RO | EN

Anexa nr. 17

CONDIȚIILE ACORDĂRII PACHETULUI DE BAZĂ DE SERVICII MEDICALE ÎN AMBULATORIUL DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITĂȚILE PARACLINICE

A. PACHETUL DE SERVICII MEDICALE DE BAZĂ ÎN ASISTENȚA MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITĂȚILE PARACLINICE

1. Lista investigațiilor paraclinice - analize de laborator

Nr. crt. Cod Denumirea analizei de laborator Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate - lei - Hematologie 1. 2.6001 Hemoleucogramă completă *1)*16) - hemoglobină, hematocrit, numărătoare eritrocite, numărătoare leucocite, numărătoare trombocite, formulă leucocitară, indici eritrocitari 14,62 2. 2.6002 Numărătoare reticulocite 7,58 3. 2.6003 Examen citologic al frotiului sanguin*3) 24,29 4. 2.6040 VSH*1) 2,74 5. 2.60501 Determinare la gravidă a grupului sanguin ABO*1) *16) 9,84 6. 2.60502 Determinare la gravidă a grupului sanguin Rh*1) *16) 10,28 7. 2.6059 Anticorpi specifici anti Rh la gravidă*16) 10,16 S. 2.6101 Timp Quick și INR*1) *16) (International Normalised Ratio) 15,32 9. 2.6102 APTT*16) 15,51 10. 2.6103 Fibrinogenemie*1) *16) 14,28 Biochimie - serică și urinară 11. 2.1002 Proteine totale serice*1) *16) 7,65 12. 2.1003 Electroforeza proteinelor serice*1) 16,52 13. 2.10063 Feritină serică*1) *16) 40,00 14. 2.1011 Uree serică*1) *16) 6,11 15. 2.1012 Acid uric seric*1) *16) 6,11 16. 2.1014 Creatinină serică*1) *16), cu estimarea ratei de filtrare glomerulară**) 6,18 17. 2.1015 Bilirubină totală*1) *16) 6,37 18. 2.1016 Bilirubină directă*1) *16) 6,37 19. 2.1020 Glicemie*1) *16) 5,99 20. 2.10303 Colesterol seric total*1) 5,99 21. 2.10304 HDL colesterol*1) 8,55 22. 2.10305 LDL colesterol*1) 8,02 23. 2.10306 Trigliceride serice*1) 7,35 24. 2.10402 TGP*1) *16) 6,11 25. 2.10403 TGO*1) *16) 6,08 26. 2.10404 Creatinkinaza CK*1) 12,61 27. 2.10406 Gama GT*1) *16) 8,34 28. 2.10409 Fosfatază alcalină*1) *16) 8,13 29. 2.10500 Sodiu seric*1) *16) 10,44 30. 2.10501 Potasiu seric*1) *16) 11,96 31. 2.10503 Calciu seric total*1) *16) 5,60 32. 2.10504 Calciu ionic seric*1) *16) 8,22 33. 2.10505 Magneziemie*1) *16) 5,84 34. 2.10506 Sideremie*1) *16) 7,41 35. 2.10062 Transferină serică*1) 30,00 36. 2.10507 Fosfor (fosfat seric)*9) 13,00 37. 2.2600 Examen complet de urină (sumar + sediment)*1) *16) 9,75 38. 2.2604 Dozare proteine urinare*1) *16) 7,24 39. 2.2612 Microalbuminuria (albumină urinară)*8) 28,7 40. 2.2622.1 Raport albumină/creatinină într-un eșantion de urină spontană*1) *8) 45,00 41. 2.43092 Albumină serică*8) *16) 14,00 42. 2.2622 Dozare glucoză urinară*1) 7,24 43. 2.2623 Creatinină urinară*8) 10,78 44. 2.1020.1 TTGO (test de toleranta la glucoza per os) *10) *16) 35,00 45. 2.1026 HBA1c *10) *16) 38,00 46. 2.10412 Alfa Amilaza serică 15,00 47. 2.10413 Lipaza serică 15,00 48. 2.10400 Lactatdehidrogenaza (LDH) 10,00 49. 2.1065 Rezervă alcalină ( determinarea Bicarbonatului seric) 23,56 50. 2.1071 Vitamina B 12 *1) 38,00 51. 2.1074 Acid folic *1) 48,00 Imunologie și imunochimie 52. 2.2500 TSH*1) *16) 21,39 53. 2.2502 FT4*1) *16) 21,74 54. 2.2507 Parathormonul seric (PTH) 47,50 55. 2.2509 Hormonul foliculinostimulant FSH 30,04 56. 2.2510 Hormonul luteinizant (LH) 30,04 57. 2.2514 Cortizol 35,14 58. 2.2521 Testosteron 39,27 59. 2.2522 Estradiol 31,07 60. 2.2523 Progesteron 33,02 61. 2.2525 Prolactină 31,92 62. 2.327091 Anti-HAV IgM*2) 44,21 63. 2.327092 Ag HBs*1) *16) 35,22 64. 2.327093 Anticorpi Anti HCV*1) *16) 64,90 65. 2.32710 Testare HIV la gravidă*1) *16) 41,98 66. 2.40000 ASLO*1) 12,98 67. 2.40010 VDRL*1) sau RPR*1) *16) 6,68 68. 2.40013 Confirmare TPHA*4) 14,70 69. 2.40203 Antigen Helicobacter Pylori*1) 43,48 70. 2.430011 Complement seric C3 14,14 71. 2.430012 Complement seric C4 14,14 72. 2.43010 IgG seric 19,27 73. 2.43011 IgA seric 19,27 74. 2.43012 IgM seric 19,70 75. 2.43014 IgE seric 18,02 76. 2.40053 Proteina C reactivă*1) *16) 11,60 77. 2.43040 Factor reumatoid*1) 10,15 78. 2.43044 ATPO 42,39 79. 2.43135 PSA*1) 24,07 80. 2.43136 free PSA*6) 31,83 Microbiologie Exudat faringian 80^1. 2.2701 Test imunologic cantitativ pentru depistarea hemoragiilor oculte în materiile fecale *1) 31,53 81. 2.3025 Examen bacteriologic exudat faringian*1) *16), cultură și identificare streptococi beta-hemolitici gr. A, C, G 16,62 82. 2.50102 Examen fungic din exsudat faringian *11) - cultură și identificare până la nivel de specie 19,95 Examen urină 83. 2.3100 Urocultură*1) *16) - Examen microscopic nativ și colorat, cultură și identificare bacteriană 15,96 Examene materii fecale 84. 2.3062 Coprocultură*1) - cultură și identificare bacteriană 19,95 85. 2.5100 Examen coproparazitologic*1) 13,54 86. Abrogat de Punctul 95 din Anexa la ORDINUL nr. 3.690/775/2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 604 din 28 iunie 2024. 87. 2.3074 Examene din secreții vaginale - Examen microscopic nativ și/sau colorat *1) *16) 19,95 88. 2.30701 Examene din secreții cervicale - cultură și identificare bacteriană 20,00 89. 2.30l41 Examene din secreții vaginale - cultură și identificare bacteriană 20,00 90. 2.30643 Examene din secreții vaginale - portaj Streptococcus agalactiae la gravide*16), prin metode de cultivare 20,61 91. 2.30643. 1 Examene din tampon rectal - portaj Streptococcus agalactiae la gravide*16), prin metode de cultivare 20,61 92. 2.50114 Examene din secreții vaginale - Examen microscopic nativ și colorat, cultură și identificare fungică*1) *1ó) 19,95 Examene din secreții uretrale 93. 2.3080 Examene din secreții uretrale*1) - microscopic colorat, cultură și identificare bacteriană 20,61 Examene din secreții otice 94. 2.3050 Examen din secreții otice *12) - Examen microscopic nativ și colorat, cultură și identificare bacteriană 20,61 Examene din secreții nazale 95. 2.3022 Examen bacteriologic exudat nazal cultură și identificare Staphylococcus aureus (MRSA/MSSA) *13) 18,62 Examene din secreții conjunctivale 96. 2.3040 Examen microbiologic din secreții conjunctivale*14) - Examen microscopic, cultură și identificare bacteriană 20,61 Examene din colecție purulentă 9l. 2.5032 Examen bacteriologic din colecție purulentă *1) - Examen microscopic colorat, cultură și identificare bacteriană 20,61 98. 2.501202 Examen fongic din colecție purulentă *15) - Examen microscopic nativ și colorat, cultură și identificare fongică 20,61 Testarea sensibilității la substanțe antimicrobiene și antifungice 99. 2.313 Antibiogramă*5) 15,42 100. 2.502 Antifungigramă*5) 19,61 Examinări histopatologice, citologice și imunohistochimice 101. 2.90211 Examen histopatologic procedura completă HE (1 - 3 blocuri)*l) 145,00 102. 2.90212 Examen histopatologic procedura completă HE (4 - 6 blocuri)*7) 280,00 103. 2.90101 Examen histopatologic procedura completă HE și colorații speciale (1 - 3 blocuri)*7) 190,00 104. 2.90102 Examen histopatologic procedura completă HE și colorații speciale (4 - 6 blocuri)*7) 320,00 105. 2.9030 Teste imunohistochimice*) 240/set 106. 2.9022 Citodiagnostic spută prin incluzii la parafină (1 - 3 blocuri) 134,80 107. 2.9160 Examen citologic cervico-vaginal Babeș- Papanicolau*1) *16) 48,70 108. 2.9025 Citodiagnostic lichid de puncție 89,00 (la 01-07-2024, Tabelul de la Punctul 1. , Litera A. , Anexa nr. 17 a fost modificat și completat de Punctul 94 și 95 din ANEXA la ORDINUL nr. 3.690 din 27 iunie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 604 din 28 iunie 2024 )

