Anexa 15

GHID DE DIAGNOSTIC, TRATAMENT ȘI URMĂRIRE PENTRU TUMORILE RETROPERITONEALE PRIMITIVE

Protocol de diagnostic obligatoriu:

1. Anamneză + Examen clinic

2. Protocolul minim investigational al pacientului chirurgical urologic

3. Ecografia abdominală

4. Radiografie pulmonară

5. Tomografia computerizată abdomino-pelvină cu contrast sau IRM

6. Examen histopatologic (puncție, biopsie chirurgicală, piesa de exereză)

Protocol de diagnostic opțional:

1. TC, IRM pulmonar

2. Scintigramă osoasă

3. Urografie

4. Evaluare hematologică - limfoame

5. Endoscopie digestivă/irigografie

6. Eco-Doppler cavo-cardiac

7. Biopsie eco-tomoghidată

8. Arteriografie

9. Markeri tumorali

10. Profil endocrin - SR, pancreas

11. Consulturi interclinice funcție de patologia asociată

Protocol de tratament:

Chirurgical:

1. Tumorectomie radicală (lombară/transperitoneală)

2. Tumorectomie + intervenții asociate funcție de extensia tumorii, cu viză de radicalitate

3. Biopsie chirurgicală

Chirurgical opțional:

1. Tumorectomie paliativă - durere, hemoragie, compresie ± intervenții asociate implicite

2. Chirurgia metastazelor extirpabile ± viză radicală

3. Chirurgia paliatică a complicațiilor

Opțional:

1. Chimioterapie

2. Radioterapie

3. Imunoterapie

Control - la 6 luni în primii doi ani apoi anual

- TC (IRM) abdominal ± toracic, examen clinic, markeri tumorali