Anexa 3

la normele tehnice

II. PROGRAMUL NAȚIONAL DE MONITORIZARE A FACTORILOR

DETERMINANȚI DIN MEDIUL DE VIAȚĂ Și MUNCĂ

A. Obiectiv:

Protejarea sănătății publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc determinanți din mediul de viață și muncă.

B. Unitatea de asistență tehnică și management:

Institutul Național de Sănătate Publică

C. Domenii specifice:

1) Domeniul privind protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de viață

1.1. Activități:

a) Protejarea sănătății publice în relație cu igiena apei:

a.1. Supravegherea calității apei potabile distribuite în sistem centralizat în zonele de aprovizionare mari;

a.2. Evaluarea calității apei de îmbăiere;

a.3. Supravegherea cazurilor de methemoglobinemie acută infantilă, generate de apa de fântână;

a.4. Monitorizarea apelor potabile îmbuteliate altele decât apele minerale naturale sau decât apele de izvor;

a.5. Abrogat.

-----------

Subpct. a.5, lit. a), pct. 1.1, subtitlul 1), titlul C, capitolul II din anexa 3 la normele tehnice a fost abrogat de pct. 25 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.

a.6. Supravegherea calității apei potabile distribuite în sistem centralizat în zonele de aprovizionare mici;

a.7. Evaluarea calității chimice și microbiologice a apei din bazinele de înot;

a.8. Program de comparări interlaboratoare în domeniul calității apei potabile.

b) Protejarea sănătății publice în relație cu igiena aerului

b.1. Evaluarea impactului asupra sănătății a poluanților din aerul ambient în mediul urban și a aerului interior în instituții publice;

b.2. Impactul schimbărilor climatice asupra sănătății populației.

c) Protejarea sănătății publice în relație cu expunerea la contaminați chimici

c.1. Supravegherea produselor cosmetice în relație cu sănătatea umană;

c.2. Monitorizarea intoxicațiilor acute neprofesionale cu produse chimice;

d) Protejarea sănătății publice în relație cu igiena habitatului uman

d.1. Abrogat.

-----------

Subpct. d.1, lit. d), pct. 1.1, subtitlul 1), titlul C, capitolul II din anexa 3 la normele tehnice a fost abrogat de pct. 26 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.

d.2. Evaluarea și supravegherea stării de sănătate a populației expuse la zgomotul urban;

d.3. Monitorizarea sistemului de gestionare a deșeurilor rezultate din activitatea medicală.

1.2. Indicatori de evaluare:

a) Indicatori fizici:

a) număr de intervenții specifice: 441.

b) Indicatori de eficiență:

a) cost mediu/intervenție/an pentru acțiuni specifice de evaluare a factorilor de risc din mediu pentru starea de sănătate: 1.000 lei.

c) Indicatori de rezultat:

a) 13 rapoarte specifice domeniului/an.

-----------

Pct. 1.2, subtitlul 1), titlul C, capitolul II din anexa 3 la normele tehnice a fost modificat de pct. 27 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.

1.3. Unități care implementează:

a) Institutul Național de Sănătate Publică - subpunctele: a.7; b.1 și b.2; c.1 și c.2; d.2;

b) Centrul Național de Monitorizare a Riscurilor din Mediul Comunitar (CNMRMC) - subpunctele: a.1 și d.1;

c) Centrul Regional de Sănătate Publică București (CRSPB) - subpunctele: a.4 și a.6;

d) Centrul Regional de Sănătate Publică Cluj (CRSPC) - subpunctele: a.4, a.5. și a.6;

e) Centrul Regional de Sănătate Publică Iași (CRSPI) - subpunctele: a.3, a.4 și a.6;

f) Centrul Regional de Sănătate Publică Timișoara (CRSPT) - subpunctele: a.2, a.4 și a.6;

g) Centrul Regional de Sănătate Publică Târgu Mureș (CRSPM) - subpunctele: a.4 și a.6;

h) Direcțiile de sănătate publică - subpunctele: a.1-a.4 și a.5-a.7; b.1 și b.2; c.1 și c.2; d.1 și d.2

-----------

Pct. 1.3, subtitlul 1), titlul C, capitolul II din anexa 3 la normele tehnice a fost modificat de pct. 28 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.

2) Domeniul privind protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate radiațiilor ionizante

2.1 Activități:

a) Radioprotecția în expunerea medicală la radiații ionizante

a.1. Monitorizarea radioprotecției pacientului în expunerea medicală la radiații ionizante;

a.2. Supravegherea expunerii personalului medical la radiații ionizante;

a.3. Auditul clinic al activității medicale cu radiații ionizante;

a.4. Informarea și educarea pentru sănătate în domeniul radiațiilor ionizante;

a.5. Monitorizarea debitelor de doză în fasciculele utile ale instalațiilor de radioterapie.

b) Protejarea stării de sănătate a populației împotriva expunerii la surse naturale de radiații

b.1. Supravegherea conținutului radioactiv natural al alimentelor și al apei potabile conform Recomandării 2000/473/EUROATOM;

b.2. Monitorizarea radioactivității apei potabile conform Legii nr. 438/2002;

b.3. Supravegherea conținutului radioactiv al apelor minerale;

b.4. Monitorizarea expunerii naturale la radon.

c) Supravegherea stării de sănătate în relație cu radioactivitatea antropică

c.1. Supravegherea stării de sănătate a populației din jurul obiectivelor nucleare.

