Anexa 24

ROMÂNIA Seria ....... nr. ..... MINISTERUL AFACERILOR INTERNE Inspectoratul General al Poliției Române Inspectoratul de Poliție al Județului ........ - Cazier judiciar - Notificare privind prelucrarea datelor cu caracter personal nr. ........ Certificat de cazier judiciar Nr. .... din ........... ┌────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐ │ Numele │ Prenumele │ ├────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤ │ Data nașterii │ C.N.P. │ ├────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────┤ │ Locul nașterii │ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ Ultimul domiciliu │ └──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Solicitantul este înscris în cazierul judiciar cu următoarele date: S-a eliberat prezentul certificat spre a-i servi la: .................. Șeful cazierului judiciar, .......................... (grad, nume și prenume) [L.S.] CONFIDENȚIAL! ATENȚIE! Date cu caracter personal, prelucrate în conformitate cu dispozițiile Legii nr. 677/2001