Caută.ro
RO | EN

Anexa 2-d

Casa de asigurări de sănătate...... Reprezentantul legal al furnizorului

Furnizorul de servicii medicale.... ................................

Localitatea........................ Medic de specialitate............

Județul .................... (nume prenume)

CNP medic de specialitate............

Desfășurătorul privind numărul total de puncte realizat de către medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate, ajustat în funcție de condițiile în care se desfășoară activitatea și de gradul profesional conform art. 4 alin. (1) și alin. (2) pct. a) și b) din Anexa nr. 8 la Ordinul nr. 864/538/2011, cu modificările și completările ulterioare

┌────────────────────────────────────────────┬───────────┬───────────┬─────────┐ │ Nr. puncte/lună pentru consultații și │ │ │ │ │ servicii acordate în cadrul pachetelor de │ Majorarea │ Majorarea │Nr. total│ │ servicii medicale*) │ nr. de │ nr. de │ puncte │ ├────────┬────────────────────┬──────────────┤puncte în │puncte în │realizate│ │ │ Puncte aferente │ Puncte │funcție de │funcție de │ pe lună │ │Total │ consultațiilor și │ aferente │condițiile │ de gradul │ │ │ din │serviciilor medicale│consultațiilor│în care se │profesional│ │ │care: │ clinice │și serviciilor│desfășoară │ ***) │ │ │ │ │ conexe │activitatea│ │ │ │ │ │ │ **) │ │ │ ├────────┼────────────────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────┤ │ C1 │ C2 │ C3 │ C4 │ C5 │C6 = C1+ │ │ │ │ │ │ │ C4+C5 │ ├────────┼────────────────────┼──────────────┼───────────┼───────────┼─────────┤ └────────┴────────────────────┴──────────────┴───────────┴───────────┴─────────┘

------------

Notă *) Tot. col. C1 = (col. C6, TOTAL GENERAL din tab. 1.1 al Anexei 2-a) + (col. C6, TOTAL GENERAL din tab. 1.1 al Anexei 2-b) + (col. C6, TOTAL GENERAL din tab. 1.1 al Anexei 2-c)

Notă **) Se majorează numărul total de puncte/lună în calculul cărora nu se ține seama și de punctele aferente consultațiilor și serviciilor conexe actului medicale, dacă este cazul. În această situație se aplică formula: col. C4= col. C2 x % de majorare

Notă ***) col. C5 = col. C2 x 20%. Majorarea în raport cu gradul profesional nu se aplică asupra numărului de puncte corespunzătoare serviciilor medicale acordate de medicii care lucrează exclusiv în fitoterapie, homeopatie și planificare familială, precum și asupra numărului de puncte aferente consultațiilor și serviciilor conexe actului medical.

Răspundem de realitatea și exactitatea datelor

Reprezentantul legal al furnizorului,

.............................

Notă: Desfășurătorul din Anexa 2-d se întocmește lunar în două exemplare din care un exemplar se depune la casa de asigurări de sănătate, de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale.

Sursă: legislatie.just.ro (Monitorul Oficial). Textul afișat este forma consolidată curentă.