NOTA 1:

*) Un set cuprinde 1 - 4 teste și se decontează maxim 2 seturi; se efectuează la recomandarea medicilor de specialitate din specialitățile oncologie și hematologie sau fără recomandarea medicului specialist pe răspunderea medicului de specialitate anatomie patologică atunci când apreciază necesar pentru stabilirea diagnosticului.

**) Laboratoarele înscriu pe buletinele de analiză rata estimată a filtrării glomerulare (eRGF) prin formula CKD-EPI 2009 la fiecare determinare a creatininei serice. În situația în care pe buletinele de analiză nu este înscrisă rata estimată a filtrării glomerulare (eRGF), investigația nu se decontează de casa de asigurări de sănătate.

*1) Investigații paraclinice ce pot fi recomandate și de medicii de familie și de medicii cu supraspecializare/competență/atestat de îngrijiri paliative care au încheiat contract cu casele de asigurări de sănătate pentru furnizare de îngrijiri paliative în ambulatoriul clinic.

*2) Investigații paraclinice ce pot fi recomandate și de medicii de familie numai pentru gravide și contacții cazurilor diagnosticate de medicii de specialitate.

*3) Se decontează numai dacă este efectuat de medicul de laborator sau de specialiști cu studii superioare nemedicale care au specializare în hematologie în cazul în care hemoleucograma completă prezintă modificări de parametri, fără recomandarea medicului specialist sau de familie, pe răspunderea medicului de laborator.

*4) Se decontează numai în cazul în care VDRL sau RPR este pozitiv, fără recomandarea medicului de familie sau a medicului de specialitate din specialitățile clinice, pe răspunderea medicului de laborator.

*5) Se decontează numai în cazul în care cultura este pozitivă, fără recomandarea medicului d e familie sau de specialitate din specialitățile clinice, pe răspunderea medicului de laborator/microbiologie medicală. Se decontează o antibiogramă/antifungigramă, după caz, pentru fiecare din culturile pozitive identificate.

*6) Se recomandă pentru bolnavii cu afecțiuni oncologice, de către medicii de specialitate din specialitățile clinice oncologie și hematologie și de către medicii de specialitate urologie pentru diagnosticul diferențial al cancerului de prostată. Această investigație se decontează și fără recomandarea medicului de specialitate din specialitățile clinice, numai pentru valori determinate ale PSA care depășesc 4 nanograme/ml sau 4 micrograme/litru, prin decizia medicului de laborator.

*7) Tariful cuprinde bloc inclus la parafină, secționare, colorare hematoxilin-eozină și diagnostic histopatologic.

*8) Investigații paraclinice ce pot fi recomandate și de medicii de familie, pentru asigurații care au evidențiat pe biletul de trimitere pentru investigații paraclinice management d e caz.

*9) Investigații paraclinice ce pot fi recomandate și de medicii de familie pentru copiii cu grupa de vârstă 2 - 5 ani inclusiv, în cadrul serviciilor medicale preventive.

*10) Investigații paraclinice ce pot fi recomandate de medicii de familie cu completarea câmpului corespunzător prevenției, pentru asigurații adulți care nu prezintă simptome sugestive pentru diabet zaharat, cu vârsta de 18 ani și peste, supraponderali/obezi și/sau care prezintă unul sau mai mulți factori de risc pentru diabetul zaharat, cu ocazia acordării altor tipuri de consultații, dacă persoana nu a mai efectuat investigațiile recomandate în ultimele 6 luni.

*11) Investigații ce pot fi solicitate de către medicii cu specialitatea boli infecțioase, oncologie și de medicii specialiști care supraveghează bolnavii cu transplant.

*12) Investigații ce pot fi solicitate și recoltate de către medicii cu specialitatea ORL.

*13) Investigația se recomandă numai în contextul unor infecții tegumentare recurente care sugerează existența portajului.

*14)Investigații ce pot fi solicitate și recoltate de către medicii cu specialitatea oftalmologie.

*15) Investigații ce pot fi solicitate și recoltate de către medicii cu specialități chirurgicale.

*16) Investigații paraclinice ce pot fi recomandate și ca urmare a consultațiilor de monitorizare a evoluției sarcinii.

NOTA 2: Pentru culturile bacteriene și fongice, prețul include toate etapele diagnosticului: examene microscopice, cultură și identificare.

NOTA 3:

Examinările citologice din pachetul de bază din ambulatoriu se efectuează pentru probele recoltate în cabinetele de specialitate din ambulatoriu, în cabinetele de medicină de familie și în cabinete medicale mobile, unități medicale mobile, respectiv caravane medicale. Serviciile de la poziția 80^1 se decontează după raportarea în Registrul național de screening pentru cancerul colorectal, începând cu data implementării acesteia la nivel național/SIUI.

