Capitolul III — Continuitatea activității medicale

Pe această pagină

Secțiunea 1 — Organizarea continuității activității medicale

Articolul 87

Continuitatea activității medicale la nivelul Spitalului se realizează prin următoarele linii de gardă:

a) linia de gardă medicină internă;

b) linia de gardă chirurgie;

c) linia de gardă ATI;

d) linia de gardă laborator analize medicale.

Articolul 88

În cazul urgențelor, foaia de observație clinică generală este completată obligatoriu în camera de gardă, înainte de trimiterea pacientului în secție, de către medicul de gardă care a consultat pacientul și a decis și avizat internarea.

Articolul 89

Repartizarea bolnavilor în secții, pe saloane, se face de către medicul de gardă în funcție de paturile libere, gravitatea și specificul afecțiunii, conform procedurii de internare prin camera de gardă.

Articolul 90

(1) Prin liniile de gardă de pe cele trei secții și din laboratorul de analize medicale se asigură:

a) supravegherea cazurilor grave existente în secții sau internate în timpul nopții, menționate în registrul special al medicului de gardă;

b) internarea cazurilor de urgență; răspunzând de justa indicație a internării acestor cazuri, se poate apela la ajutorul oricărui specialist din cadrul Spitalului, chemându-l la nevoie de la domiciliu;

c) răspunderea la chemările care necesită prezența medicului de gardă în cadrul Spitalului și chemarea la nevoie a altor medici ai Spitalului necesari pentru rezolvarea cazului;

d) acordarea de asistență medicală de urgență bolnavilor care nu necesită internarea;

e) solicitarea și verificarea internării în alte spitale a bolnavilor care nu pot fi rezolvați în Spital, după acordarea primului ajutor;

f) întocmirea în timpul gărzii a foii de observație clinică generală a cazurilor internate de urgență și consemnarea evoluției bolnavilor internați și a medicației de urgență administrate;

g) anunțarea cazurilor cu implicații medico-legale medicului șef de secție sau directorului medical, după caz; de asemenea, se anunță și alte organe, în cazul în care prevederile legale impun aceasta;

h) confirmarea decesului, consemnarea acestuia în foaia de observație clinică generală și transportul cadavrului la morgă, conform codului de procedură (procedură de lucru);

i) urmărirea disciplinei și comportamentului vizitatorilor în orele de vizită.

(2) Coordonatorul echipei de gardă este medicul cu cel mai mare grad profesional în specialitatea chirurgie generală.

Secțiunea a 2-a — Atribuțiile și responsabilitățile medicului de gardă din secțiile cu paturi

Articolul 91

Medicul de gardă din secțiile cu paturi are în principal următoarele atribuții:

a) răspunde cu promptitudine la solicitările venite din partea personalului de serviciu care asigură continuitatea activității medicale la camera de gardă;

b) răspunde de buna funcționare a secțiilor și de aplicarea dispozițiilor prevăzute în regulamentul de ordine interioară, precum și a atribuțiilor date de directorul medical al Spitalului;

c) controlează la intrarea în gardă prezența la serviciu a personalului medico-sanitar, existența mijloacelor necesare asigurării asistenței medicale curente și de urgență, precum și predarea serviciului de cadrele medii și auxiliare care lucrează în ture;

d) supraveghează tratamentele medicale executate de cadrele medii și auxiliare, iar la nevoie le efectuează personal;

e) supraveghează cazurile grave existente în secție sau internate în timpul gărzii, menționate în registrul special al medicului de gardă;

f) înscrie în registrul de consultații orice bolnav prezentat la camera de gardă, completează toate rubricile, semnează și parafează în registru pentru fiecare bolnav;

g) internează bolnavii prezentați cu bilet de trimitere, precum și cazurile de urgență care se adresează Spitalului; răspunde de justa indicație a internării sau a refuzului acestor cazuri, putând apela la ajutorul oricărui specialist din cadrul Spitalului, chemându-l la nevoie de la domiciliu;

h) răspunde la chemările care necesită prezența sa în cadrul Spitalului și cheamă la nevoie alți medici ai Spitalului necesari pentru rezolvarea cazului;

i) întocmește foaia de observație a cazurilor internate de urgență și consemnează în foaia de observație evoluția bolnavilor internați și medicația de urgență pe care a administrato;

j) acordă asistență medicală de urgență bolnavilor care nu necesită internarea;

k) asigură internarea în alte spitale a bolnavilor care nu pot fi rezolvați în Spital, după acordarea primului ajutor;

l) anunță cazurile cu implicații medico-legale coordonatorului echipei de gardă, medicului șef de secție sau directorului medical al Spitalului, după caz; de asemenea, anunță și alte organe, în cazul în care prevederile legale impun aceasta;

m) confirmă decesul, consemnând aceasta în foaia de observație clinică, și dă dispoziții de transportare a cadavrului la morgă, după 2 ore de la deces;

n) asistă dimineața la distribuirea alimentelor, verifică calitatea acestora, le refuză pe cele alterate și sesizează aceasta conducerii Spitalului;

o) controlează calitatea mâncărurilor pregătite înainte de servirea mesei de dimineață, prânz și cină; refuză servirea felurilor de mâncare necorespunzătoare, consemnând observațiile în condica de la oficiul alimentar; verifică reținerea probelor de alimente;

p) anunță prin toate mijloacele posibile directorul medical al Spitalului și autoritățile competente în caz de incendiu sau alte calamități ivite în timpul gărzii și ia măsuri imediate de intervenție și acordare de prim ajutor prin toate mijloacele disponibile;

q) urmărește disciplina și comportamentul vizitatorilor în zilele de vizită, precum și prezența ocazională a altor persoane străine în Spital și ia măsurile necesare;

r) întocmește la terminarea serviciului raportul de gardă în condica destinată acestui scop, consemnând activitatea din secție pe timpul gărzii, măsurile luate, deficiențele constatate și orice observații necesare; prezintă raportul de gardă;

s) are atribuții prevăzute de lege în domeniul securității și sănătății în muncă;

ș) aplică protocolul de transfer al bolnavului critic;

t) respectă prevederile legale aplicabile în unități sanitare.

Articolul 92

Medicul coordonator de gardă, precizat în graficul de gărzi pe spital, coordonează întreaga activitate a camerei de gardă, precum și a liniilor de gardă și reprezintă managerul Spitalului pe perioada asigurării asistenței medicale continue.

Sursă: legislatie.just.ro (Monitorul Oficial). Textul afișat este forma consolidată curentă.