2.2. Indicatori de evaluare:

a) Indicatori fizici:

a) număr de intervenții specifice: 230.

b) Indicatori de eficiență:

a)cost/intervenție/an pentru acțiuni specifice de evaluare a efectelor radiațiilor ionizante pentru starea de sănătate: 1.250 lei.

c) Indicatori de rezultat:

a) 10 rapoarte specifice domeniului/an.

-----------

Pct. 2.2, subtitlul 2), titlul C, capitolul II din anexa 3 la normele tehnice a fost modificat de pct. 29 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.

2.3. Unități care implementează:

a) Institutul Național de Sănătate Publică - punctele: a.1.- a.5.; b.1 - b.4; c.1;

b) direcțiile de sănătate publică - punctele: a.1. - a.5.; b.1 - b.4.; c.1;

c) furnizori de servicii medicale/radiologie - punctele: a.1. și a.3. - a.5.

3) Domeniul privind protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de muncă

3.1. Activități:

a) Protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc ocupaționali: chimici, fizico-chimici și biologici

a.1. Supravegherea expunerii profesionale la agenți cancerigeni, mutageni, azbest și controlul măsurilor pentru protejarea sănătății față de acest risc;

a.2. Evaluarea stării de sănătate a muncitorilor agricoli expuși la pesticide;

a.3. Supravegherea respectării cerințelor de sănătate și securitate în muncă în condițiile unei activități cu efort fizic mare, transport și manipulare de greutăți;

a.4. Supravegherea expunerii la factori de risc ocupaționali a personalului medico-sanitar.

b) Protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor în expunerea la radiații ionizante, neionizante și laser

b.1. Evaluarea expunerii ocupaționale la câmpuri Electromagnetice;

b.2. Abrogat.

-----------

Subpct. b.2., lit. b), pct. 3.1, subtitlul 3), titlul C, capitolul II din anexa 3 la normele tehnice a fost abrogat de pct. 30 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.

b.3. Expunerea profesională la radiații ionizante.

c) Valorificarea rezultatelor rapoartelor privind cazurile noi de boală profesională la nivel național

c.1. Monitorizarea incidenței bolilor profesionale și a absenteismului medical prin boală profesională.

3.2. Indicatori de evaluare:

a) Indicatori fizici:

a) număr de intervenții specifice: 266.

b) Indicatori de eficiență:

a) cost mediu/intervenție/an pentru evaluarea efectelor factorilor de risc din mediu asupra stării de sănătate a celor expuși profesional: 1.000 lei.

c) Indicatori de rezultat:

a) 7 rapoarte specifice domeniului/an.

-----------

Pct. 3.2, subtitlul 3), titlul C, capitolul II din anexa 3 la normele tehnice a fost modificat de pct. 31 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.

3.3. Unități care implementează:

a) Institutul Național de Sănătate Publică - punctele: a.2.; b.1. și b.2.;

b) Centrul Național de Monitorizare a Riscurilor din Mediul Comunitar (CNMRMC) - punctele: b.3.; c.1.;

c) Centrul Regional de Sănătate Publică București(CRSPC)- punctele: a.1. și a.3;

d) Centrul Regional de Sănătate Publică Cluj (CRSPC)- punctele: a.1. - a.4.; b.1. - b.3.; c.1.

e) Direcțiile de sănătate publică - punctele: a.1. - a.4.; b.1. - b.3.; c.1.

4) Domeniul privind protejarea sănătății publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc alimentari și de nutriție

4.1. Activități:

a) Evaluarea stării de nutriție și a tipului de alimentație al populației

a.1. Supravegherea stării de nutriție și a alimentației populației;

a.2. Evaluarea statusului de iod în rândul populației prin determinarea TSH-ului neonatal și a iodurilor la copilul școlar;

a.3. Monitorizarea consumului de aditivi alimentari.

b) Monitorizarea calității și valorii nutritive a alimentelor(suplimente alimentare, alimentelor tratate cu radiații ionizante, alimentelor cu adaos de vitamine, minerale și alte substanțe, ape minerale naturale îmbuteliate, conținutul de zaharuri și grăsimi saturate, alimente cu destinație nutrițională specială, concentrația de iod din sarea iodată pentru consumul uman)

b.1. Monitorizarea calității suplimentelor alimentare;

b.2. Monitorizarea alimentelor tratate cu radiații;

b.3. Monitorizarea alimentelor cu adaos de vitamine minerale și alte substanțe;

b.4. Monitorizarea apelor minerale naturale îmbuteliate (AMN);

b.5. Monitorizarea nivelului de Iod din sarea iodată pentru consumul uman;

b.6. Evaluarea valorii nutritive a alimentelor;

b.7. Evaluarea riscului chimic și bacteriologic al alimentelor cu destinație nutrițională specială;

b.8. Rolul alimentului în izbucnirile de toxiinfecții alimentare din România.

c) Evaluarea factorilor de risc din materiale și obiectele care vin în contact cu alimentele

c.1. Verificarea respectării limitelor de navigare pentru materialele și obiectele care vin în contact cu alimentele.

