Anexa 13

Comunicare privind persoanele fizice, referitoare la:

- arestarea preventivă;

- începerea executării pedepsei închisorii;

- internarea într-un centru de reeducare;

- internarea într-un institut medical educativ;

- începerea executării pedepsei la locul de muncă.

Emitent .............................. CONFIDENȚIAL (după completare)

Nr. ........ din ..................... Jurnal nr. ....................

Notificare privind prelucrarea datelor Data înregistrării ............

cu caracter personal nr. .............

CĂTRE*)

Direcția Generală de Poliție a Municipiului București/

Inspectoratul de Poliție Județean ............

- Serviciul cazier judiciar, statistică și evidențe operative -

Inspectoratul General al Poliției Române

- Direcția cazier judiciar, statistică și evidențe operative -

În conformitate cu art. 12 lit. b) din Legea nr. 290/2004 privind cazierul judiciar, republicată, vă comunicăm următoarele date privind pe:

Numele de familie: ........................

Prenumele: ................................

Nume anterior: ............................

Fiul/fiica lui: ....... și al(a) ..........

Născut(ă): anul: ..... luna: ..... ziua: ....

CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

în: localitatea .........., județul ......, țara .........

Cetățenie: .............................

Domiciliat(ă): în localitatea ........, str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul .............

Cu reședința în localitatea .........., str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul .............

Identitatea s-a stabilit prin: ...... seria .... nr. ......, eliberat de ....... .

Porecle și nume false: .............., de profesie .............

La data de ........ a fost arestat în baza Mandatului de arestare preventivă/executare a pedepsei nr. ...../an ......., emis de instanța ......... în Dosarul*1) de ......urmărire penală/extindere a procesului penal...... nr. ..../an ......... al parchetului/instanței ........... prin Sentința penală*2) nr. ......... din data de ........ a instanței .........., pentru infracțiunea de .......... prevăzută în art. ....., a fost condamnat la/internat pe timp de ............................ .

Punerea în mișcare a acțiunii penale/Extinderea procesului penal a fost făcută de parchetul/instanța ......... în Dosarul (Rechizitoriul) nr. ...... din data de ......... .

Formule dactiloscopice: Identificat dactiloscopic:

| | ..........................

| |

───────────────────

| |

| |

CONFIDENȚIAL!

ATENȚIE! Date cu caracter personal, prelucrate în conformitate cu dispozițiile Legii nr. 677/2001