(la 01-10-2024, Nota 3 de la punctul 1. , Litera A. , Anexa nr. 17 a fost modificată de Punctul 25. , Articolul I din ORDINUL nr. 4.772 din 27 septembrie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 978 din 30 septembrie 2024 )

NOTA 4:

Investigațiile paraclinice - analize de laborator recomandate de medicul de familie ca urmare a consultațiilor preventive pentru copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 18 ani, persoanelor asimptomatice peste 18 ani, persoanelor cu vârsta între 40 și 60 de ani care sunt deja înregistrate la medicul de familie cu una sau mai multe boli cronice și persoanelor cu vârsta de peste 60 de ani care sunt deja înregistrate la medicul de familie cu una sau mai multe afecțiuni cronice, care sunt prevăzute la nota 1 de la punctul 1.2.1, nota 1 de la punctul 1.2.3, nota 2 de la punctul 1.2.6 și nota 2 de la punctul 1.2.7 de la lit. B din anexa nr. 1 la ordin, precum și investigațiile paraclinice - analize de laborator recomandate de medicul de familie pentru persoanele care nu prezintă simptome sugestive pentru diabet zaharat, cu vârsta de 18 ani și peste, supraponderale/obeze și/sau care prezintă unul sau mai mulți factori de risc pentru diabetul zaharat și cele recomandate de medicul de familie pentru persoanele cu vârsta de 18 ani și peste, care nu prezintă simptome sugestive pentru boala cronică de rinichi, dar care au unul sau mai mulți factori de risc pentru boală cronică de rinichi, prevăzute la pct. 1.2.8 și 1.2.9 de la lit. B din anexa nr. 1 la ordin, se efectuează pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie; biletul de trimitere se întocmește distinct pentru aceste investigații paraclinice și are completat câmpul corespunzător prevenției.

(la 28-12-2023, Nota 4 de la punctul 1. , Litera A. , Anexa nr. 17 a fost modificată de Punctul 8. , Articolul I din ORDINUL nr. 4.353 din 27 decembrie 2023, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1185 din 28 decembrie 2023 )

NOTA 5: Pentru evaluarea periodică a pacienților deja diagnosticați cu diabet zaharat, HBA1c se recomandă și se decontează în condițiile prevăzute în Normele tehnice de realizare a programelor naționale cu scop curative.

