Caută.ro
RO | EN

Anexa nr. 46

- model - NOTIFICARE

CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE .................

Localitatea: ..................................

str. ............. nr. .... tel./fax. .........

e-mail ............ pagină web ................

Către:

Furnizorul.........., cu sediul în.........., str........... nr..........., bl..........., sc..........., et..........., ap..........., sector/județ.........., înregistrat la Registrul unic al cabinetelor medicale/Registrul Comerțului sub nr..........., având cod de înregistrare fiscală - cod unic de înregistrare.........., tel./fax.........., e-mail.......... cont nr........... deschis la Trezoreria statului și sediul punctului secundar de lucru în.........., str........... nr..........., bl..........., sc..........., et..........., ap..........., sector/județ.........., tel./fax.........., e-mail.......... reprezentat prin.......... în calitate de reprezentant legal.

Prin prezenta vă notificăm:

suspendarea []

rezilierea []

încetarea []

contractului/convenției de furnizare de servicii medicale/medicamente/dispozitive medicale cu nr. ...../...... începând cu data de ............, având în vedere: .................. (descrierea pe scurt a situației de fapt) și în temeiul dispozițiilor art din anexa nr. 2 la Hotărârea Guvernului nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii medicale și a Contractului-cadru care reglementează condițiile acordării asistenței medicale, a medicamentelor și a dispozitivelor medicale, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate și dispozițiilor art. ........ din anexa nr. .......... la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. ...../......./2023 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Hotărârii Guvernului nr. 521/2023.

DIRECTOR GENERAL,

...........................................

Director executiv al Direcției economice,

...........................................

Director executiv al Direcției relații contractuale

...........................................

Vizat

Juridic, contencios

...........................................

Sursă: legislatie.just.ro (Monitorul Oficial). Textul afișat este forma consolidată curentă.