Anexa 23

GHID DE DIAGNOSTIC ȘI TRATAMENT PENTRU INCONTINENȚA URINARĂ DE EFORT

Protocol de diagnostic obligatoriu:

1. Examen obiectiv + Anamneză

- Calendar micțional

- Chestionar al simptomelor (ICI-Q)

- Determinarea pierderilor de urină (pad test)

2. Protocolul de investigatii bioumorale al pacientului chirurgical urologic

3. Urocultură cu antibiogramă

4. Ecografie aparat urogenital cu reziduu post-micțional

5. Cistomanometrie + presiune-debit

6. Profil presional uretral

7. Debitmetrie

Protocol de diagnostic opțional:

1. EMG sfincterian

2. Urografie intravenoasă

3. Uretrocistoscopie

Protocol de tratament:

1. Tratament medicamentos farmacodinamic

2. Reeducare perineală (Kegel, EMG biofeed-back)

3. Operații anti-incontinență:

- operație tip Burch (retropubian sau laparoscopic).

- operație tip sling (fascie autologă)

- operație tip sling suburetral (TVT, TOT)

4. Operații perineale reconstructive

Opțional:

5. Agenți injectabili parauretral (pro-ACT, colagen, celule stem - mioblaști, etc.)

6. Sfincter artificial

7. Paliative - colectoare, absorbante, pesare

Protocol de urmărire:

- anual

1. Examen obiectiv + anamneză

2. Debitmetrie

3. Ecografie aparat urinar cu RPM

4. Urocultură