2. Lista investigațiilor paraclinice de radiologie imagistică medicală și medicină nucleară

Nr. crt. Denumire examinare radiologică/imagistică medicală/ medicină nucleară Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate - lei - I. Radiologie - Imagistică medicală A. Investigații convenționale 1. Investigații cu radiații ionizante 1. Examen radiologic cranian standard*1) 40,35 2. Examen radiologic cranian în proiecție sinusuri anterioare ale feței*1) 40,35 3. Examen radiologic părți schelet în 2 planuri*1) 40,35 4. Radiografie de membre*1): a.1) Braț drept 40,35 a.2) Braț stâng 40,35 b.1) Cot drept 40,35 b.2) Cot stâng 40,35 c.1) Antebraț drept 40,35 c.2) Antebraț stâng 40,35 d.1) Pumn drept 40,35 d.2) Pumn stâng 40,35 e.1) Mână dreaptă 40,35 e.2) Mână stângă 40,35 f.1) Șold drept 40,35 f.2) Șold stâng 40,35 g.1) Coapsă dreaptă 40,35 g.2) Coapsă stângă 40,35 h.1) Genunchi drept 40,35 h.2) Genunchi stâng 40,35 i.1) Gambă dreaptă 40,35 i.2) Gambă stângă 40,35 j.1) Gleznă dreaptă 40,35 j.2) Gleznă stângă 40,35 k.1) Picior drept 40,35 k.2) Picior stâng 40,35 l.1) Calcaneu drept 40,35 l.2) Calcaneu stâng 40,35 5. Examen radiologic articulații sacroiliace*1) 40,35 6. Examen radiologic centură scapulară*1) 40,35 7. Examen radiologic coloană vertebrală cervicală*1) 40,35 8. Examen radiologic coloană vertebrală toracală*1) 40,35 9. Examen radiologic coloană vertebrală lombosacrată*1) 40,35 10. Examen radiologic torace ansamblu*1) 40,35 11. Examen radiologic torace osos (sau părți) în mai multe planuri/Examen radiologic torace și organe toracice*1) 40,35 12. Examen radiologic vizualizare generală a abdomenului nativ*1) 40,35 13. Examen radiologic tract digestiv superior (inclusiv unghiul duodenojejunal) cu substanță de contrast*1) 75,49 14. Examen radiologic tract digestiv până la regiunea ileocecală, cu substanță de contrast*1) 110,00 15. Examen radiologic colon dublu contrast 134,00 16. Examen radiologic colon la copil, inclusiv dezinvaginare 94,36 17. Examen radiologie tract urinar (urografie minutată) cu substanță de contrast 296,00 18. Cistografie de reflux cu substanță de contrast 337,00 19. Pielografie 337,00 20 Examen radiologie retrograd de uretră sau vezică urinară cu substanță de contrast 337,00 21. Examen radiologic uretră, vezică urinară la copil cu substanță de contrast 337,00 22. Examen radiologic uter și oviduct cu substanță de contrast 377,00 23. Radiografie retroalveolară 20,22 24. Radiografie panoramică 40,44 25. Mamografie analogică în două planuri*1) - Obligatoriu în baza unui bilet de trimitere investigația se efectuează pentru ambii sâni, cu excepția situațiilor în care asigurata are mastectomie unilaterală - Tariful se referă la examinarea pentru un sân - Serviciul se decontează din fond dacă este efectuat până la data de 30 iunie 2025. 42,61 26. Mamografie digitală 2D *1) -Obligatoriu în baza unui bilet de trimitere, investigația se efectuează pentru ambii sâni, cu excepția situațiilor în care asigurata are mastectomie unilaterală -Tariful se referă la examinarea pentru un sân 96,07 27. Mamografie cu tomosinteză unilaterală*3) 360,00 28. Mamografie cu tomosinteză bilaterală*3) 500,00 29. Sialografia, galactografia sinusuri, fistulografie cu substanță de contrast 269,00 30. Osteodensitometrie segmentară (DXA)*1) 27,18 2. Investigații neiradiante 31. Ecografie generală (abdomen + pelvis)*1) 70,44 33. Ecografie pelvis*1) *4) 40,44 33. Ecografie pelvis*1) 40,44 34. Ecografie a aparatului urinar/genital masculin 40,44 35. Ecografie transvaginală*4) 67,40 35^1. Ecografie transrectală 67,40 36. Ecografie Doppler cervical artere - carotide și vertebrale 40,44 37. Ecografie Doppler artere membre superioare 40,44 38. Ecografie Doppler artere membre inferioare 40,44 39. Ecografie Doppler alte artere 40,44 40. Ecografie Doppler vene membre superioare 40,44 41. Ecografie Doppler vene membre inferioare 40,44 42. Ecografie Doppler alte vene 40,44 43. Ecografie ganglionară 40,44 44. Ecografie transfontanelară 53,92 45. Ecografie de organ/articulație/părți moi*2) 33,70 46. Ecografie obstetricală anomalii trimestrul II*4) 471,00 47. Ecografie musculoscheletală 33,70 48. Ecografie cutanată 33,70 49. Ecografie obstetricală anomalii trimestrul I cu TN*4) 107,00 50. Ecografie de sân*1) - Obligatoriu în baza unui bilet de trimitere investigația se efectuează pentru ambii sâni, cu excepția situațiilor în care asigurata are mastectomie unilaterală - Tariful se referă la examinarea pentru un sân 52,18 50^1. Puncție biopsie mamară ghidată ecografic - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate 450 51. Ecocardiografie 53,92 52. Ecocardiografie + Doppler 67,40 53. Ecocardiografie + Doppler color 74,14 54. Ecocardiografie transesofagiană 229,00 55. Ecocardiografie de efort 203,00 B. Investigații de înaltă performanță 56. CT craniu nativ 156,00 57. CT buco-maxilo-facial nativ 202,00 58. CT regiune gât nativ 175,00 59. CT regiune toracică nativ 228,00 60. CT abdomen nativ 235,00 61. CT pelvis nativ 235,00 62. CT coloană vertebrală cervicală nativ 80,88 63. CT coloană vertebrală toracală nativ 80,88 64. CT coloană vertebrală lombară nativ 80,88 65. CT membru superior drept nativ 80,88 66. CT membru superior stâng nativ 80,88 67. CT membru inferior drept nativ 80,88 68. CT membru inferior stâng nativ 80,88 69. CT mastoidă 202,00 70. CT sinusuri 202,00 71. CT craniu nativ și cu substanță de contrast 445,00 72. CT hipofiză cu substanță de contrast 505,00 73. CT buco-maxilo-facial nativ și cu substanță de contrast 539,00 74. CT regiune gât nativ și cu substanță de contrast 505,00 75. CT regiune toracică nativ și cu substanță de contrast 528,00 76. CT abdomen nativ și cu substanță de contrast administrată intravenos 469,00 77. CT pelvis nativ și cu substanță de contrast administrată intravenos 485,00 78. CT coloană vertebrală cervicală nativ și cu substanță de contrast administrată intravenos 539,00 79. CT coloană vertebrală toracală nativ și cu substanță de contrast administrată intravenos 539,00 80. CT coloană vertebrală lombară nativ și cu substanță de contrast administrată intravenos 539,00 81. CT membru superior drept nativ și cu substanță de contrast administrată intravenos 242,00 82. CT membru superior stâng nativ și cu substanță de contrast administrată intravenos 242,00 83. CT membru inferior drept nativ și cu substanță de contrast administrată intravenos 242,00 84. CT membru inferior stâng nativ și cu substanță de contrast administrată intravenos 242,00 85. CT ureche internă 505,00 86. Uro CT 539,00 87. Angiografie CT membru superior drept 539,00 88. Angiografie CT membru superior stâng 539,00 89. Angiografie CT membru inferior drept 539,00 90. Angiografie CT membru inferior stâng 539,00 91. Angiografie CT craniu 539,00 92. Angiografie CT regiune cervicală 539,00 93. Angiografie CT torace 539,00 94. Angiografie CT abdomen 539,00 95. Angiografie CT pelvis 539,00 96. Angiocoronarografie CT 943,00 97. RMN craniocerebral nativ 585,00 98. RMN sinusuri 606,00 99. RMN torace nativ 606,00 100. RMN gât nativ 606,00 101. RMN coloana vertebrală cervicală nativ 489,00 102. RMN coloana vertebrală toracică nativ 489,00 103. RMN coloana vertebrală lombosacrată nativ 489,00 104. RMN abdominal nativ 585,00 105. RMN pelvin nativ 585,00 106. RMN șold - articulație coxo femurală nativ 580,00 107. RMN nativ genunchi drept 587,00 108. RMN nativ genunchi stâng 587,00 109. RMN nativ cot drept 587,00 110. RMN nativ cot stâng 587,00 111. RMN nativ gleznă dreaptă 587,00 112. RMN nativ gleznă stângă 587,00 113. RMN extremități nativ alte segmente 587,00 114. RMN umăr drept nativ 606,00 114^1. RMN umăr stâng nativ 606,00 115. RMN umăr drept nativ și cu substanță de contrast 850,00 115^1. RMN umăr stâng nativ și cu substanță de contrast 850,00 116. RMN torace nativ și cu substanță de contrast 850,00 117. RMN regiune cervicală nativ și cu substanță de contrast 850,00 118. RMN cranio-cerebral nativ și cu substanță de contrast 850,00 119. RMN coloana vertebrală cervicală nativ și cu substanță de contrast 850,00 120. RMN coloana vertebrală toracală nativ și cu substanță de contrast 850,00 121. RMN coloana vertebrală lombosacrată nativ și cu substanță de contrast 850,00 122. RMN abdominal nativ și cu substanță de contrast 850,00 123. RMN pelvin nativ și cu substanță de contrast 850,00 124. RMN șold - articulație cox femurală nativ și cu substanță de contrast 850,00 125. RMN extremități nativ genunchi drept și cu substanță de contrast 850,00 126. RMN extremități nativ genunchi stâng și cu substanță de contrast 850,00 127. RMN extremități nativ cot drept și cu substanță de contrast 850,00 128. RMN extremități nativ cot stâng și cu substanță de contrast 850,00 129. RMN extremități nativ gleznă dreaptă și cu substanță de contrast 850,00 130. RMN extremități nativ gleznă stângă și cu substanță de contrast 850,00 131. RMN extremități nativ alte segmente și cu substanță de contrast 850,00 132. RMN cord nativ 606,00 133. RMN cord nativ și cu substanță de contrast 850,00 134. RMN hipofiză cu substanță de contrast 850,00 135. Uro RMN cu substanță de contrast 1145,00 136. Angiografia RMN trunchiuri supraaortice 539,00 137. Angiografia RMN artere renale sau aorta 539,00 138. Angiografie RMN craniu 808,00 139. Angiografie RMN abdomen 808,00 140. Angiografie RMN pelvis 808,00 141. Angiografie RMN membru superior drept 808,00 142. Angiografie RMN membru superior stâng 808,00 143. Angiografie RMN membru inferior drept 808,00 144. Angiografie RMN membru inferior stâng 808,00 145. Angiografie RMN alt segment 808,00 146. Angiografia carotidiană cu substanță de contrast 539,00 147. RMN abdominal cu substanță de contrast și colangio RMN 1078,00 148. Colangio RMN 404,00 149. RMN sâni nativ 606,00 150. RMN sâni nativ și cu substanță de contrast 850,00 151. RMN whole-body 900,00 152. Tomografie dentară CBCT mandibulară 200,00 153. Tomografie dentară CBCT maxilară 200,00 154. Tomografie dentară CBCT bimaxilară 300,00 II. Medicină nucleară 155. Scintigrafia renală 606,00 156. Scintigrafia cerebrală (scintigrafie SPECT perfuzie cerebrală - 30/90 min. de la inj.) 606,00 157. Studiu radioizotopic de perfuzie miocardică la efort (scintigrafie SPECT perfuzie miocardică efort) 606,00 158. Studiu radioizotopic de perfuzie miocardică în repaus (scintigrafie SPECT perfuzie miocardică repaus) 606,00 159. Studiu radioizotopic de perfuzie pulmonară/scintigrafie perfuzie pulmonară 606,00 160. Scintigrafia osoasă localizată 606,00 161. Scintigrafia osoasă completă 606,00 162. Scintigrafia hepatobiliară 606,00 163. Scintigrafia tiroidiană 606,00 164. Scintigrafia paratiroidiană 606,00 165. Limfoscintigrafia planară 606,00 (la 13-02-2025, Tabelul de la Punctul 2. , Litera A. , Anexa nr. 17 a fost modificat de Punctele 25-27 ale Articolului I din ORDINUL nr. 444 din 7 februarie 2025, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 130 din 13 februarie 2025 )

NOTA 1:

*1) Investigații paraclinice ce pot fi recomandate de medicii de familie.

*2) Ecografie de organ - renală poate fi recomandată inclusiv de medicii de familie numai pentru boala cronică de rinichi, pentru asigurații care au evidențiat pe biletul de trimitere pentru investigații paraclinice management de caz.

*3) Poate fi recomandată doar pentru femei care au fost diagnosticate cu afecțiuni oncologice.

*4) Investigații paraclinice ce pot fi recomandate ca urmare a consultațiilor de monitorizare a evoluției sarcinii.

NOTA 2: Filmele radiologice și CD-urile conținând imaginile achiziționate, link-ul de acces la imaginile radiologice, precum și substanțele folosite sunt incluse în tarife.

