un registru special cazurile suspecte de tuberculoză și urmărește efectuarea de către acestea a controlului de specialitate indicat la dispensarul de pneumoftiziologie;

3) participă, în colaborare cu medicul specialist din dispensarul de pneumoftiziologie, la efectuarea investigației epidemiologice și implementarea măsurilor necesare la depistarea cazurilor de tuberculoză, iar în cazul focarelor cu cel puțin 3 cazuri, împreună și cu medicul epidemiolog din DSPJ;

4) efectuează citirea cicatricii vaccinale BCG la vârsta de 6-10 luni; la copiii fără cicatrice sau la copiii cu cicatrice sub 3 mm efectuează recuperarea vaccinării BCG cu consultarea prealabilă a medicului pneumoftiziolog sau, după caz, îi îndrumă la cabinetul de pneumologie teritorial; recuperarea vaccinării se face numai după testarea PPD;

5) asigură în colaborare cu medicul pneumolog, chimioprofilaxia prin autoadministrarea monitorizată pentru contacții cazurilor contagioase, pentru grupa de vârstă 0-19 ani, precum și pentru alte categorii de persoane cu risc crescut de îmbolnăvire prin tuberculoză: cu infecție HIV, imunodeficiențe congenitale, boli sau stări cu deficit imun permanent sau temporar, tratamente imunosupresive, cortizonice, citostatice;

6) asigură administrarea tratamentului sub directă observare la bolnavii cu tuberculoză înscriși pe listele sale sau aliați în teritoriul pe care îl are arondat epidemiologie.

e) Activități derulate la nivelul direcțiilor de sănătate publică Județene și a municipiului București:

1) efectuează, în cadrul programului de prevenire și control al infecției cu HIV, testarea HIV pentru pacienții suspecți/confirmați cu tuberculoză, pentru unități medicale care nu au posibilitatea de testare HIV;

2) coordonează investigația epidemiologică în focarele cu minim 3 cazuri;

3) raportează la INSP - CNSCBT focarele cu minim 3 cazuri;

4) colaborează cu rețeaua de pneumoftiziologie la instruirea personalului medical pentru aplicarea prevederilor programului;

5) monitorizează la nivel județean derularea programului, în colaborare cu medicul coordonator județean TB;

6) asigură și distribuie spitalelor/secțiilor de specialitate și dispensarelor de pneumoftiziologie necesarul de formulare, registre, birotică și materiale de educație pentru sănătate privind tuberculoza, precum și oricare dintre materialele și consumabilele prevăzute la cap. "Natura cheltuielilor";

7) asigură împreună cu coordonatorul tehnic județean repartiția fondurilor alocate programului, pentru unitățile sanitare de pneumoftiziologie din județ;

8) asigură, împreună cu coordonatorul tehnic județean, întreținerea și funcționarea sistemului informatic de înregistrare-raportare a datelor despre cazurile de tuberculoză, precum și efectuarea transporturilor necesare pentru derularea activităților din cadrul subprogramului.

9) transmite raportările consumului de medicamente și al materialelor specifice pe componenta curativă, respectiv de prevenție, către Unitatea de asistență tehnică și management lunar, trimestrial și anual

f) Activități derulate de către coordonatorul tehnic județean:

1) coordonează implementarea Programului național de prevenire, supraveghere și control al tuberculozei (PNPSCT) la nivel județean/de sector;

2) colaborează cu direcția de sănătate publică și Unitatea de asistență tehnică și management în vederea implementării PNPSCT;

3) colaborează cu alte instituții în vederea implementării PNPSCT (CJAS, autorități locale, organizații nonguvernamentale cu activitate în domeniu);

4) organizează activitatea de îndrumare metodologică a PNPSCT în teritoriu (inclusiv vizite de îndrumare în teritoriu);

5) organizează, supraveghează și răspunde de colectarea datelor, stocarea informațiilor, prelucrarea și raportarea acestora;

6) analizează periodic datele colectate (lunar, trimestrial, anual) și identifică problemele specifice pe care le comunică Unității de asistență tehnică și management;

7) întocmește și semnează macheta de raportare a indicatorilor specifici PNPSCT și macheta privind execuția programului la nivelul unității sanitare;

