Anexa nr. 30B

Nr.

crt

Serviciul de îngrijire paliativă la domiciliu

1

Consultație, care poate cuprinde: Evaluare holistică și examen clinic pe aparate, Stabilirea diagnosticului paliativ de etapă, Susținerea pacientului și familiei pentru luarea deciziilor terapeutice și de îngrijire, Prescrierea medicației, Consilierea psiho - emoțională de bază a pacientului și familiei,

- se efectuează numai de către medic

2.

Aplicarea de algoritmi/protocoale specifice de comunicare - se efectuează de oricare membru al echipei interdisciplinare

3.

Elaborarea planului interdisciplinar de tratament și îngrijire - se efectuează de oricare membru al echipei interdisciplinare

4.

Aplicarea scalelor specifice (ex: SAV, BPI modificat, ESAS modificat, MMSE, instrumente standardizate de evaluare a anxietății, depresiei, delirului etc.)

- se efectuează de oricare membru al echipei interdisciplinare

5.

Evaluarea statusului funcțional și a capacității de autoîngrijire pe baza scalelor specifice (ex: PPS, KARNOFSKY, ECOG, Barthel)

- se efectuează de oricare membru al echipei interdisciplinare

6.

Activități de suport: Recomandarea de investigații clinice si paraclinice sau pentru internare, concediu medical, certificat medical constatator al decesului, eliberarea de prescripții pentru medicamente cu și fără contribuție personală utilizate pentru controlul simptomelor si de prescripții pentru substanțe și preparate stupefiante și psihotrope utilizate în terapia durerii - se efectuează numai de către medic

7.

Aplicarea și monitorizarea tratamentului farmacologic pentru managementul simptomelor (fatigabilitate, dispnee, anorexie, greață, vărsături, constipație, insomnie, delir, anxietate, depresie etc.) și/sau a durerii somatice/viscerale/ neuropatice - se efectuează de către medic sau asistentul medical

8.

Efectuarea de manevre diagnostice și terapeutice (montare sondă urinară, paracenteză evacuatorie, debridarea escarelor, limfedem)

- se efectuează de către medic sau asistent medical, cu excepția serviciului de paracenteză și debridarea escarelor care se efectuează numai de către medic

9.

Recoltarea de produse biologice și patologice - se efectuează de către medic sau asistentul medical

10.

Monitorizarea pacientului pentru eficiența intervențiilor, Educarea pacientului și familiei pentru aplicarea planului de îngrijire

- se efectuează de către toți membr ii echipei interdisciplinare

11.

Educarea și informarea pacientului pentru auto-îngrijire

- se efectuează de către toți membrii echipei interdisciplinare

12.

îngrijire terminală

- se efectuează de către medic, asistentul medical sau psiholog

13.

Monitorizarea pacientului (funcții vitale, vegetative), îngrijirea escarelor/stomelor/tumorilor exulcerate/pansamente

- se efectuează de către medic sau asistentul medical

14.

Montare dispozitiv subcutanat de administrare a medicației - se efectuează de către medic sau asistentul medical

15.

Mobilizarea pacientului pentru profilaxia escarelor și menținerea autonomiei funcționale pacientului

- se efectuează de medic, asistentul medical sau fizioterapeut

16.

Aplicarea de metode nefarmacologice de tratament al simptomelor - se efectuează de oricare membru al echipei interdisciplinare

17.

Evaluare psihologică specializată - se efectuează de către psiholog

18.

Consiliere psihologică specializată a pacientului și familiei - se efectuează de către psiholog

19.

Psihoterapie individuală

- se efectuează de către psiholog

20.

Elaborarea planului de kinetoterapie cu reevaluare funcțională periodică a pacientului - se efectuează de către fizioterapeut

21.

Kinetoterapie pediatrică (metoda Bobath, metoda Kabath, ADL) - se efectuează de către fizioterapeut

22.

Kinetoterapie respiratorie (managementul secrețiilor: tapotaj, gimnastică respiratorie, posturare)

- se efectuează de către fizioterapeut

23.

Kinetoterapie profilactică

- se efectuează de către fizioterapeut

24.

Aplicare benzi kinesiologice

- se efectuează de către fizioterapeut

25.

Kinetoterapie în boli oncologice și boli asociate (exerciții, tehnici, manevre specifice, posturări)

- se efectuează de către fizioterapeut

NOTĂ: Serviciile de îngrijire paliativă la domiciliu se acordă în condițiile stabilite prin anexa nr. 31B la prezentul ordin.