NOTA 3: Indicația de utilizare a substanței de contrast aparține medicului de specialitate radiologie și imagistică medicală care va confirma utilizarea substanței de contrast prin aplicarea parafei și semnăturii pe biletul de trimitere.

Investigațiile cu substanță de contrast sunt decontate de casele de asigurări de sănătate și în cazul în care utilizarea substanței de contrast a fost specificată în biletul de trimitere și avizată de medicul de radiologie- imagistică.

Pentru cazul în care se efectuează o investigație fără substanță de contrast, urmată din necesitate de o investigație cu substanță de contrast, se decontează numai tariful investigației cu substanță de contrast.

NOTA 4: Pentru medicii cu specialități medicale clinice, care încheie acte adiționale la contractele de furnizare de servicii medicale clinice care își desfășoară activitate în cabinete indiferent de forma lor de organizare, în condițiile în care aceștia au atestatele de studii complementare corespunzătoare specialității, după caz și dotarea necesară:

a) Serviciul prevăzut la poziția 31 se decontează medicilor de familie și medicilor de specialitate pentru specialități clinice;

b) Serviciile prevăzute la poziția 32 și 33 se decontează medicilor de specialitate pentru specialități clinice;

c) Serviciul prevăzut la poziția 34 se decontează medicilor din specialitatea urologie;

d) Serviciul prevăzut la poziția 35 se decontează numai pentru medicii din specialitatea obstetrică-ginecologie și numai pentru investigații din sfera obstetricii-ginecologiei, iar serviciul prevăzut la poziția 35^1 se decontează numai pentru medicii din specialitatea urologie și numai pentru afecțiuni urologice - prostată și vezică urinară;

(la 01-07-2024, Litera d) din Nota 4 de sub Tabelul de la Punctul 2. , Litera A. , Anexa nr. 17 a fost modificată de Punctul 101 din ANEXA la ORDINUL nr. 3.690 din 27 iunie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 604 din 28 iunie 2024 )

e) Serviciile prevăzute la pozițiile: 51, 52, 53 și 55 se decontează numai pentru medicii din specialitățile: cardiologie, medicină internă, neurologie, pediatrie, cardiologie pediatrie, geriatrie și gerontologie; serviciile prevăzute la poziția 36, 37, 38, 39, 40, 41 și 42 se decontează pentru medicii de specialitate din specialitățile clinice de cardiologie, medicină internă, nefrologie, diabet zaharat, nutriție și boli metabolice, chirurgie vasculară și chirurgie cardiovasculară; serviciul prevăzut la poziția 54 se decontează numai pentru medicii de specialitate cardiologie; serviciul prevăzut la poziția 47 se decontează numai pentru medicii din specialitatea clinică reumatologie și medicină fizică și de reabilitare; serviciul prevăzut la poziția 48 se decontează numai pentru medicii din specialitatea clinică dermatovenerologie;

f) Serviciul prevăzut la poziția 43 se decontează medicilor din specialitatea: oncologie, hematologie, endocrinologie, chirurgie generală, chirurgie orală și maxilo-facială, pediatrie și medicină internă;

g) Serviciile prevăzute la poziția 44 se decontează numai pentru medicii din specialitatea pediatrie;

h) Serviciile prevăzute la poziția 45 (ecografie de organ/de părți moi/de articulație) se decontează numai pentru medicii din specialitățile clinice: diabet, nutriție și boli metabolice, nefrologie, endocrinologie, urologie, medicină internă, geriatrie și gerontologie, obstetrică-ginecologie, boli infecțioase, ortopedie și traumatologie, ortopedie pediatrică, reumatologie, medicină fizică și de reabilitare;

i) Serviciile prevăzute la pozițiile 46 și 49 se decontează numai pentru medicii din specialitatea obstetrică-ginecologie cu supraspecializare în medicină materno-fetală;

j) Serviciul prevăzut la poziția 50 se decontează inclusiv pentru medicii din specialitățile obstetrică-ginecologie, endocrinologie și oncologie; serviciul prevăzut la poziția 50^1 se decontează pentru medicii din specialitatea radiologie imagistică medicală cu atestat/competență în senologie imagistică.

(la 01-07-2024, Litera j) din Nota 4 de sub Tabelul de la Punctul 2. , Litera A. , Anexa nr. 17 a fost modificată de Punctul 102 din ANEXA la ORDINUL nr. 3.690 din 27 iunie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 604 din 28 iunie 2024 )

NOTA 5:

a) Pentru serviciile prevăzute la pozițiile: 2, 3, 4, 7, 8, 9, 23 și 25, tariful se referă la explorarea unui singur segment anatomic, minimum 2 incidențe. Pentru serviciile prevăzute la pozițiile: 2, 3, 23 și 25, în cazul explorării mai multor segmente se decontează tariful pentru fiecare dintre acestea. Pentru serviciile prevăzute la pozițiile: 1, 10 și 11, decizia efectuării celei de-a doua incidențe este strict a medicului radiolog și poate fi luată numai după efectuarea primei incidențe.

b) Pentru serviciul prevăzut la poziția 30 tariful se referă la explorarea unui singur segment; casele de asigurări de sănătate vor deconta maximum 3 segmente/CNP/cod unic de asigurare o dată pe an, cu precizarea segmentelor de investigat;

c) În cazul investigațiilor CT și RMN efectuate pentru copii cu vârsta cuprinsă între 0 - 18 ani, pentru care medicul curant recomandă efectuarea anesteziei generale și implicit prezența unui medic cu specialitatea ATI, tarifele aferente acestora se vor majora cu 20%. În cazul examinării simultane a două sau mai multe segmente anatomice/membre, casele de asigurări de sănătate vor deconta majorarea de 20% aplicată numai la tariful pentru un singur segment, indiferent de câte segmente anatomice se examinează simultan. Majorarea se aplică la investigația cu tariful cel mai mic. Furnizorii de servicii medicale paraclinice vor face dovada, la contractare, a spațiului și dotărilor necesare pentru perioada de pre și post anestezie, precum și dovada relației de muncă cu un medic de specialitate ATI. Aceste investigații sunt decontate de casele de asigurări de sănătate numai dacă biletul de trimitere este însoțit de o copie a fișei de preanestezie pe care va fi aplicată parafa și semnătura medicului cu specialitat ea ATI.

NOTA 6: Medicii de medicină dentara care încheie acte adiționale la contractele de furnizare de servicii medicale în asistența medicală stomatologică, pot efectua serviciile medicale paraclinice prevăzute la poz. 23, 24, 152, 153 și 154 respectiv radiografie retro alveolară, radiografie panoramică, tomografie dentară CBCT mandibulară, tomografie dentară CBCT maxilară și tomografie dentară CBCT bimaxilară.

NOTA 7: Medicii de familie, care încheie acte adiționale la contractele de furnizare de s ervicii medicale în asistența medicală primară, pot efectua serviciile medicale paraclinice prevăzute la poz. 31 respectiv ecografie generală (abdomen + pelvis).

NOTA 8: Pentru serviciul de la poziția 50^1, materialul bioptic recoltat va fi în cantitate suficientă pentru efectuarea tuturor examenelor histopatologice, imunohistochimice, și pentru efectuarea examenelor de biologie moleculară sau genetică, după caz.