8) participă la întocmirea registrului județean pentru tuberculoză, atât pe suport hârtie, cât și electronic;

9) coordonează, controlează și avizează comenzile lunare de medicamente la nivelul unității de profil din județ;

10) colaborează cu direcția de sănătate publică pentru realizarea programelor de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate în domeniu;

11) participă la acțiunile de instruire în cadrul PNPSCT la nivelul Unității de asistență tehnică și management;

12) monitorizează și evaluează activitățile PNPSCT la nivelul județului.

a) indicatori fizici:

b) indicatori de eficiență:

c) indicatori de rezultat:

a) materiale sanitare: PPD, seringi de unică utilizare cu ac, vată, alcool sanitar, mănuși, recipiente pentru colectarea seringilor folosite, consumabile, reactivi și soluții pentru laboratorul de bacteriologie (pentru examen microscopic, cultură - medii solide și lichide pentru diagnostic precoce și antibiograme pentru medicamente de linia I și a II-a pentru decelarea cazurilor de chimiorezistență), materiale necesare pentru metode de detecție rapidă a infecției cu Mycobacterium tuberculosis (teste de tip IGRA - Quantiferon Gold), consumabile și materiale necesare pentru metode genetice de diagnostic rapid al tuberculozei și al formelor cu chimiorezistență. Lista consumabilelor este prevăzută în Normele metodologice de implementare a Programului național de prevenire, supraveghere și control al tuberculozei, aprobate prin ordin al ministrului sănătății;

b) medicamente pentru chimioprofilaxie, filme radiologice, soluții pentru radiologie, CD-uri, cheltuieli de întreținere și reparații pentru aparatura de radiologie clasică sau digitală;

c) abrogat;

d) cheltuieli derivate din întreținerea și funcționarea sistemului informatic de înregistrare/raportare a datelor în cadrul programului;

e) cheltuieli derivate din procurarea de materiale necesare prevenirii transmiterii infecțiilor: materiale de protecție, dezinfectanți, detergenți, măști, mănuși, mică aparatură (lămpi UV);

f) cheltuieli derivate din folosirea și întreținerea mijloacelor de transport special destinate efectuării activităților în cadrul programului (transport contacți, suspecți, bolnavi cu tuberculoză, materiale biologice, medicamente la cabinetele medicilor de familie sau la domiciliul pacienților, medici în cadrul activităților programului): combustibili, asigurări auto, revizii tehnice, reparații etc.;

g) cheltuieli rezultate din funcționarea Unității de asistență tehnică și management și din activități de monitorizare a derulării programului: cheltuieli de transport, cazare, diurnă, delegații;

h) cheltuieli rezultate din activități în cadrul programelor de IEC - materiale sanitare educative, birotică, consumabile;

i) cheltuieli rezultate din activități de formare a personalului, dezvoltarea resurselor umane: organizarea și desfășurarea de cursuri de perfecționare, simpozioane, mese rotunde;

j) cheltuieli de personal și/sau contracte de prestări servicii încheiate conform prevederilor art. 49, alin. (3)-(6) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare.

a) Institutul de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta" București;

b) Institutul Național de Sănătate Publică;

c) direcțiile de Sănătate Publică județene și a municipiului București:

d) dispensarele de pneumoftiziologie;

e) maternități, spitale/secții de pneumoftiziologie;

f) laboratoarele de bacteriologic BK;

g) farmaciile cu circuit închis care gestionează medicamente antituberculoase;

h) cabinete de medicină de familie, cabinete medicale din unități de învățământ.

2) Tratamentul bolnavilor cu tuberculoză

a) Activități implementate la nivelul Ministerului Sănătății:

b) Activități implementate la nivelul spitalelor TBC, dispensarelor TBC, sanatoriilor TBC, secțiilor și preventorilor TBC:

c) Activități derulate la nivelul Institutului de Pneumoftiziologie «Prof. Dr. Marius Nasta» București prin Unitatea de asistență tehnică și management:

1) asigură plata cheltuielilor privind testarea calității medicamentelor obținute prin donații.

