Capitolul V — Ambulatoriul integrat al Spitalului

Pe această pagină

Secțiunea 1 — Organizarea ambulatoriului integrat al Spitalului

Articolul 99

Ambulatoriul integrat al Spitalului este organizat și funcționează în conformitate cu Ordinul ministrului sănătății publice nr. 39/2008 privind reorganizarea ambulatoriului de specialitate al spitalului.

Articolul 100

(1) Ambulatoriul integrat al Spitalului asigură asistența medicală ambulatorie și are în structură cabinete medicale de specialitate care au corespondent în specialitățile secțiilor și compartimentelor cu paturi, precum și cabinete medicale în alte specialități, pentru a asigura o asistență medicală complexă.

(2) Ambulatoriul integrat al Spitalului face parte din structura Spitalului, activitatea medicilor se desfășoară în sistem integrat și se utilizează în comun platoul tehnic, cu respectarea legislației în vigoare de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale, în vederea creșterii accesibilității pacienților la servicii medicale diverse și complete. Serviciile medicale ambulatorii sunt înregistrate și raportate distinct.

Articolul 101

(1) Medicii de specialitate încadrați în Spital desfășoară activitate în sistem integrat, Spital - ambulatoriul integrat, în cadrul programului normal de lucru, asigurând asistența medicală spitalicească continuă, în regim de spitalizare de zi și ambulatorie.

(2) În vederea creșterii accesibilității populației la serviciile medicale ambulatorii de specialitate, activitatea ambulatoriului integrat al Spitalului se desfășoară, de regulă, în două ture, de către toți medicii, prin rotație. Programarea nominală a medicilor din secțiile de specialitate pe parcursul unei zile, săptămâni, luni, în funcție de organizarea activității, este propusă de șeful secției, avizată de directorul medical și aprobată de managerul Spitalului.

Articolul 102

Activitatea ambulatoriului integrat al Spitalului constă în:

a) stabilirea diagnosticului și tratamentului pacienților care au venit cu bilet de trimitere către o unitate spitalicească de la medicul de familie sau de la un medic specialist din ambulatoriu, aflat în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate, și care nu au necesitat internare în regim continuu sau de spitalizare de zi;

b) monitorizarea și controlul pacienților care au fost internați în Spital și care au venit la controalele programate la solicitarea medicului curant sau cu bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la un medic specialist din ambulatoriu, aflat în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate, pentru afecțiunile pentru care au fost internați;

c) consultații interdisciplinare pentru pacienții internați în unitate sau pentru cei internați în alte spitale, în baza relațiilor contractuale stabilite între unitățile sanitare respective; acestea se vor acorda prioritar;

d) stabilirea diagnosticului și tratamentului pacienților care au venit cu bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la un medic specialist din ambulatoriu, pentru specialitățile unice în localitatea respectivă, și care nu necesită internare în regim continuu sau de spitalizare de zi.

Articolul 103

Ambulatoriul integrat al Spitalului este coordonat de către directorul medical, care răspunde pentru activitatea medicală desfășurată în cadrul acestuia.

Secțiunea a 2-a — Atribuții ale cabinetelor de consultații medicale de specialitate

Articolul 104

Principalele atribuții ale cabinetelor de consultații medicale din ambulatoriul integrat al Spitalului sunt:

a) asigură asistența medicală ambulatorie de specialitate, primul ajutor și asistența de urgență;

b) îndrumă bolnavii spre internare, cu asigurarea locului;

c) execută măsuri de prevenire și combatere a bolilor cronice și degenerative;

d) execută examene de specialitate pentru angajare, control medical periodic etc.;

e) organizează și asigură recuperarea capacitații de muncă pentru adulți și copii;

f) organizează și asigură tratamente medicale pentru adulți și copii;

g) organizează depistarea activă, prevenirea și combaterea tuberculozei, bolilor venerice, SIDA, tulburărilor și bolilor psihice;

h) dispensarizează bolnavii cronici și persoanele sănătoase supuse riscului de îmbolnăvire;

i) întocmesc documentele medicale pentru bolnavii din teritoriu, potrivit dispozițiilor legale;

j) informează permanent bolnavii privind problemele medico-sanitare în teritoriu și asupra drepturilor și îndatoririlor pe care le au pentru cunoașterea și păstrarea propriei sănătăți;

k) efectuează acțiunile de educație pentru sănătate;

l) efectuează consultații;

m) organizează consultațiile pentru evitarea aglomerației.

Secțiunea a 3-a — Atribuțiile personalului din ambulatoriul integrat al Spitalului

Articolul 105

(1) Medicul specialist din ambulatoriul de specialitate are în principal următoarele atribuții generale:

a) examinează bolnavii, stabilește diagnosticul, folosind mijloacele din dotare de care dispune, indică sau, după caz, efectuează tratamentul corespunzător; consemnează aceste date în fișa bolnavului;

b) îndrumă bolnavii care nu necesită supraveghere și tratament de specialitate la medicii de familie, cu indicația conduitei terapeutice;

c) acordă primul ajutor medical și organizează transportul, precum și asistența medicală pe timpul transportului la Spital, pentru bolnavii cu afecțiuni medico-chirurgicale de urgență;

d) efectuează intervenții de mică chirurgie la nivelul posibilităților de rezolvare ambulatorie, conform indicațiilor Ministerului Sănătății;

e) recomandă internarea în secțiile cu paturi a bolnavilor care necesită aceasta, în funcție de gradul de urgență, întocmește biletul de trimitere;

