Anexa 30

┌────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Nr. │ Serviciu de îngrijire medicală la domiciliu/îngrijire │ │crt.│ paliativă la domiciliu │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 1.│Măsurarea parametrilor fiziologici: temperatură, respirație, puls, TA, │ │ │diureză și scaun *****) │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │*****) Recomandarea serviciului se face de către medici pentru toți │ │ │parametrii prevăzuți, respectiv: temperatură, respirație, puls, TA, │ │ │diureză și scaun │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 2.│Administrarea medicamentelor: │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │2.1. intramuscular*) │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │2.2. subcutanat*) │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │2.3. intradermic*) │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │2.4. oral │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │2.5. pe mucoase │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │*) În afara injecțiilor și perfuziilor cu produse de origine umană. │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 3.│Administrarea medicamentelor intravenos sub supravegherea medicului*) │ │ │****) │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │*) În afara injecțiilor și perfuziilor cu produse de origine umană. │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │****) Se efectuează sub supravegherea medicului care își desfășoară │ │ │activitatea într-o formă legală la furnizorul de îngrijiri medicale la │ │ │domiciliu/îngrijiri paliative la domiciliu │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 4.│Sondaj vezical, îngrijirea sondei urinare și administrarea medicamentelor│ │ │intravezical pe sondă vezicală ***) │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │***) la bărbați se efectuează de către medicul care își desfășoară │ │ │activitatea într-o formă legală la furnizorul de îngrijiri medicale la │ │ │domiciliu/îngrijiri medicale paliative │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 5.│Administrarea medicamentelor prin perfuzie endovenoasă sub supravegherea │ │ │medicului*) ****) │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │*) În afara injecțiilor și perfuziilor cu produse de origine umană. │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │****) Se efectuează sub supravegherea medicului care își desfășoară │ │ │activitatea într-o formă legală la furnizorul de îngrijiri medicale la │ │ │domiciliu/îngrijiri paliative la domiciliu │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 6.│Alimentarea artificială pe gastrostomă/sondă gastrică și educarea │ │ │asiguratului/aparținătorilor │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 7.│Alimentarea pasivă, pentru bolnavii cu tulburări de deglutiție, inclusiv │ │ │instruirea asiguratului/aparținătorului │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 8.│Clismă cu scop evacuator │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 9.│Spălătură vaginală în cazuri de deficit motor │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 10.│Manevre terapeutice pentru evitarea complicațiilor vasculare ale │ │ │membrelor inferioare/escarelor de decubit: mobilizare, masaj, aplicații │ │ │medicamentoase, utilizarea colacilor de cauciuc și a rulourilor │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 11.│Manevre terapeutice pentru evitarea complicațiilor pulmonare: posturi de │ │ │drenaj bronșic, tapotaj, fizioterapie respiratorie │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 12.│Îngrijirea plăgilor simple și/sau suprainfectate/suprimarea firelor │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 13.│Îngrijirea escarelor multiple │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 14.│Îngrijirea stomelor │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 15.│Îngrijirea fistulelor │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 16.│Îngrijirea tubului de dren și instruirea asiguratului │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 17.│Îngrijirea canulei traheale și instruirea asiguratului │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 18.│Aplicarea de ploscă, bazinet, condom urinar, mijloc ajutător pentru │ │ │absorbția urinei**) │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │**) Este inclus și mijlocul ajutător pentru absorbția urinei, minim 2 │ │ │mijloace ajutătoare pentru absorbția urinei/zi. │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 19.│Evaluarea asiguratului: stabilirea și aplicarea unui plan de îngrijiri în│ │ │controlul durerii și altor simptome asociate bolii și reevaluarea │ │ │periodică │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 20.│Evaluarea mobilității, a capacității de auto-îngrijire, a riscului de │ │ │apariție al escarelor sau gradul escarelor, identificarea nevoilor │ │ │nutriționale, implementarea intervențiilor stabilite în planul de │ │ │îngrijiri și reevaluarea periodică - de către asistentul medical │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 21.│Masaj limfedem și contenție elastică │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 22.│Masaj limfedem cu pompa de compresie │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 23.│Montare TENS │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 24.│Administrare medicație prin nebulizare │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 25.│Aspirație gastrică │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 26.│Aspirație căi respiratorii │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 27.│Paracenteză │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 28.│Ventilație noninvazivă ****) │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │****) Se efectuează sub supravegherea medicului pneumolog cu atestat în │ │ │Managementul general, clinic și terapeutic al tulburărilor respiratorii │ │ │din timpul somnului - Somnologie poligrafie, în Managementul general, │ │ │clinic și terapeutic al tulburărilor respiratorii din timpul somnului │ │ │- Somnologie poligrafie, polisomnografie și titrare CPAP/BiPAP și în │ │ │Managementul general, clinic și terapeutic al tulburărilor respiratorii │ │ │- Ventilație noninvazivă a medicului cu specialitatea Anestezie și │ │ │terapie intensivă, a medicului specialist de medicină de urgență, care │ │ │își desfășoară activitatea într-o formă legală la furnizorul de îngrijiri│ │ │medicale la domiciliu/îngrijiri paliative la domiciliu. │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 29.│Alimentație parenterală - alimentație artificială pe cateter venos │ │ │central sau periferic****) │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │****) Se efectuează sub supravegherea medicului cu specialitatea │ │ │anestezie și terapie intensivă care își desfășoară activitatea într-o │ │ │formă legală la furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu/ │ │ │îngrijiri paliative la domiciliu. │ │ │Serviciul nu include alimentele specifice. │ ├────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 30.│Kinetoterapie individuală │ └────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