(la 01-07-2024, Litera A. , Anexa nr. 17 a fost completată de Punctul 103 din ANEXA la ORDINUL nr. 3.690 din 27 iunie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 604 din 28 iunie 2024 )

B. PACHETUL DE SERVICII PENTRU PACIENȚII DIN STATELE MEMBRE ALE UNIUNII EUROPENE/SPAȚIULUI ECONOMIC EUROPEAN/CONFEDERAȚIA ELVEȚIANĂ/REGATULUI UNIT AL MARII BRITANII ȘI IRLANDEI DE NORD, TITULARI AI CARDULUI EUROPEAN DE ASIGURĂRI SOCIALE DE SĂNĂTATE, ÎN PERIOADA DE VALABILITATE A CARDULUI, PENTRU PACIENȚII DIN STATELE MEMBRE ALE UNIUNII EUROPENE/SPAȚIULUI ECONOMIC EUROPEAN/CONFEDERAȚIA ELVEȚIANĂ/REGATULUI UNIT AL MARII BRITANII ȘI IRLANDEI DE NORD, BENEFICIARI AI FORMULARELOR/DOCUMENTELOR EUROPENE EMISE ÎN BAZA REGULAMENTULUI (CE) NR. 883/2004 AL PARLAMENTULUI EUROPEAN ȘI AL CONSILIULUI DIN 29 APRILIE 2004 PRIVIND COORDONAREA SISTEMELOR DE SECURITATE SOCIALĂ, CU MODIFICĂRILE ȘI COMPLETĂRILE ULTERIOARE, ȘI PENTRU PACIENȚII DIN STATELE CU CARE ROMÂNIA A ÎNCHEIAT ACORDURI, ÎNȚELEGERI, CONVENȚII SAU PROTOCOALE INTERNAȚIONALE CU PREVEDERI ÎN DOMENIUL SĂNĂTĂȚII

1. Pacienții din statele membre ale Uniunii Europene/Spațiului Economic European/Confederația Elvețiană/Regatului Unit al Marii Britanii și Irlandei de Nord, titulari ai cardului european de asigurări sociale de sănătate, în perioada de valabilitate a cardului, beneficiază în ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile paraclinice, de serviciile medicale prevăzute la lit. A, pe baza biletelor de trimitere pentru investigații medicale paraclinice eliberate de medici de familie, respectiv de medici de specialitate din specialitățile clinice pentru situațiile care se încadrează la anexa nr. 1 litera B punctul 1.1, subpunctul 1.1.2 respectiv la anexa nr. 7 litera B pct. 1, subpunctul 1.2 la ordin.

2. Pacienții din statele membre ale Uniunii Europene/Spațiului Economic European/Confederația Elvețiană, beneficiari ai formularelor/documentelor europene emise în baza Regulamentului (CE) nr. 883/2004, cu modificările și completările ulterioare, beneficiază în ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile paraclinice, de serviciile medicale prevăzute la lit. A din prezenta anexă. Furnizorii de servicii medicale în asistența medicală ambulatorie de specialitate acordă servicii medicale numai pe baza biletului de trimitere în aceleași condiții ca și persoanelor asigurate în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate din România, cu excepția situației în care pacienții respectivi beneficiază de servicii medicale programate acordate cu autorizarea prealabilă a instituțiilor competente din statele membre ale Uniunii Europene/Spațiului Economic European/Confederația Elvețiană/Regatului Unit al Marii Britanii și Irlandei de Nord.

3. Pacienții din statele cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății, beneficiază în ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile paraclinice, de serviciile medicale prevăzute la lit. A din prezenta anexă, în condițiile prevăzute de respectivele documente internaționale.

C. PACHETUL DE SERVICII MEDICALE ACORDATE ÎN ASISTENȚA MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITĂȚILE PARACLINICE, PERSOANELOR CARE NU POT FACE DOVADA CALITĂȚII DE ASIGURAT, ÎN APLICAREA LEGII NR. 293/2022 PENTRU PREVENIREA ȘI COMBATEREA CANCERULUI, CU MODIFICĂRILE ȘI COMPLETĂRILE ULTERIOARE

Serviciile se acordă pe baza biletului de trimitere de la medicul de familie sau de la alt medic de specialitate numai pentru cazurile în care asiguratul a avut biletul de trimitere inițial eliberat de medicul de familie și numai în condițiile în care medicul trimițător se află în relație contractuală cu o casă de asigurări de sănătate.

Pachetul de servicii medicale în asistența medicală ambulatorie cuprinde următoarele servicii medicale pentru confirmarea diagnosticului de afecțiune oncologică:

1. Lista investigațiilor paraclinice - analize de laborator

Nr.

crt.

Cod

Denumirea analizei de laborator

Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate

- lei -

Hematologie

2.6001

Hemoleucogramă completă *1) - hemoglobină, hematocrit, numărătoare eritrocite, numărătoare leucocite, numărătoare trombocite, formulă leucocitară, indici eritrocitari

14,62

2.6002

Numărătoare reticulocite

7,58

2.6003

Examen citologic al frotiului sanguin*2)

24,29

2.6101

Timp Quick și INR*1) (International Normalised Ratio)

15,32

Biochimie - serică și urinară

2.1002

Proteine totale serice*1)

7,65

2.1003

Electroforeza proteinelor serice*1)

16,52

2.10063

Feritină serică*1)

40,00

2.1011

Uree serică*1)

6,11

2.1014

Creatinină serică*1), cu estimarea ratei de filtrare glomerulară**)

6,18

10.

2.1020

Glicemie*1)

5,99

11.

2.10303

Colesterol seric total*1)

5,99

12.

2.10305

LDL colesterol*1)

8,02

13.

2.10306

Trigliceride serice*1)

7,35

14.

2.10402

TGP*1)

6,11

15.

2.10403

TGO*1)

6,08

16.

2.10406

Gama GT*1)

8,34

17.

2.10409

Fosfatază alcalină*1)

8,13

18.

2.10500

Sodiu seric*1)

10,44

19.

2.10501

Potasiu seric*1)

11,96

20.

2.10503

Calciu seric total*1)

5,60

21.

2.10504

Calciu ionic seric*1)

8,22

22.

2.10507

Fosfor (fosfat seric)*5)

13,00

23.

2.2600

Examen complet de urină (sumar + sediment)*1)

9,75

24.

2.2604

Dozare proteine urinare*1)

7,24

25.

2.2612

Microalbuminuria (albumină urinară)

28,7

26.

2.2622.1

Raport albumină/creatinină într-un eșantion de urină spontană*1)

45,00

27.

2.43092

Albumină serică

14,00

28.

2.2623

Creatinină urinară

10,78

29.

2.10412

Alfa Amilaza serică

15,00

30.

2.10413

Lipaza serică

15,00

31.

2.10400

Lactatdehidrogenaza (LDH)

10,00

32.

2.10506

Sideremie*1)

7,41

33.

2.1015

Bilirubină totală*1)

6,37

34.

2.1016

Bilirubină directă*1)

6,37

Imunologie și imunochimie

35.

2.2500

TSH*1)

21,39

36.

2.2502

FT4*1)

21,74

37.

2.2507

Parathormonul seric (PTH)

47,50

38.

2.2514

Cortizol

35,14

39.

2.2525

Prolactină

31,92

40.

2.327092

Ag HBs*1)

35,22

41.

2.327093

Anticorpi Anti HCV*1)

64,90

42.

2.40010

VDRL*1) sau RPR*1)

6,68

43.

2.40203

Antigen Helicobacter Pylori*1)

43,48

44.

2.43010

IgG seric

19,27

45.

2.43011

IgA seric

19,27

46.

2.43012

IgM seric

19,70

47.

2.40053

Proteina C reactivă*1)

11,60

48.

2.43135

PSA*1)

24,07

49.

2.43136

free PSA*3)

31,83

50.

2.2701

Test imunologic cantitativ pentru depistarea hemoragiilor oculte în materiile fecale*1)

31,53

Microbiologie

Examen de urină

51.

