(2) Asistentul care coordonează activitatea din blocul operator are următoarele atribuții:
a) anunță imediat medicul coordonator al blocului operator și directorul medical asupra deficiențelor în condițiile de igienă (alimentarea cu apă, instalații sanitare, încălzire etc.);
b) aplică măsurile privind sterilizarea, dezinfecția, curățenia, precum și alte măsuri de prevenire a infecțiilor ce cad în competența sa sau a personalului din subordine;
c) supraveghează efectuarea corectă a sterilizării în secție, instruiește și controlează personalul din subordine privind pregătirea materialelor ce urmează a fi sterilizate, păstrarea materialelor sterile și utilizarea lor în limitele termenului de valabilitate;
d) supraveghează pregătirea materialelor pentru sterilizare și semnalează medicului coordonator al blocului operator și directorului medical defecțiunile pe care le constată la materialele și obiectele sterilizate (neetanșeitatea casoletelor, lipsa testelor sau teste arătând ineficiența sterilizării);
e) organizează și supraveghează pregătirea sălilor de operație și anexelor pentru dezinfecțiile periodice (ciclice);
f) participă, conform indicațiilor laboratorului de bacteriologie, la recoltarea probelor de mediu și testarea eficacității dezinfecției și sterilizării;
g) instruiește personalul din subordine privind autodeclararea îmbolnăvirilor și urmărește aplicarea acestor măsuri;
h) semnalează medicului coordonator al blocului operator, medicului epidemiolog și asistentului-șef pe Spital cazurile de boli transmisibile pe care le observă în rândul personalului;
i) instruiește personalul privind colectarea și păstrarea inventarului moale (câmpuri operatorii, halate etc.), transportul rufăriei, recepționarea, transportul și păstrarea rufăriei curate (sterile), conform normelor legale privind serviciile de spălătorie pentru unitățile sanitare;
j) controlează și instruiește permanent personalul din subordine asupra ținutei și comportamentului igienic, precum și asupra respectării normelor de tehnică aseptică și propune medicului coordonator al blocului operator și directorului medical măsuri disciplinare în cazurile de abateri;
k) stabilește atribuțiile de serviciu ale întregului personal din subordine, pe care le poate modifica în conformitate cu legislația în vigoare, informând medicul coordonator;
l) coordonează, controlează și răspunde de îndeplinirea promptă și corectă a atribuțiilor de muncă;
m) coordonează, controlează și răspunde de calitatea activității desfășurate de personalul aflat în subordine, de respectarea de către acesta a normelor de protecție a muncii, precum și a normelor etice și deontologice;
n) răspunde de respectarea deciziilor, a prevederilor din fișa postului, precum și a regulamentului intern de către personalul aflat în subordine;
o) respectă și asigură respectarea deciziilor luate în cadrul serviciului de medicul coordonator al blocului operator sau locțiitorul acestuia de către personalul aflat în subordine;
p) are responsabilitatea asigurării și respectării confidențialității îngrijirilor medicale, secretului profesional și a unui climat etic față de pacient;
q) asigură respectarea drepturilor pacienților;
r) asigură funcționalitatea aparaturii medicale;
s) asigură stocul de medicamente și de materiale tehnico-sanitare, precum și aprovizionarea cu acestea;
ș) controlează modul în care medicamentele, materialele și soluțiile sunt preluate de la farmacie, păstrate, distribuite și administrate, precum și corectitudinea decontărilor;
t) răspunde de aprovizionarea cu instrumente, lenjerie, alte materiale sanitare necesare și de întreținerea și înlocuirea acestora conform normelor stabilite de unitatea sanitară;
