Comunicare privind persoanele fizice, referitoare la
întreruperea ori încetarea executării pedepsei
sau a măsurilor de siguranță
Emitent .............................. CONFIDENȚIAL (după completare)
Nr. ........ din ..................... Jurnal ........................
Notificare privind prelucrarea datelor Data ..........................
cu caracter personal nr. .............
CĂTRE*)
Direcția Generală de Poliție a Municipiului București/
Inspectoratul de Poliție Județean ..........
- Serviciul cazier judiciar, statistică și evidențe operative -
Inspectoratul General al Poliției Române
- Direcția cazier judiciar, statistică și evidențe operative -
În conformitate cu art. 12 lit. b) din Legea nr. 290/2004 privind cazierul judiciar, republicată, vă comunicăm următoarele date privind pe:
Numele de familie: ........................
Prenumele: ................................
Nume anterior: ............................
Fiul/fiica lui: ....... și al(a) ..........
Născut(ă): anul: ..... luna: ..... ziua: ....
CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
în: localitatea .........., județul ......, țara .........
Cetățenie: .............................
Domiciliat(ă): în localitatea ........, str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul .............
Cu reședința în localitatea .........., str. ....... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul .............
Identitatea s-a stabilit prin: ...... seria .... nr. ......, eliberat de ....... .
Porecle și nume false: .............., de profesie .............
La data de .......... a fost arestat în baza Mandatului de executare nr. ....... din ....., emis de ........, prin Sentința/Decizia penală nr. .... din data de ......... a .........., condamnat la/internat pe timp de ......... pentru infracțiunea de ............. prevăzută în art. .........
S-a liberat ................... conform art. ..............
Rest rămas neexecutat din pedeapsă ......... zile. Conform art. ..... i se interzice de a se afla în localitățile: ......... pe timp de ........ .
A declarat că își va stabili domiciliul în localitatea: .........., str. ......... nr. ......, județul .... .
Degetul arătător stâng Degetul arătător drept ┌────────────────────────┬───────────────────────┐ │ │ │ └────────────────────────┴───────────────────────┘ Comandant/Director, ...................... (semnătura) ┌────────────────────────┐ │ Luat în evidență. │ │ Data ................ │ │ Semnătura ............│ └────────────────────────┘
CONFIDENȚIAL!
ATENȚIE! Date cu caracter personal, prelucrate în conformitate cu dispozițiile Legii nr. 677/2001
Notă ────────── *) Comunicarea va fi adresată unității de poliție în a cărei rază administrativ-teritorială s-a născut persoana pentru care se face comunicarea. Pentru persoanele născute în străinătate sau al căror loc de naștere nu este cunoscut, comunicarea va fi adresată Direcției cazier judiciar, statistică și evidențe operative din cadrul Inspectoratului General al Poliției Române. ──────────
Sursă: legislatie.just.ro (Monitorul Oficial). Textul afișat este forma consolidată curentă.
Folosim cookie-uri pentru analiza traficului. Vezi Politica de confidențialitate pentru detalii.