2.3100

Urocultură*1) - Examen microscopic nativ și colorat, cultură și identificare bacteriană

15,96

Examene din secreții genitale

52.

2.3074

Examene din secreții vaginale - Examen microscopic nativ și/sau colorat *1)

19,95

Examinări histopatologice, citologice și imunohistochimice

53.

2.90211

Examen histopatologic procedura completă HE (1 - 3 blocuri)*4)

145,00

54.

2.90212

Examen histopatologic procedura completă HE (4 - 6 blocuri)*4)

280,00

55.

2.90101

Examen histopatologic procedura completă HE și colorații speciale (1 - 3 blocuri)*4)

190,00

56.

2.90102

Examen histopatologic procedura completă HE și colorații speciale (4 - 6 blocuri)*4)

320,00

57.

2.9030

Teste imunohistochimice*)

240/set

58.

2.9022

Citodiagnostic spută prin incluzii la parafină (1 - 3 blocuri)

134,80

59.

2.9160

Examen citologic cervico-vaginal Babeș- Papanicolau*1)

48,70

60.

2.9025

Citodiagnostic lichid de puncție

89,00

NOTA 1:

*2) Se decontează numai dacă este efectuat de medicul de laborator sau de specialiști cu studii superioare nemedicale care au specializare în hematologie în cazul în care hemoleucograma completă prezintă modificări de parametri, fără recomandarea medicului specialist sau de familie, pe răspunderea medicului de laborator.

*3) Se recomandă pentru bolnavii cu afecțiuni oncologice, de către medicii de specialitate din specialitățile clinice oncologie și hematologie și de către medicii de specialitate urologie pentru diagnosticul diferențial al cancerului de prostată. Această investigație se decontează și fără recomandarea medicului de specialitate din specialitățile clinice, numai pentru valori determinate ale PSA care depășesc 4 nanograme/ml sau 4 micrograme/litru, prin decizia medicului de laborator.

*4) Tariful cuprinde bloc inclus la parafină, secționare, colorare hematoxilin-eozină și diagnostic histopatologic.

*5) Investigații paraclinice ce pot fi recomandate și de medicii de familie pentru copiii cu grupa de vârstă 2 - 5 ani inclusiv, în cadrul serviciilor medicale preventive.

NOTA 2: Pentru culturile bacteriene prețul include toate etapele diagnosticului: examene microscopice, cultură și identificare.

NOTA 3:

Toate examinările histopatologice și imunohistochimice din pachetul de bază din ambulatoriu se efectuează numai pentru probele recoltate în cabinetele de specialitate din ambulatoriu; din piesele recoltate din ambulatoriu pot fi prelevate maximum 6 blocuri. Examinările citologice din pachetul de bază din ambulatoriu se efectuează pentru probele recoltate în cabinetele de specialitate din ambulatoriu, în cabinetele de medicină de familie și în cabinete medicale mobile, unități medicale mobile, respectiv caravane medicale. Serviciile de la poziția 50 se decontează după raportarea în Registrul național de screening pentru cancerul colorectal, începând cu data implementării acesteia la nivel național/SIUI.

(la 01-10-2024, Nota 3 de la punctul 1. , Litera C. , Anexa nr. 17 a fost modificată de Punctul 26. , Articolul I din ORDINUL nr. 4.772 din 27 septembrie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 978 din 30 septembrie 2024 )

NOTA 4: Investigațiile paraclinice - analize de laborator recomandate de medicul de familie urmare a consultațiilor preventive pentru copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 18 ani, persoanelor asimptomatice peste 18 ani, persoanelor cu vârsta între 40 și 60 de ani care sunt deja înregistrate la medicul de familie cu una sau mai multe boli cronice și persoanelor cu vârsta de peste 60 de ani care sunt deja înregistrate la medicul de familie cu una sau mai multe afecțiuni cronice, care sunt prevăzute la nota 1 de la punctul 1.2.1, nota 1 de la punctul 1.2.3, nota 2 de la punctul 1.2.6 și nota 2 de la punctul 1.2.7, de la lit. B din anexa nr. 1 la Ordin, precum și investigațiile paraclinice -analize de laborator recomandate de medicul de familie pentru persoanele care nu prezintă simptome sugestive pentru diabet zaharat, cu vârsta de 18 ani și peste, supraponderale/obeze și/sau care prezintă unul sau mai mulți factori de risc pentru diabetul zaharat și cele recomandate de medicul de familie pentru persoanele cu vârsta de 18 ani și peste, care nu prezintă simptome sugestive pentru boala cronică de rinichi, dar care au unul sau mai mulți factori de risc pentru boală cronică de rinichi, prevăzute la pct. 1.2.8 și 1.2.9. de la lit. B din anexa nr. 1 la Ordin , se efectuează pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie; biletul de trimitere se întocmește distinct pentru aceste investigații paraclinice și are completat câmpul corespunzător prevenției.

2. Lista investigațiilor paraclinice de radiologie imagistică medicală și medicină nucleară

Nr.

crt.

Denumire examinare radiologică/imagistică medicală/ medicină nucleară

Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate

- lei -

1. Investigații cu radiații ionizante

Examen radiologic părți schelet în 2 planuri*1)

40,35

Radiografie de membre*1):

a.1) Braț drept

40,35

a.2) Braț stâng

40,35

b.1) Cot drept

40,35

b.2) Cot stâng

40,35

c.1) Antebraț drept

40,35

c.2) Antebraț stâng

40,35

d.1) Pumn drept

40,35

d.2) Pumn stâng

40,35

e.1) Mână dreaptă

40,35

e.2) Mână stângă

40,35

f.1) Șold drept

40,35

f.2) Șold stâng

40,35

g.1) Coapsă dreaptă

40,35

g.2) Coapsă stângă

40,35

h.1) Genunchi drept

40,35

h.2) Genunchi stâng

40,35

i.1) Gambă dreaptă

40,35

i.2) Gambă stângă

40,35

j.1) Gleznă dreaptă

40,35

j.2) Gleznă stângă

40,35

k.1) Picior drept

40,35

k.2) Picior stâng

40,35

l.1) Calcaneu drept

40,35

l.2) Calcaneu stâng

40,35

Examen radiologic coloană vertebrală toracală*1)

40,35

Examen radiologic coloană vertebrală lombosacrată*1)

40,35

Examen radiologic torace ansamblu*1)

40,35

Examen radiologic tract digestiv superior (inclusiv unghiul duodenojejunal) cu substanță de contrast*1)

75,49

Examen radiologic tract digestiv până la regiunea ileocecală, cu substanță de contrast*1)

110,00

Examen radiologic colon dublu contrast

134,00

Examen radiologic tract urinar (urografie minutată) cu substanță de contrast

296,00

10.

Examen radiologie retrograd de uretră sau vezică urinară cu substanță de contrast

337,00

11.

Mamografie analogică în două planuri*1)

Obligatoriu în baza unui bilet de trimitere investigația se efectuează pentru ambii sâni, cu excepția situațiilor în care asigurata are mastectomie unilaterală

- Tariful se referă la examinarea pentru un sân

- Serviciul se decontează dacă este efectuat până la data de 30.06.2025.

42,61

12.

Mamografie digitală 2D *1)

- Obligatoriu în baza unui bilet de trimitere, investigația se efectuează pentru ambii sâni, cu excepția situațiilor în care asigurata are mastectomie unilaterală

- Tariful se referă la examinarea pentru un sân

96,07

2. Investigații neiradiante

13.

Ecografie generală (abdomen + pelvis)*1)

70,44

14.

Ecografie a aparatului urinar/genital masculin

40,44

15.

Ecografie ganglionară

40,44

16.