ț) realizează inventarierea periodică a dotării blocului operator, conform normelor stabilite, și deleagă persoana care răspunde de aceasta față de administrația unității sanitare;
u) participă la întocmirea fișelor de apreciere a personalului aflat în subordine;
v) evaluează și apreciază, ori de câte ori este nevoie, individual și global, activitatea personalului din compartiment;
w) organizează, împreună cu medicul coordonator și cu consultarea reprezentantului ordinului asistenților medicali, testări profesionale periodice și acordă calificative anuale, pe baza calității și a rezultatelor obținute la testare;
x) participă la selecționarea asistenților medicali și a personalului auxiliar prin concurs și interviu;
y) propune criterii de salarizare pentru personalul din subordine, potrivit reglementărilor în vigoare;
z) supraveghează și asigură acomodarea și integrarea personalului nou-încadrat în vederea respectării atribuțiilor din fișa postului și a prezentului regulament;
aa) controlează activitatea de educație, analizează și propune nevoile de perfecționare pentru categoriile de personal din subordine și le comunică medicului coordonator și directorului medical;
ab) organizează instruirile practice ale întregului personal din subordine prin respectarea normelor de protecție a muncii;
ac) întocmește graficul de lucru, graficul concediilor de odihnă, răspunde de respectarea acestora și asigură înlocuirea personalului pe durata concediului;
ad) aduce la cunoștința medicului coordonator și directorului medical absența temporară a personalului, în vederea suplinirii acestuia potrivit reglementărilor în vigoare;
ae) coordonează, controlează și răspunde de aplicarea normelor de prevenire și combatere a infecțiilor asociate asistenței medicale;
af) coordonează, controlează și răspunde de aplicarea normelor tehnice privind gestionarea deșeurilor rezultate din activitățile medicale;
ag) colaborează cu medicul de medicina muncii în vederea planificării personalului din subordine la efectuarea controlului medical periodic;
ah) participă la predarea-preluarea turei în tot departamentul;
ai) respectă confidențialitatea tuturor aspectelor legate de locul de muncă, indiferent de natura acestora;
aj) participă la cursurile de perfecționare, la examenele finale și instruiește personalul subordonat, zilnic și cu ocazia cursurilor special organizate;
ak) este informat în permanență despre starea de indisponibilitate a personalului din subordine;
al) controlează permanent ținuta corectă, folosirea echipamentului de protecție și comportamentul personalului din subordine;
am) coordonează, controlează și răspunde de calitatea activității desfășurate de personalul din subordine;
an) informează medicul coordonator al blocului operator și, după caz, directorul medical despre evenimentele deosebite petrecute în timpul turelor;
ao) răspunde de întocmirea și raportarea la timp a situațiilor lunare, trimestriale și anuale, în vederea decontării serviciilor medicale;
ap) analizează și propune nevoile de perfecționare pentru categoriile de personal din subordine și le comunică directorului medical;
aq) în cazul constatării unor acte de indisciplină la personalul din subordine, decide asupra modului de rezolvare și/sau sancționare a personalului vinovat și informează medicul coordonator al blocului operator, apoi directorul medical și conducerea unității;
ar) organizează și conduce ședințele (raport) de lucru ale asistenților medicali din secție, participă la raportul de gardă pe spital și la raportul organizat de directorul medical;
as) controlează zilnic condica de prezență și o contrasemnează.
