Anexa 48

CHESTIONAR PRIVIND SATISFACȚIA PACIENTULUI

Acest chestionar este menit să ne sprijine în ameliorarea performanței activității spitalului; răspunsurile la acest chestionar rămân anonime.

1. Când ați intrat prima dată în această unitate ce impresie v-ați făcut? Alegeți trei cuvinte care descriu cel mai bine situația din acel moment din unitatea de primire

┌────────────────────────┬─────────────────────┐ │Cuvinte │Ordinea priorității*)│ ├────────────────────────┼─────────────────────┤ │Curățenie │.....................│ ├────────────────────────┼─────────────────────┤ │Lux │.....................│ ├────────────────────────┼─────────────────────┤ │Aglomerație │.....................│ ├────────────────────────┼─────────────────────┤ │Dezordine │.....................│ ├────────────────────────┼─────────────────────┤ │Mizerie │.....................│ ├────────────────────────┼─────────────────────┤ │Disciplină │.....................│ ├────────────────────────┼─────────────────────┤ │Liniște │.....................│ ├────────────────────────┼─────────────────────┤ │Sărăcie │.....................│ ├────────────────────────┼─────────────────────┤ │Altul │ │ │1 ..................... │.....................│ ├────────────────────────┼─────────────────────┤ │Altul │ │ │2 ..................... │.....................│ └────────────────────────┴─────────────────────┘

Notă ────────── *) Bifați 1, 2 sau 3 în ordinea priorității. ──────────

2. Situația din unitatea de primire, pe care tocmai ați descris-o, v-a modificat starea de spirit? (bifați o singură variantă)

┌────────────────────────┬──┬──┐ │ │DA│NU│ ├────────────────────────┼──┼──┤ │M-a demoralizat │ │ │ ├────────────────────────┼──┼──┤ │Nu a avut niciun efect │ │ │ ├────────────────────────┼──┼──┤ │Mi-a ridicat moralul │ │ │ └────────────────────────┴──┴──┘

3. Cum ați ajuns să apelați la internare pentru spitalul nostru (bifați una din variantele de răspuns):

a. V-ați prezentat direct la camera de gardă

b. Ați avut trimitere de la medicul dumneavoastră de familie

c. Ați venit cu trimitere de la medicul de ambulator

d. Ați venit cu ambulanța

e. Altă situație

4. Sunteți la prima internare sau la o reinternare?

a) Prima internare b) Reinternare

În cadrul acestei internări, puteți spune că:

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────┬──┬──┐ │ │DA│NU│ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼──┼──┤ │P1. Ați fost primit cu amabilitate de la început? │1 │0 │ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼──┼──┤ │P2. Ați fost condus la explorări? │1 │# │ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼──┼──┤ │P3. Ați făcut baie la internare? │1 │0 │ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼──┼──┤ │P4. Ați fost informat pe înțelesul dvs. despre boală, tratament, │ │ │ │risc operator, prognostic? │ │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼──┼──┤ │P5. Ați adus medicamente de acasă? │1 │0 │ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼──┼──┤ │P6. Ați avut complicații post-operatorii? │1 │0 │ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼──┼──┤ │P7. Fiolele s-au deschis în fața dvs.? │1 │0 │ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼──┼──┤ │P8. Ați sesizat orice formă de condiționare a îngrijirilor de care ați│1 │0 │ │avut nevoie? │ │ │ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼──┼──┤ │P9. Ați simțit nevoia să recompensați prin diverse mijloace un cadru │ │ │ │medical pentru a beneficia de mai multă atenție din partea acestora │ │ │ └──────────────────────────────────────────────────────────────────────┴──┴──┘

Casetele marcate cu # sunt de culoare gri.

Apreciați pe o scală de la 1 la 5 calitatea serviciilor menționate mai jos primite de către dvs.

