Anexa 6

GHID DE DIAGNOSTIC, TRATAMENT ȘI URMĂRIRE ÎN TRAUMATISMELE UROGENITALE

PROTOCOL DE DIAGNOSTIC, TRATAMENT ȘI URMĂRIRE ÎN TRAUMATISMELE RENALE

Protocol de diagnostic obligatoriu:

1. Anamneză și examen clinic

2. Protocolul de investigații bioumorale al pacientului chirurgical urologic

3. EKG; Rx pulmonară

4. Ecografie reno-vezicală

5. CT abdomino-pelvin cu contrast

6. UIV pe masă la pacienții instabili hemodinamic

Protocol de diagnostic opțional:

1. Angiografie renală

2. CT torace

Protocol terapeutic:

1. Tratament conservator

2. Nefrorafie

3. Nefrectomie parțială

4. Nefrectomie totală

5. Embolizare selectivă

6. Tratamentul chirurgical al leziunilor asociate

PROTOCOL DE DIAGNOSTIC, TRATAMENT ȘI URMĂRIRE ÎN TRAUMATISMELE URETERALE

Protocol de diagnostic obligatoriu:

1. Examen clinic

2. Protocolul de investigații bioumorale al pacientului chirurgical urologic

3. EKG; Rx pulmonară

4. Ecografie reno-vezicală

5. CT abdomino- pelvin cu contrast

6. UPR și/sau pielografie anterogradă

Protocol de diagnostic opțional:

1. Urografie intravenoasă

2. Uro - IRM

Protocol terapeutic:

1. Endoprotezare ureterală

2. Nefrostomie percutanată

3. Uretero-ureterostomie termino-terminală

4. Reimplantare ureterovezicală

5. Psoas bladder hitch și reimplantare ureterovezicală

6. Boari flap și reimplantare ureterovezicală

7. Nefrectomie

8. Autotransplant

9. Derivații urinare supravezicale

PROTOCOL DE DIAGNOSTIC, TRATAMENT ȘI URMĂRIRE ÎN TRAUMATISMELE VEZICALE

Protocol de diagnostic obligatoriu:

1. Examen clinic

2. Protocolul de investigații bioumorale al pacientului chirurgical urologic

3. EKG; Rx pulmonară

4. Ecografie abdominală și reno-vezicală

5. CT abdomino-pelvin cu contrast

Protocol de diagnostic opțional:

1. UIV

2. Uro-IRM

3. Cistografie retrogradă

Protocol terapeutic:

1. Drenaj uretrovezical

2. Cistografie

3. Cistostomie

4. Tratamentul chirurgical al leziunilor asociate

PROTOCOL DE DIAGNOSTIC, TRATAMENT ȘI URMĂRIRE ÎN TRAUMATISMELE URETRALE

Protocol de diagnostic obligatoriu:

1. Examen clinic

2. Protocolul de investigații bioumorale al pacientului chirurgical urologic

3. EKG; Rx pulmonară

4. RRVS

5. Ecografie reno-vezicală

6. Uretrografia retrogradă

Protocol de diagnostic opțional:

1. Tomografie abdomino-pelvină cu contrast sau IRM

Protocol terapeutic:

1. Cateterism uretral modelant pentru traumatismele uretrei anterioare

2. Cistostomia suprapubiană ± pansament compresiv în perineu

3. Uretroplastia termino-terminală

4. Uretroplastie cu grefă

5. Tratamentul chirurgical al leziunilor asociate

PROTOCOL DE DIAGNOSTIC, TRATAMENT ȘI URMĂRIRE ÎN TRAUMATISMELE SCROTALE

Protocol de diagnostic obligatoriu:

1. Anamneză și examen clinic

2. Protocolul de investigații bioumorale al pacientului chirurgical urologic

3. EKG; Rx pulmonară

4. Ecografie scrotală

5. Ecografie de aparat urinar

Protocol terapeutic:

1. Tratament nechirurgical

2. Explorarea chirurgicală scrot ± sutura albugineei

3. Orhiectomie

4. Tratamentul chirurgical al leziunilor asociate

PROTOCOL DE DIAGNOSTIC, TRATAMENT ȘI URMĂRIRE ÎN TRAUMATISMELE PENIENE

Protocol de diagnostic obligatoriu:

1. Examen clinic

2. Protocolul de investigații bioumorale al pacientului chirurgical urologic

3. EKG; Rx pulmonară

Protocol de diagnostic opțional:

1. Ecografie peniană

2. Ecografie de aparat urinar

3. IRM penian

Protocol terapeutic:

1. Tratament conservator

2. Explorare chirurgicală + sutura albugineei

3. Amputație parțială sau totală peniană

4. Reconstrucție peniană

5. Tratamentul chirurgical al leziunilor asociate