(3) Atribuțiile asistentului medical generalist de la blocul operator sunt:
a) își desfășoară activitatea în mod responsabil, conform reglementărilor profesionale și cerințelor postului;
b) respectă regulamentul de ordine interioară al unității și blocului operator;
c) preia pacientul din secția unde este internat, verifică toaleta personală, ținuta de spital și îl duce în blocul operator;
d) acordă prim ajutor în situații de urgență și cheamă medicul;
e) participă la asigurarea unui climat optim și de siguranță în blocul operator;
f) prezintă medicului chirurg pacientul ce urmează a fi operat și îl informează asupra stării acestuia;
g) observă simptomele, starea pacientului, măsoară tensiunea arterială (TA), pulsul, diureza, drenajul;
h) pregătește bolnavul pentru tehnicile specifice intervențiilor chirurgicale, organizează transportul bolnavului și la nevoie supraveghează starea acestuia pe timpul transportului și îl va însoți în caz de nevoie;
i) recoltează produse biologice pentru examenele de laborator, conform prescripției medicului, și le transportă la laborator, de unde ridică rezultatele;
j) pregătește echipamentul, instrumentarul și materialul steril necesar intervențiilor și asistă medicul pe timpul intervenției chirurgicale;
k) efectuează verbal și în scris preluarea/predarea fiecărui pacient și a serviciului în cadrul raportului de tură, în care menționează toate problemele ivite pe perioada serviciului;
l) în caz de deces, inventariază obiectele personale, identifică cadavrul și organizează transportul acestuia la morgă;
m) utilizează și păstrează în bune condiții echipamentele și instrumentarul din dotare, supraveghează colectarea materialelor și instrumentarului de unică folosință utilizat și se asigură de depozitarea acestora în vederea distrugerii;
n) poartă echipamentul de protecție prevăzut de regulamentul de ordine interioară, care va fi schimbat zilnic, pentru păstrarea igienei și a aspectului estetic personal;
o) respectă reglementările în vigoare privind prevenirea, controlul și combaterea infecțiilor asociate asistenței medicale;
p) respectă secretul profesional și codul de etică al asistentului medical;
q) respectă și apără drepturile pacientului;
r) se preocupă de actualizarea cunoștințelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educație continuă și conform cerințelor postului;
s) participă la procesul de formare a viitorilor asistenți medicali;
ș) supraveghează și coordonează activitățile desfășurate de personalul din subordine;
t) participă și/sau inițiază activități de cercetare în domeniul medical și al îngrijirilor pentru sănătate;
ț) are responsabilitatea păstrării confidențialității îngrijirilor medicale;
u) respectă confidențialitatea tuturor aspectelor legate de locul de muncă, indiferent de natura acestora;
v) participă sub îndrumarea medicului la pregătirea bolnavului pentru puncții;
w) răspunde în timp util prin telefon la domiciliu și imediat în caz de urgență;
x) în caz de chemare prin telefon, în interes de serviciu, este obligat să se prezinte la locul de muncă în maximum 15 minute de la primirea apelului;
y) respectă circuitele funcționale;
z) participă la instruirile periodice efectuate de asistentul medical șef privind normele de igienă și de protecție a muncii.
(4) Atribuțiile asistentului medical generalist de la blocul operator-anestezie sunt următoarele:
a) își desfășoară activitatea în mod responsabil, conform reglementărilor profesionale și cerințelor postului;
b) respectă regulamentul de ordine interioară al unității sanitare;
c) acordă prim ajutor în situații de urgență și cheamă medicul;
d) prezintă medicului pacientul și îl informează asupra evoluției;
e) pregătește bolnavul și ajută medicul la efectuarea tehnicilor speciale de investigații și anestezie;
f) recoltează produse biologice pentru examenele de laborator, conform prescripției medicului, și le transportă la laborator, de unde ridică rezultatele;
g) administrează personal medicația, efectuează tratamentele, imunizările, testările biologice etc., conform prescripției medicale;
h) asigură monitorizarea specifică a bolnavului conform prescripției medicale;
i) pregătește echipamentul, instrumentarul și materialul steril necesar intervențiilor;
j) semnalează medicului orice modificări depistate;
k) pregătește materialele, instrumentarul și dispozitivele în vederea sterilizării acestora;
l) montează (schimbă) trusele de aspirație, schimbând mănușile de protecție după fiecare manevră (după fiecare pacient);
m) dacă pacientul se decuplează, îl reconectează și notează modificările apărute în urmă decuplării;
n) organizează și desfășoară programe de educație pentru sănătate, activități de consiliere, lecții educative și demonstrații practice pentru pacienți, aparținători și diferite categorii profesionale aflate în formare;
o) utilizează și păstrează în bune condiții echipamentele și instrumentarul din dotare, supraveghează colectarea materialelor și instrumentarului de unică folosință utilizat și se asigură de depozitarea acestora în vederea distrugerii;