*Font 7* ┌───────────────────────┬────────────────┬────────────────┬──────────────┬────┬──────┬─────────────────┐ │Serviciul │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 9 │ │ │Total │Parțial │Nesatisfăcător│Bună│Foarte│Nu am beneficiat/│ │ │nesatisfăcătoare│nesatisfăcătoare│ │ │bună │Nu am observat │ ├───────────────────────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼────┼──────┼─────────────────┤ │Atitudinea personalului│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 9 │ │la primire │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼────┼──────┼─────────────────┤ │Atitudinea personalului│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 9 │ │pe parcursul șederii │ │ │ │ │ │ │ │dvs. în unitate │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼────┼──────┼─────────────────┤ │Îngrijirea acordată de │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 9 │ │medic │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼────┼──────┼─────────────────┤ │Îngrijirea acordată de │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 9 │ │asistente │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼────┼──────┼─────────────────┤ │Îngrijirea acordată de │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 9 │ │infirmiere │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼────┼──────┼─────────────────┤ │Îngrijirea post │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 9 │ │operatorie și ATI │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼────┼──────┼─────────────────┤ │Calitatea meselor │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 9 │ │servite │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼────┼──────┼─────────────────┤ │Calitatea condițiilor │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ # │ │de cazare - salon │ │ │ │ │ │ │ │(dotare, facilități) │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼────┼──────┼─────────────────┤ │Calitatea grupurilor │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ # │ │sanitare (băi + WC) │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────────┼────────────────┼────────────────┼──────────────┼────┼──────┼─────────────────┤ │Curățenia în ansamblu │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ # │ └───────────────────────┴────────────────┴────────────────┴──────────────┴────┴──────┴─────────────────┘

Casetele marcate cu # sunt de culoare gri închis.

Ținând cont de toate cele menționate mai sus vă rugăm să ne spuneți:

Cât de mulțumit sunteți/ați fost?

┌──────────────┬───────────────┬──────────────┬───────────────┬──────────────┐ │Foarte │Parțial │Nemulțumit │Parțial │Foarte │ │nemulțumit │nemulțumit │ │mulțumit │mulțumit │ ├──────────────┼───────────────┼──────────────┼───────────────┼──────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ └──────────────┴───────────────┴──────────────┴───────────────┴──────────────┘

Dacă ar fi să aveți nevoie de un serviciu medical disponibil în această unitate v-ați întoarce aici?

┌──────────────┬───────────────┬──────────────┬───────────────┬──────────────┐ │Sigur NU │Mai degrabă NU │Poate da/ │Mai degrabă DA │Sigur DA │ │ │ │poate nu │ │ │ ├──────────────┼───────────────┼──────────────┼───────────────┼──────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ └──────────────┴───────────────┴──────────────┴───────────────┴──────────────┘

Dacă un apropiat, un prieten sau altă persoană ar avea nevoie de un serviciu medical despre care știți că este disponibil aici i-ați recomanda să vină?

┌──────────────┬───────────────┬──────────────┬──────────────┬──────────────┐ │Sigur NU │Mai degrabă NU │Poate da/ │Mai degrabă DA│Sigur DA │ │ │ │poate nu │ │ │ ├──────────────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ └──────────────┴───────────────┴──────────────┴──────────────┴──────────────┘

După toată această perioadă petrecută aici, care este lucrul pozitiv care vă vine în minte?/Ce v-a plăcut cel mai mult? .....................................

Dar negativ?/Ce nu v-a plăcut?

Elemente de socio-demografie (încercuiți situația care vi se aplică)

D1. Sexul 1. Masculin 2. Feminin D2. Vârsta 1. < 20 de ani 2. 20 - 29 ani 3. 30 - 39 ani 4. 40 - 49 ani 5. 50 - 59 ani 6. 60 - 69 ani 7. 70 ani și peste D3. Mediul de rezidență 1. Urban 2. Rural D4. Ultima școală absolvită 1. Primară (14 clase) 2. Gimnazială 3. Liceu 4. Facultate (5 - 8) D5. Starea civilă 1. Căsătorit 2. Necăsătorit 3. Concubinaj 4. Văduv 5. Divorțat

NOTĂ:

Colectarea informațiilor pe baza prezentului chestionar se face cu respectarea prevederilor art. 12 din Legea nr. 677/2001 pentru protecția persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a acestor date, cu modificările și completările ulterioare.

-------

Sursă: legislatie.just.ro (Monitorul Oficial). Textul afișat este forma consolidată curentă.