4.2. Indicatori de evaluare:

a) Indicatori fizici:

a) număr de intervenții specifice: 576.

b) Indicatori de eficiență:

a) cost mediu/intervenție/an pentru evaluarea efectelor factorilor de risc alimentari pentru starea de sănătate: 1.000 lei.

c) Indicatori de rezultat:

a) 12 rapoarte anuale.

-----------

Pct. 4.2, subtitlul 4), titlul C, capitolul II din anexa 3 la normele tehnice a fost modificat de pct. 32 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.

4.3. Unități care implementează:

a) Institutul Național de Sănătate Publică - punctele: b.5. - b.8.; c.1.;

b) Centrul Național de Monitorizare a Riscurilor din Mediul Comunitar (CNMRMC) - punctele: a.2.; b.5.

c) Centrul Regional de Sănătate Publică Cluj (CRSPC) - punctele: a.1.;

d) Centrul Regional de Sănătate Publică Iași (CRSPI) - punctele: a.1.; b.2.;

e) Centrul Regional de Sănătate Publică Timișoara (CRSPT) - punctele: b.1. și b.3.;

f) Centrul Regional de Sănătate Publică Târgu Mureș (CRSPM) - punctele: a.3.; b.4.;

g) Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "prof. Dr. A. Rusescu" - punctele: a.2.;

h) Direcțiile de sănătate publică - punctele: a.1. - a.3.; b.1. - b.8; c.1.

5) Activități complementare

5.1. Activități:

a) Identificarea de noi factori de risc din domeniul mediului ambiant, al radiațiilor ionizante, alimentației și nutriției, sănătății ocupaționale și propunerea de măsuri preventive prin studii și cercetări;

b) Educație continuă, instruirea și formarea profesională în domeniul sănătății în relație cu mediul; al radiațiilor ionizante; alimentației și nutriției și sănătății ocupaționale;

c) Valorificarea și diseminarea rezultatelor;

d) Activități de informare, educare, comunicare privind sănătatea în relație cu domeniile specifice; Instruirea și formarea personalului direcțiilor de sănătate publică, de către specialiștii INSP, pentru aplicarea unitară a metodologii lor naționale;

e) Elaborarea de proiecte de acte normative în domeniile specifice de responsabilitate și armonizarea acestora cu legislația europeană din domeniu;

f) Activități suport în vederea realizării componentei de evaluare de risc pentru sănătate în relație cu produsele de protecție a plantelor;

g) Activități suport în vederea realizării componentei de evaluare de risc pentru sănătate în relație cu produsele biocide;

h) Activități de audit intern în domeniul siguranței alimentului.

5.2. Indicatori de evaluare:

a) Indicatori fizici:

a) număr de acțiuni specifice corespunzătoare activităților complementare ale programului național: 48.

b) Indicatori de eficiență:

a) cost mediu/acțiune/an corespunzătoare activităților complementare ale programului național: 300 lei.

c) Indicatori de rezultat:

a) cel puțin 1 instruire/an;

b) activități de audit în domeniul siguranței alimentului/an;

c) 1 conferință națională/an;

d) 1 raport național/an.

-----------

Pct. 5.2, subtitlul 5), titlul C, capitolul II din anexa 3 la normele tehnice a fost modificat de pct. 33 al art. I din ORDINUL nr. 746 din 23 iunie 2014, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 472 din 26 iunie 2014.

5.3. Unități care implementează:

a) Institutul Național de Sănătate Publică.

D. Natura cheltuielilor:

a) furnituri de birou: papetărie, consumabile, materiale și prestări de servicii cu caracter funcțional, alte cheltuieli cu bunuri și servicii pentru întreținere și funcționare, achiziționare piese de schimb; servicii tipografie pentru editare și tipărire de sinteze, rapoarte, ghiduri, buletine informative, postere, multiplicare materiale, diseminare materiale;

b) echipamente și dotări cu mică valoare de tehnică informatică; achiziționare de cărți, publicații și materiale documentare pentru pregătire profesională și formare personal (organizare instruiri metodologice și cursuri de scurtă durată); deplasări în țară, transport carburanți, servicii cazare; protecția muncii; alte cheltuieli cu bunuri și servicii; corespondența; servicii de evacuare deșeuri medicale;

c) materiale sanitare; materiale de laborator; dezinfectanți; acreditate; metrologizare; etalonare; service și revizii aparatură; redevențe; asigurări; programe de intercomparare laboratoare; servicii de întreținere și exploatare dotări pentru comunicare-informare; corespondența; contracte/convenții civile; reactivi; etaloane; achituri; achiziționare probe.

Sursă: legislatie.just.ro (Monitorul Oficial). Textul afișat este forma consolidată curentă.