Anexa 12

┌──────────────┬───────────┬───────────┬──────────┬────────────┐ │ Luna │Contribuția│Contribuția│Numărul de│ Numărul de │ │ │ plătită │netă │unități │unități fond│ │ │ │convertită │fond │cumulat, la │ │ │ │în unități │alocate │ sfârșitul │ │ │ │de fond │/lună │ lunii │ ├──────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼────────────┤ │ Col. 1 │ Col. 2 │ Col. 3 │ Col. 4 │ Col. 5 │ ├──────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼────────────┤ │Sold precedent│ │ │ x │ │ │la 31.12. N-1 │ │ │ │ │ ├──────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼────────────┤ │Ianuarie │ │ │ │ │ ├──────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼────────────┤ │Februarie │ │ │ │ │ ├──────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼────────────┤ │Martie │ │ │ │ │ ├──────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼────────────┤ │Aprilie │ │ │ │ │ ├──────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼────────────┤ │Mai │ │ │ │ │ ├──────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼────────────┤ │Iunie │ │ │ │ │ ├──────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼────────────┤ │Iulie │ │ │ │ │ ├──────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼────────────┤ │August │ │ │ │ │ ├──────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼────────────┤ │Septembrie │ │ │ │ │ ├──────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼────────────┤ │Octombrie │ │ │ │ │ ├──────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼────────────┤ │Noiembrie │ │ │ │ │ ├──────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼────────────┤ │Decembrie │ │ │ │ │ ├──────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼────────────┤ │Sold final la │ │ │ x │ │ │31.12. N │ │ │ │ │ └──────────────┴───────────┴───────────┴──────────┴────────────┘

Data ...../....../........ Numele și prenumele ........... Funcția ....................... Semnătura .....................

*FONT 8* ┌─────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Denumire câmp│ Descriere câmp │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Nr. de │Numărul de înregistrare emis de administrator în conformitate cu art. 6 din Norma │ │înregistrare │nr. 2/2008 privind organizarea activității de arhivă la administratorii fondurilor de │ │ │pensii │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Datele de │- Datele de identificare ale participantului care a aderat la un fond de pensii, conform │ │identificare │documentelor de identitate: numele și prenumele, adresa de domiciliu, adresa de │ │ale partici- │corespondență, CNP, seria și numărul BI/CI; │ │pantului │- Numele fondului de pensii la care este participant; │ │ │- Seria și numărul actului individual de aderare, │ │ │- Data actului individual de aderare - reprezintă data înscrierii participantului în │ │ │"Registrul participanților" de către CNPAS. │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Informații │- numărul total de unități de fond acumulate în contul individual la data de 31 decembrie│ │generale cu │anul N; este exprimată în unități de fond, cu 6 zecimale. │ │privire la │- valoarea unitară a activului net la 31 decembrie N (vuan); este exprimată în unități de│ │activul │fond, cu 6 zecimale; │ │personal al │- valoarea activului personal al participantului la 31 decembrie N = numărul total de │ │participan- │unități de fond acumulate în contul individual la data de 31 decembrie N x valoarea │ │tului la 31 │unitară a activului net la 31 decembrie N; este exprimată în lei, cu 2 zecimale. │ │decembrie N │ │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Informații │- contribuția plătită în contul fondului de pensii aferentă participantului, conform │ │detaliate cu │documentelor justificative; este exprimată în lei, cu 2 zecimale; │ │privire la │- contribuția netă convertită în unități de fond reprezintă suma de bani netă convertită │ │activul │în unități de fond; este exprimată în lei, cu 2 zecimale; │ │personal al │- numărul de unități fond alocate/lună rezultat după operațiunea de convertire a │ │participan- │contribuției nete care au fost emise în contul individual al participantului; este │ │tului │exprimată în unități de fond, cu 6 zecimale; │ │ │- numărul de unități fond cumulat, la sfârșitul lunii, existent în contul individual al │ │ │participantului; este exprimată în unități de fond, cu 6 zecimale; │ │ │- N reprezintă anul; │ │ │- celulele marcate cu "x" nu se completează. │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Informații cu│(a) Fondul de pensii __(denumirea fondului de pensii)__ este administrat de __(denumirea │ │privire la │administratorului), al cărui capital social este în valoare de __(suma capitalului social│ │administrato-│la data 31 de cembrie N). Activele fondului de pensii sunt depozitate de către __(denumi-│ │rul fondului │rea depozitarului la data 31 de cembrie N)__. Auditorul fondului de pensii este __(denu- │ │de pensii │mirea auditorului care a auditat fondul de pensii la data 31 de cembrie N)___. │ │ │(b) Numele și prenumele/denumirea acționarilor care dețin mai mult de 5% din totalul │ │ │acțiunilor administratorului și procentul deținut de aceștia. │ │ │(c) Numele și prenumele administratorilor, directorilor, respectiv ale membrilor consi- │ │ │liului de supraveghere sau ai directoratului. │ │ │(d) Date de contact ale administratorului: Adresa de e-mail, telefon, fax unde partici- │ │ │pantul poate adresa întrebări, clarificări cu privire la situația contului său. │ │ │e) Informații suplimentare __(site-ul administratorului)__ │ ├─────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Instrucțiuni │1. Acest document se transmite tuturor participanților atât celor care au cel puțin o │ │de │contribuție virată în fond, cât și celor care nu au nici o contribuției virată în fondul │ │transmitere │de pensii, dar au semnat un act de aderare individual, respectiv și celor care au fost │ │ │repartizați de CNPAS prin procedura de repartizare aleatorie. │ │ │Pentru ambele cazuri, actele individuale de aderare sunt validate de CNPAS. │ │ │2. Responsabilitatea legală referitoare la informarea participanților, precum și la │ │ │conținutul informării revine administratorului. Obligația de informare anuală a │ │ │participanților se realizează prin elaborarea scrisorilor de informare și transmiterea │ │ │acestora către participanți. │ │ │3. Administratorul are obligația de a realiza, verifica și autoriza conținutul informări-│ │ │lor anuale către participanți în vederea tipăririi acestora. │ │ │4. Transmiterea efectivă a informărilor anuale către participanți (introducerea în pli- │ │ │curi, timbrarea, individualizarea scrisorilor pentru fiecare participant în parte, precum│ │ │și alte activități conexe) poate fi realizată și prin transmiterea unei scrisori simple │ │ │prin intermediul unor furnizori autorizați de servicii poștale. │ │ │5. Administratorul are obligația de a indica într-un proces verbal încheiat cu persoana │ │ │juridică ce prestează servicii poștale care să conțină cel puțin următoarele informații: │ │ │a) județul și localitatea; │ │ │b) numărul de plicuri; │ │ │c) numele complet al fiecărui participant/destinatar în parte. │ │ │6. Comunicarea informării anuale se face la adresa de corespondență a participantului, în│ │ │termenul prevăzut de prezenta normă. │ │ │7. Abrogat. │ │ │8. În situația scrisorilor returnate ca urmare a adreselor incomplete sau necorespunză- │ │ │toare, administratorul are obligația de a le arhiva până la următoarea informare a părți-│ │ │cipanților, constituind mijloc de probă în cazul controalelor efectuate de Comisie. │ └─────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