1) definitivarea diagnosticului cazurilor de TB;

2) asigurarea medicamentelor specifice, în spital și în ambulatoriu, pentru chimioprofilaxia infecției tuberculoase latente și tratamentul continuu, complet și de calitate pentru pacienții cu TB și TB MDR/XDR:

3) asigurarea materialelor sanitare specifice pentru examene bacteriologice și radiologice. Numărul examenelor specifice bolnavilor cu tuberculoză incluși în subprogram este prevăzut în Ordinul ministrului sănătății nr. 1.577/2008 pentru aprobarea Normelor metodologice de implementare a Programului național de control al tuberculozei;

4) monitorizarea evoluției sub tratament a pacienților cu TB, TB MDR/XDR;

5) monitorizarea aderenței la tratament în teritoriile din subordine.

a) indicatori fizici:

b) indicatori de eficiență:

a) cheltuieli pentru medicamente specifice;

b) cheltuieli pentru materiale sanitare specifice programului curativ TB:

b1) materiale sanitare: PPD, seringi de unică utilizare cu ac, vată, alcool sanitar, mănuși, recipiente pentru colectarea seringilor folosite, consumabile, reactivi și soluții pentru laboratorul de bacteriologie (pentru examen microscopic, cultură - medii solide și lichide pentru diagnostic precoce și antibiograme pentru medicamente de linia I și a II-a pentru decelarea cazurilor de chimiorezistență), materiale necesare pentru metode de detecție rapidă a infecției cu Mycobacterium tuberculosis (teste de tip IGRA - Quantiferon Gold), consumabile și materiale necesare pentru metode genetice de diagnostic rapid al tuberculozei și al formelor cu chimiorezistență. Lista consumabilelor este prevăzută în Normele metodologice de implementare a Programului național de prevenire, supraveghere și control al tuberculozei, aprobate prin ordin al ministrului sănătății;

b2) examenele radiologice: filme radiografice pentru aparatură clasică și digital, CD, casete radiografice de diferite dimensiuni, soluție de developare (set fixator și revelator), cheltuieli de întreținere și reparații (service) pentru aparatura radiologică clasică sau digitală, plata pentru autorizația de funcționare a aparaturii radiografice;

b3) alte materiale sanitare specifice în vederea efectuării tratamentului sub directa observație, din componența curativă: pahare de unică folosință, seringi de 5 și 10 ml și vacuumtainere.

c) prestări servicii pentru testarea calității medicamentelor obținute prin donații.

a) Supravegherea infecțiilor nosocomiale în sistem sentinelă;

b) Supravegherea rezistenței la antibiotice și utilizarea prudentă a antibioticelor.

a) coordonează supravegherea infecțiilor nosocomiale și rezistența microbiană prevăzute în reglementările legale în vigoare, respectiv: culegerea, validarea, analiza, interpretarea și raportarea datelor epidemiologic către forurile naționale și europene;

b) asigură coordonarea metodologică a supravegherii infecțiilor nosocomiale și rezistența microbiană la nivel național și regional;

c) pregătește baza materială și instruiește direcțiile de sănătate publică teritoriale și unitățile sanitare care vor fi selecționate pentru a fi sentinele;

d) pregătește baza materială și instruiește direcțiile de sănătate publică teritoriale și unitățile sanitare care vor fi selecționate în continuarea studiului de prevalență națională de moment a infecțiilor nosocomiale și rezistenței microbiene care se va desfășura în anii 2013 - 2014;

e) inițiază și coordonează studii epidemiologice necesare implementării de noi metodologii în supravegherea infecțiilor nosocomiale și rezistenței microbiene;

f) raportează la Direcția Generală de Asistență Medicală și Sănătate Publică din cadrul Ministerului Sănătății, în conformitate cu sistemul informațional, sau ori de câte ori este nevoie, informațiile privind situația infecțiilor nosocomiale raportate, precum și rezistența microbiană și consumul de antibiotice;

g) sesizează disfuncționalități și propune Direcției Generale de Asistență Medicală și Sănătate Publică din Ministerul Sănătății măsurile ce trebuie aplicate în vederea îmbunătățirii derulării programului;