p) pregătește instrumentarul pentru intervențiile chirurgicale, putând participă la acestea în caz de nevoie deosebită;
q) participă la efectuarea curățeniei și dezinfecției sălilor de pansamente;
r) asigură asistența pacienților nedeplasabili;
s) poartă echipamentul de protecție prevăzut de regulamentul de ordine interioară, care va fi schimbat zilnic, pentru păstrarea igienei și a aspectului estetic personal;
ș) respectă reglementările în vigoare privind prevenirea, controlul și combaterea infecțiilor asociate asistenței medicale;
t) respectă secretul profesional și codul de etică al asistentului medical;
ț) respectă și apără drepturile pacientului;
u) se preocupă de actualizarea cunoștințelor profesionale, prin studiu individual sau alte forme de educație continuă și conform cerințelor postului;
v) supraveghează și coordonează activitățile desfășurate de personalul din subordine;
w) participă și/sau inițiază activități de cercetare în domeniul medical și al îngrijirilor pentru sănătate;
x) are responsabilitatea păstrării confidențialității îngrijirilor medicale;
y) respectă confidențialitatea tuturor aspectelor legate de locul de muncă, indiferent de natura acestora;
z) participă sub îndrumarea medicului la pregătirea bolnavului pentru puncții etc.;
aa) participă sub îndrumarea medicului anestezist la pregătirea bolnavului pentru anestezie;
ab) supraveghează bolnavul și administrează după indicațiile și sub supravegherea medicului tratamentul intraoperator;
ac) urmărește evoluția postoperatorie până la transportarea bolnavului în secție, la pat, unde acesta este preluat de asistenta din secție.
(5) Atribuțiile infirmierei din blocul operator sunt:
a) efectuează riguros curățenia în toate spațiile aferente. Curățenia va fi efectuată în timpul turei, ori de câte ori este nevoie;
b) răspunde prompt la solicitările personalului medical în subordinea căruia se află;
c) răspunde de îndeplinirea promptă și corectă a atribuțiilor de muncă;
d) răspunde de calitatea activității desfășurate, de respectarea normelor de protecție a muncii, precum și a normelor etice și deontologice;
e) respectă regulamentul de funcționare al blocului operator;
f) își desfășoară activitatea numai sub îndrumarea și supravegherea asistentului medical;
g) pregătește masa de operații și verifică lenjeria bolnavului;
h) efectuează sau ajută la efectuarea toaletei parțiale a bolnavului imobilizat, cu respectarea regulilor de igienă în caz de urgență (atunci când pacientul este adus direct în blocul operator);
i) asigură curățenia, dezinfecția și păstrarea recipientelor utilizate, în condițiile stabilite;
j) ajută la pregătirea bolnavilor pentru manevre specifice (de exemplu, puncții, intervenții chirurgicale) și asigură curățarea aparaturii imediat după utilizare;
k) ajută la pregătirea bolnavilor în vederea examinării;
l) ajută la transportarea pacienților operați cu targa;
m) transportă lenjeria murdară în containere speciale la spălătorie și o aduce curată în containere speciale, cu respectarea circuitelor, conform reglementărilor regulamentului de ordine interioară;
n) execută, la indicația asistentului medical, dezinfecția zilnică a mobilierului din blocul operator;
o) pregătește, la indicația asistentului medical, blocul operator pentru dezinfecție, ori de câte ori este necesar;
p) efectuează curățenia și dezinfecția tărgilor și a celorlalte obiecte care ajută bolnavul la deplasare și se ocupă de întreținerea lor;
q) colectează materialele sanitare și instrumentarul de unică folosință utilizate în recipiente speciale și asigură transportul lor la spațiile amenajate de depozitare, în vederea neutralizării;
r) ajută asistentul medical și brancardierul la poziționarea bolnavului imobilizat;
s) după decesul unui bolnav, sub supravegherea asistentului medical, pregătește cadavrul și ajută la transportul acestuia la locul stabilit de către conducerea instituției;
ș) poartă echipamentul prevăzut de regulamentul de ordine interioară, care va fi schimbat zilnic, pentru păstrarea igienei și a aspectului estetic personal;
t) respectă reglementările în vigoare privind prevenirea, controlul și combaterea infecțiilor asociate asistenței medicale;
ț) participă la instruirile periodice efectuate de asistentul medical privind normele de igienă și protecție a muncii;
u) asigură păstrarea și folosirea în bune condiții a inventarului pe care îl are în primire;
v) primește și răspunde de păstrarea în bune condiții a materialelor de curățenie pe care le are în grijă;
w) efectuează aerisirea periodică a încăperilor din blocul operator;
x) respectă circuitele funcționale (al deșeurilor, lenjeriei etc.);
y) dacă atribuțiile de serviciu impun deplasarea în afara secției, va avea grijă ca măcar una dintre infirmiere să rămână în blocul operator, disponibilă pentru activitățile specifice cu bolnavi.