f) acordă asistență medicală bolnavilor internați în secția cu paturi, potrivit programului stabilit de conducerea Spitalului atunci când pentru specialitatea respectivă Spitalul nu dispune de medici;

g) anunță direcția de sănătate publică despre cazurile de boli infecțioase și profesionale depistate;

h) dispensarizează unele categorii de bolnavi cu probleme medicale deosebite, conform normelor în vigoare, colaborează cu medicii de familie pentru dispensarizarea unor bolnavi din evidența acestora;

i) stabilește incapacitatea temporară de muncă și emite certificatul medical potrivit reglementărilor în vigoare;

j) efectuează în specialitatea respectivă consultații medicale pentru angajare și control periodic persoanelor trimise în acest scop de medicii de familie;

k) completează fișa medicală pentru bolnavii care necesită trimitere la comisia medicală pentru expertiza capacității de muncă;

l) participă, la solicitare, la lucrările comisiei de expertiză medicală și recuperare a capacitații de muncă și ale comisiei medico-legale;

m) întocmește fișele medicale de trimitere la tratament de recuperare a bolnavilor care necesită astfel de îngrijiri și le verifică pe cele întocmite de medicii de familie potrivit normelor în vigoare;

n) analizează periodic morbiditatea, mortalitatea și alte aspecte medicale de specialitate, propunând măsuri corespunzătoare;

o) participă la analiza periodică a stării de sănătate a populației din teritoriu;

p) efectuează gărzi în Spital potrivit reglementărilor în vigoare;

q) participă la acțiunile de control medical complex al unor grupe de populație, organizate de conducerea Spitalului sau ambulatoriului de specialitate;

r) se preocupă permanent de ridicarea nivelului profesional propriu și al personalului din subordine;

s) urmărește și asigură folosirea și întreținerea corectă a mijloacelor din dotare;

ș) controlează respectarea normelor de igienă și antiepidemice.

(2) Medicul specialist din ambulatoriul de specialitate are următoarele atribuții de prevenire și control al infecțiilor asociate asistenței medicale:

a) protejarea propriilor pacienți de alți pacienți infectați sau de personalul care poate fi infectat;

b) aplicarea procedurilor și protocoalelor din planul anual de supraveghere și control al infecțiilor asociate asistenței medicale;

c) obținerea specimenelor microbiologice necesare atunci când o infecție este prezentă sau suspectă;

d) raportarea cazurilor de infecții intraspitalicești echipei și internarea pacienților infectați;

e) consilierea pacienților, vizitatorilor și personalului în legătură cu tehnicile de prevenire a transmiterii infecțiilor;

f) instituirea tratamentului adecvat pentru infecțiile pe care le are și luarea de măsuri pentru a preveni transmiterea acestor infecții altor persoane, în special pacienților.

Articolul 106

Asistentul medical din ambulatoriul de specialitate are în principal următoarele atribuții generale:

a) îl asistă și ajută pe medic la efectuarea consultațiilor medicale;

b) răspunde de starea de curățenie a cabinetului și a sălii de așteptare, temperatura și aerisirea încăperilor, existența rechizitelor și a imprimatelor necesare activității;

c) ridică de la fișier fișele medicale ale bolnavilor prezentați pentru consultații de specialitate și le restituie acestuia după consultații;

d) semnalează medicului urgența examinării bolnavilor;

e) termometrizează bolnavii, recoltează la indicația medicului unele probe biologice pentru analize de laborator curente, care nu necesită tehnici speciale, și ajută la efectuarea diferitelor proceduri medicale;

f) comunică medicilor de familie diagnosticul și tratamentul indicat bolnavilor consultați;

g) acordă primul ajutor în caz de urgență;

h) efectuează, la indicația medicului, injecții, vaccinări, pansamente, precum și alte tratamente prescrise;

i) răspunde cu promptitudine la solicitările bolnavilor și informează medicul asupra oricărei solicitări care se referă la îngrijirea medicală a bolnavilor;

j) răspunde de aplicarea măsurilor de dezinfecție și dezinsecție, potrivit normelor legale;

k) primește, asigură și răspunde de buna păstrare și utilizare a instrumentarului, aparaturii și utilajelor cu care lucrează și se îngrijește de buna întreținere și folosire a mobilierului și inventarului moale existent în dotare;

l) desfășoară activitate permanentă de educație sanitară;

m) se preocupă permanent de ridicarea continuă a nivelului său profesional;

n) ține la zi centralizatorul statistic, fișele de dispensarizare și întocmește dările de seamă și situațiile statistice privind activitatea cabinetului.

Articolul 107

Îngrijitorul/Îngrijitoarea are în principal următoarele atribuții:

a) efectuează curățenia și dezinfecția în condiții corespunzătoare în spațiul repartizat;

b) asigură confortul termic al încăperilor;

c) primește și răspunde de păstrarea în bune condiții a materialelor de curățenie pe care le are în grijă;

d) efectuează aerisirea periodică a încăperilor;

e) curăță și dezinfectează băile și WC-urile cu materialele și ustensilele folosite numai în aceste locuri;

f) transportă reziduurile la tancul de gunoi în condiții corespunzătoare, răspunde de depunerea lor corectă în recipiente; curăță și dezinfectează vasele în care se păstrează sau se transportă reziduurile.

Sursă: legislatie.just.ro (Monitorul Oficial). Textul afișat este forma consolidată curentă.