h) acordă asistență tehnică la solicitare;

i) asigură culegerea, evaluarea și comunicarea informațiilor privind supravegherea și controlul infecțiilor nosocomiale, a rezistenței microbiene, consumului de antibiotice în conformitate cu metodologiile specifice, cu respectarea prevederilor legale, privind sistemul informațional de raportare și notificare specifică;

j) organizează instruiri metodologice la nivel regional și național;

k) confirmarea diagnosticului etiologic și caracterizarea antibiotico rezistenței pentru tulpinile izolate în unitățile sanitare cu paturi, secțiile sentinelă se asigură prin Institutul Național de Sănătate Publică și centrul de referință - Institutul Național de Cercetare Dezvoltare pentru Microbiologie și Imunologie Cantacuzino;

l) editează după caz, buletine informative trimestriale sau anuale, alte materiale, ghiduri.

a) participă la implementarea, derularea și evaluarea activităților specifice programul național de supraveghere și control al infecțiilor nosocomiale și rezistenței microbiene în conformitate cu metodologiile specifice;

b) centralizează datele de supraveghere a infecțiilor nosocomiale în sistem sentinelă de la nivelul unitățile sanitare selectate în conformitate cu metodologia specifică;

c) asigură instruirea metodologică în conformitate cu metodologia transmisă;

d) acordă asistență de specialitate unităților sanitare sentinelă, în vederea implementării activităților din programul național de supraveghere și control al infecțiilor nosocomiale și rezistenței microbiene;

e) transmit lunar bazele de date ale unităților sentinelă către Institutul Național de Sănătate Publică Centrele Regionale de Sănătate Publică București, Cluj, Iași, Timișoara;

f) transmit rapoartele medicale ale activității unităților sentinelă precum și a indicatorilor trimestriali și anuali către Institutul Național de Sănătate Publică.

g) serviciul de control din toate direcțiile de sănătate publică, în cadrul activității de inspecție sanitară a unităților sanitare cu paturi, recoltează o dată/trimestru teste pentru controlul salubrității.

h) activități de monitorizare a situației infecțiilor nosocomiale în unitățile sanitare.

a) asigură realizarea activităților programului în conformitate cu cerințele metodologiei specifice;

b) participă la studiile propuse;

c) transmit baza de date către direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București;

d) raportează indicatorii programului către direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București.

a) Indicatori fizici:

b) Indicatori de eficiență:

c) Indicatori de rezultat:

a) Indicatori fizici:

b) Indicatori de eficiență:

a) Indicatori fizici:

b) Indicatori de eficiență:

a) furnituri de birou - papetărie, consumabile: cartușe, toner xerox, toner imprimante, hârtie, dosare etc;

b) materiale și prestări de servicii cu caracter funcțional: servicii tipografie pentru editare, multiplicare, tipărire pentru ghiduri, materiale și buletine informative;

c) alte bunuri și servicii pentru întreținere și funcționare, achiziționare piese de schimb;

d) echipamente și dotări cu mică valoare de tehnică informatică;

e) achiziționare de cărți, publicații și materiale documentare; pregătire profesională și formare personal;

f) plata costurilor determinate de diagnosticul/confirmarea infecțiilor nosocomiale și caracterizarea rezistenței microbiene;

g) controlul extern al calității;

h) cheltuieli de deplasare, transport;

i) reactivi, medii de cultură și materiale sanitare pentru izolarea tulpinilor și efectuarea antibiogramelor, inclusiv pentru probele recoltate în cadrul inspecției în unitățile sanitare cu paturi;

j) servicii neutralizare deșeuri medicale;

k) convenții civile conform art. 49 alin. (3)-(6) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare;

l) contractarea de servicii de laborator în vederea confirmării și caracterizării rezistenței la antibiotice a tulpinilor izolate în unitățile sanitare sentinelă;

m) alte cheltuieli cu bunuri și servicii.

n) prestări de servicii cu caracter funcțional (plata testelor de salubritate recoltate în urma inspecției în unitățile sanitare cu paturi).

a) Institutul Național de Sănătate Publică;

b) direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București;

c) Unitățile/secțiile sentinelă nominalizate;