(7) Atribuțiile brancardierului din blocul operator sunt:
a) își desfășoară activitatea în blocul operator numai sub îndrumarea și supravegherea medicului coordonator, asistentului medical șef, medicului sau asistentului medical pe tură;
b) se ocupă de transportul pacienților din blocul operator în secție;
c) efectuează transportul cadavrelor, respectând regulile de etică;
d) ajută personalul autosanitarelor la coborârea urgențelor și la transportul bolnavilor în incinta blocului operator;
e) ajută personalul din blocul operator la mobilizarea bolnavilor, precum și la imobilizarea celor agitați;
f) face dezinfecția materialului rulant: brancardă, cărucior etc.;
g) duce piesele recoltate în timpul intervențiilor chirurgicale la laborator, respectând normele igienico-sanitare în vigoare;
h) execută orice alte atribuții primite de la asistentul medical cu care lucrează sau asistentul șef de secție, în limita competențelor;
i) respectă circuitele funcționale (al deșeurilor, lenjeriei etc.);
j) poartă echipamentul prevăzut de regulamentul de ordine interioară, care va fi schimbat zilnic, pentru păstrarea igienei și a aspectului estetic personal;
k) respectă reglementările în vigoare privind prevenirea, controlul și combaterea infecțiilor asociate asistenței medicale;
l) participă la instruirile periodice efectuate de asistentul medical privind normele de igienă și de protecție a muncii;
m) asigură păstrarea și folosirea în bune condiții a inventarului pe care îl are în primire;
n) primește și răspunde de păstrarea în bune condiții a materialelor de curățenie pe care le are în grijă;
o) informează în permanență asistenta-șefă despre starea sa de indisponibilitate și va solicita în scris orice schimbare a graficului de lucru;
p) efectuează curățenia și dezinfecția tărgilor și a celorlalte obiecte care ajută bolnavul la deplasare și se ocupă de întreținerea lor;
q) colectează materialele sanitare și instrumentarul de unică folosință utilizate în recipiente speciale și asigură transportul lor la spațiile amenajate de depozitare, în vederea neutralizării;
r) pe perioada de timp necesară îndeplinirii unor atribuții de serviciu care impun părăsirea locului de muncă va comunica unde pleacă, timpul absenței și numele persoanei care îi ține locul;
s) nu va părăsi locul de muncă decât cu acordul medicului coordonator, asistentei-șefe sau al medicului de gardă. Pe perioada absenței va desemna înlocuitor. Numele înlocuitorului va fi comunicat persoanei căreia i-a solicitat acordul, asistentei cu care lucrează în tură și va fi scris în raportul de gardă, dacă părăsește definitiv serviciul sau pe o perioadă mare de timp;
ș) răspunde prompt la solicitările personalului medical în subordinea căruia se află;
t) îndeplinește prompt și corect atribuțiile de muncă;
ț) răspunde de calitatea activității desfășurate, de respectarea normelor de etică profesională.