Ecografie de sân*1)

- Obligatoriu în baza unui bilet de trimitere investigația se efectuează pentru ambii sâni, cu excepția situațiilor în care asigurata are mastectomie unilaterală

- Tariful se referă la examinarea pentru un sân

52,18

17.

Puncție biopsie mamară ghidată ecografic - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate

450

NOTA 1:

*1) Investigații paraclinice ce pot fi recomandate de medicii de familie.

NOTA 2: Filmele radiologice și CD-urile conținând imaginile achiziționate, link-ul de acces la imaginile radiologice, precum și substanțele folosite sunt incluse în tarife.

a) Serviciul prevăzut la poziția 13 se decontează medicilor de familie și medicilor de specialitate pentru specialități clinice;

b) Serviciul prevăzut la poziția 14 se decontează medicilor din specialitatea urologie;

c) Serviciul prevăzut la poziția 15 se decontează medicilor din specialitatea: oncologie, hematologie, endocrinologie, chirurgie generală, chirurgie orală și maxilo-facială, pediatrie și medicină internă;

d) Serviciul prevăzut la poziția 16 se decontează numai pentru medicii din specialitățile: obstetrică-ginecologie, endocrinologie și oncologie;

(la 03-10-2024, Litera g) din Nota 4, Punctul 2. , Litera C. , Anexa nr. 17 a fost modificată de RECTIFICAREA nr. 3.690 din 27 iunie 2024, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 992 din 3 octombrie 2024 )

e) Serviciul prevăzut la poziția 17 se decontează numai pentru medicii din specialitatea radiologie imagistică medicală, cu atestat/competență în senologie imagistică.

(la 03-10-2024, Litera h) din Nota 4, Punctul 2. , Litera C. , Anexa nr. 17 a fost modificată de RECTIFICAREA nr. 3.690 din 27 iunie 2024, publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 992 din 3 octombrie 2024 )

NOTA 5:

a) Pentru serviciile prevăzute la pozițiile: 1, 2, 3, 4 și 11, tariful se referă la explorarea unui singur segment anatomic, minimum 2 incidențe. Pentru serviciile prevăzute la pozițiile: 1 și 11, în cazul explorării mai multor segmente se decontează tariful pentru fiecare dintre acestea. Pentru serviciul prevăzut la poziția 5, decizia efectuării celei de-a doua incidențe este strict a medicului radiolog și poate fi luată numai după efectuarea primei incidențe.

NOTA 6: Medicii de familie, care încheie acte adiționale la contractele de furnizare de servicii medicale în asistența medicală primară, pot efectua serviciile medicale paraclinice prevăzute la poz. 13 respectiv ecografie generală (abdomen + pelvis).

NOTA 7: Pentru serviciul de la poziția 17, materialul bioptic recoltat va fi în cantitate suficientă pentru efectuarea tuturor examenelor histopatologice, imunohistochimice, și pentru efectuarea examenelor de biologie moleculară sau genetică, după caz.

(la 01-07-2024, Anexa nr. 17 a fost completată de Punctul 104 din ANEXA la ORDINUL nr. 3.690 din 27 iunie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 604 din 28 iunie 2024 )

D. PACHETUL DE SERVICII MEDICALE ACORDATE ÎN ASISTENȚA MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITĂȚILE PARACLINICE, PERSOANELOR CARE NU POT FACE DOVADA CALITĂȚII DE ASIGURAT, ÎN APLICAREA ART. 232 ALIN (3^5) DIN LEGEA NR. 95/2006, PRIVIND REFORMA ÎN DOMENIUL SĂNĂTĂȚII, REPUBLICATĂ, CU MODIFICĂRILE ȘI COMPLETĂRILE ULTERIOARE

Nr.

crt.

Cod

Denumirea analizei de laborator

Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate

- lei -

2.327092

Ag HBs

35,22

2.327093

Anticorpi Anti HCV

64,90

2.32710

Testare HIV la gravidă

41,98

Pachetul cuprinde servicii medicale paraclinice acordate persoanelor care nu pot face dovada calității de asigurat în vederea efectuării testării pentru virusul hepatitic B, virusul hepatitic C și la gravidă, virusul HIV, la recomandarea medicilor de familie sau de la alt medic de specialitate numai pentru cazurile în care asiguratul a avut biletul de trimitere inițial eliberat de medicul de familie și numai în condițiile în care medicul trimițător se află în relație contractuală cu o casă de asigurări de sănătate.

(la 01-07-2024, Anexa nr. 17 a fost completată de Punctul 104 din ANEXA la ORDINUL nr. 3.690 din 27 iunie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 604 din 28 iunie 2024 )

Notă Articolul II din ORDINUL nr. 3.690 din 27 iunie 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 604 din 28 iunie 2024 prevede: Articolul II (1) Începând cu data intrării în vigoare a prezentului ordin, furnizorii de servicii medicale paraclinice - analize de laborator au obligația „îndeplinirii cerințelor pentru calitate și competență“ pentru minimum 50% din numărul de analize cuprinse în lista investigațiilor paraclinice prevăzute în anexa nr. 17 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, cu modificările și completările ulterioare, cu condiția ca îndeplinirea criteriului de calitate respectiv - îndeplinirea cerințelor pentru calitate și competență să aibă în vedere investigații paraclinice din cadrul fiecărui domeniu din listă, cu excepția domeniului Microbiologie, în situația în care, până la data intrării în vigoare a prezentului ordin, analiza de laborator de depistare a hemoragiilor oculte este unica analiză de laborator acreditată din capitolul Microbiologie. (2) În termen de maximum 12 luni de la intrarea în vigoare a prezentului ordin, furnizorii de servicii medicale paraclinice - analize de laborator au obligația „îndeplinirii cerințelor pentru calitate și competență“ pentru minimum o analiză de laborator din domeniul Microbiologie din anexa nr. 17 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, cu modificările și completările ulterioare, în situația în care, până la data intrării în vigoare a prezentului ordin, analiza de laborator de depistare a hemoragiilor oculte este unica analiză de laborator acreditată din capitolul Microbiologie. (3) Începând cu data intrării în vigoare a prezentului ordin, furnizorii de servicii medicale paraclinice - analize de laborator au obligația îndeplinirii cerințelor pentru „participare la schemele de testare a competenței pentru laboratoare de analize medicale“ pentru minimum 50% din numărul de analize cuprinse în lista investigațiilor paraclinice prevăzute în anexa nr. 17 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, cu modificările și completările ulterioare, cu condiția ca îndeplinirea criteriului de calitate „participare la schemele de testare a competenței pentru laboratoare de analize medicale“ să aibă în vedere investigații paraclinice din cadrul fiecărui domeniu din listă, cu excepția domeniului Microbiologie, în situația în care, până la data intrării în vigoare a prezentului ordin, analiza de laborator de depistare a hemoragiilor oculte este unica analiză de laborator acreditată din capitolul Microbiologie. (4) În termen de maximum 12 luni de la intrarea în vigoare a prezentului ordin, furnizorii de servicii medicale paraclinice - analize de laborator au obligația îndeplinirii cerințelor de „participare la schemele de testare a competenței pentru laboratoare de analize medicale“ pentru minimum o analiză de laborator din domeniul Microbiologie din anexa nr. 17 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023, cu modificările și completările ulterioare, în situația în care la data intrării în vigoare a prezentului ordin analiza de laborator de depistare a hemoragiilor oculte este unica analiză pentru care furnizorul de servicii medicale paraclinice participă la schemele de testare a competenței.

Sursă: legislatie.just.ro (Monitorul Oficial). Textul afișat este forma consolidată curentă.

Anexa nr. 17

Cookie-uri